黃祖民+黃紅梅

【摘 要】 目的：研究血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中，隨機(jī)抽取98例作為樣本，以貧血類(lèi)型的不同，將其分為地中海組與缺鐵組兩個(gè)組別。兩組患者均行血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)。觀察兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比情況。結(jié)果：地中海組患者與缺鐵組患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標(biāo)方面對(duì)比均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指標(biāo)方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值低，在Hb、MCHC指標(biāo)方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值高。兩組患者在MCH指標(biāo)方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），但數(shù)值均在正常范圍以下。結(jié)論：可通過(guò)血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)，鑒別與診斷地中海貧血和缺鐵性貧血，通過(guò)對(duì)患者各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)數(shù)值的觀察，將其與正常檢測(cè)范圍對(duì)比，最終確診患者貧血類(lèi)型，為治療奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn) 地中海貧血 缺鐵性貧血 鑒別診斷

前言

地中海貧血和缺鐵性貧血屬貧血的兩種主要類(lèi)型，發(fā)病對(duì)患者生活質(zhì)量影響嚴(yán)重[1]。兩種類(lèi)型的貧血起病原因不同，治療也應(yīng)采取不同的方法[2]。有研究表明，血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷方面價(jià)值顯著。本文于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中，隨機(jī)抽取98例作為樣本，對(duì)血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)的鑒別與診斷價(jià)值進(jìn)行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中，隨機(jī)抽取98例作為樣本，以貧血類(lèi)型的不同，將其分為地中海組與缺鐵組兩個(gè)組別。兩組患者臨床資料如下：

地中海組患者共49例，包括男性21例，女性28例。年齡：20--56歲，平均年齡（41.06±5.62）歲。缺鐵組患者共49例，包括男性22例，女性27例。年齡：24--55歲，平均年齡（41.11±5.37）歲。

兩組患者在性別、年齡方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)。

空腹采集靜脈血2ml。（2）將血液樣本置于抗凝管中。（3）將血液樣本與抗凝劑充分混合。（4）采用全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)，并記錄檢測(cè)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比情況，包括RDW（紅細(xì)胞分布寬度）、RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）、MCV（紅細(xì)胞平均體積）、Hb（血紅蛋白含量）、MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）、MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白量）共6項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

以各指標(biāo)正常檢測(cè)范圍為標(biāo)準(zhǔn)，判定患者指標(biāo)檢測(cè)數(shù)值是否正常。

RDW：10%--16%。RBC：3.5×1012/L--5.5×1012/L。MCV：80--97 fL。Hb：110--160 g/L。MCHC：300--360 g/L。MCH：26.5--33.5 pg。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）方法表示，p<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比情況如表1：

從表1中可以看出：地中海組患者與缺鐵組患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標(biāo)方面對(duì)比均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指標(biāo)方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值低，在Hb、MCHC指標(biāo)方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值高。兩組患者在MCH指標(biāo)方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），但數(shù)值均在正常范圍以下。

3 討論

3.1 貧血

人體血液細(xì)胞主要由兩部分組成，分別為有形細(xì)胞及液體。血常規(guī)檢驗(yàn)是針對(duì)有形細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)的一種常規(guī)方法，是臨床診斷多種相關(guān)疾病關(guān)鍵。貧血指的是機(jī)體血液中RBC數(shù)量降低的一種疾病，一般包括缺鐵性貧血與地中海貧血兩種類(lèi)型。

3.2 缺鐵性貧血與地中海貧血

地中海貧血一般由遺傳原因所導(dǎo)致，受其影響，患者機(jī)體內(nèi)Hb的合成本身便會(huì)受到限制，最終導(dǎo)致蛋白肽鏈?zhǔn)Ш?，引發(fā)貧血。地中海貧血與患者的基因缺陷有關(guān)，由此引發(fā)的疾病類(lèi)型較多，臨床癥狀不一，診斷需對(duì)這一特點(diǎn)加以重視。

3.3 本文研究結(jié)果

本文研究發(fā)現(xiàn)，地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標(biāo)方面對(duì)比均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指標(biāo)方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值低，在Hb、MCHC指標(biāo)方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值高。兩組患者在MCH指標(biāo)方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），但數(shù)值均在正常范圍以下。

可通過(guò)以下方法對(duì)患者貧血類(lèi)型進(jìn)行診斷：（1）檢驗(yàn)患者血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)。（2）觀察檢驗(yàn)結(jié)果與正常范圍之間的差異，判斷是否在正常范圍內(nèi)。（3）根據(jù)缺鐵性貧血與地中海貧血血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)值方面的不同特點(diǎn)，最終確診患者的貧血類(lèi)型，并視患者的臨床癥狀，對(duì)癥治療，提高治療有效率。

結(jié)論

綜上所述，可通過(guò)血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)，鑒別與診斷地中海貧血和缺鐵性貧血，通過(guò)對(duì)患者各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)數(shù)值的觀察，將其與標(biāo)準(zhǔn)范圍對(duì)比，最終確診患者貧血類(lèi)型，為治療奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]梁洪煥. 血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志，2015，04：241-242+215.

[2]張麗梅. 血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，23：131-132.

作者簡(jiǎn)介：姓名：黃祖民（1988.03--）；性別：男，籍貫：廣西壯族自治區(qū)田陽(yáng)人，學(xué)歷：本科，畢業(yè)右江民族醫(yī)學(xué)院；現(xiàn)有職稱(chēng)：主管技師；研究方向：臨床檢驗(yàn)