陳林

【摘 要】 目的：將活血化淤湯與中醫(yī)按摩聯(lián)合應(yīng)用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中的效果。方法：搜集在我院治療的骨傷后期肢體腫脹的患者74例，根據(jù)治療方式的不同分成中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組，各組37例，西醫(yī)治療組采取甘露醇治療，中醫(yī)治療組則聯(lián)合活血化淤湯與中醫(yī)按摩治療，對比兩組治療的效果。結(jié)果：中醫(yī)治療組患者治療總有效率數(shù)值明顯大于西醫(yī)治療組， P<0.05。結(jié)論：將活血化淤湯與中醫(yī)按摩聯(lián)合應(yīng)用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中，能夠提高臨床治療的效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨傷 肢體腫脹 中醫(yī)治療 效果

在臨床上，骨傷后期肢體腫脹屬于骨科常見的癥狀，如果沒有及時進行治療，會致使患者發(fā)生骨筋膜間隙的綜合征。所以，需要及時采取有效措施進行治療，常用治療方式為按摩與活血化淤湯聯(lián)合應(yīng)用，可以有效緩解患者肢體腫脹的癥狀，調(diào)節(jié)患者微循環(huán)，避免出現(xiàn)凝血與血栓癥狀。本文把2015年10月份到2016年10月份在我院治療的骨傷后期肢體腫脹的患者74例作為此次的探究對象，簡析了將活血化淤湯與中醫(yī)按摩聯(lián)合應(yīng)用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中的效果，詳解如下：

1 研究資料和治療方法

1.1 研究的資料

搜集2015年10月份到2016年10月份在我院治療的骨傷后期肢體腫脹的患者74例，根據(jù)治療方式的不同分成中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組，各組37例，西醫(yī)治療組采取甘露醇治療，中醫(yī)治療組則聯(lián)合活血化淤湯與中醫(yī)按摩治療。在西醫(yī)治療組中有20例患者是男性，有17例患者是女性；患者的年齡段在22-79歲之間，年齡的平均值是（52±3.19）歲。在中醫(yī)治療組中有21例患者是男性，有16例患者是女性；患者的年齡段在24-78歲之間，年齡的平均值是（53±3.26）歲。兩組患者各項基本資料經(jīng)過對比以后，缺乏明顯的差異，P>0.05，可接著進行下文的比價。

1.2 治療的方法

全部患者都要臥床靜養(yǎng)，醫(yī)務(wù)人員需要將患者的患肢抬高，同時給予患者止痛治療。西醫(yī)治療組在上述基礎(chǔ)上靜脈滴注甘露醇，選擇20%的甘露醇250毫升，一日靜脈滴注三次，治療一個星期。

中醫(yī)治療組則聯(lián)合活血化淤湯與中醫(yī)按摩治療，藥方包含15g郁金、15g木香、15g青皮、15g烏藥、10g澤瀉、10g柴胡，如果患者是上肢骨傷，需要添加桂枝與羌活，若患者是下肢骨傷，需要添加川牛膝與獨活，用水煎服，一天服用1劑，治療一個星期。同時配合按摩與推拿手法治療。

1.3 療效判定的標準

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》評估患者治療的效果：患者治療以后肢體的腫脹縮到0.2厘米，消腫的時間在3天以內(nèi)為顯效；治療以后患者肢體的腫脹縮到0.4厘米-0.8厘米之間，消腫的時間超過3天為有效；治療后患者肢體的腫脹沒有顯著緩解，消腫的時間超過6天為無效。同時記錄兩組患者消腫時間與住院的時間。

1.4 應(yīng)用統(tǒng)計軟件統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)

本次實驗得出數(shù)據(jù)全部都需要實施分析與整理，然后使用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學的分析，通過實驗研究中出現(xiàn)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均進行整理和分析，通過標準差（）來表示計量資料，通過卡方（x2）表示計數(shù)資料，應(yīng)用獨立的樣本t對組間的構(gòu)成比進行檢驗，如果實驗所得數(shù)據(jù)經(jīng)對比以后存在統(tǒng)計的意義，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療的效果

治療后，西醫(yī)治療組中顯效患者有14例，有效患者有15例，無效患者有8例，治療的總有效率為78.38%；中醫(yī)治療組中顯效患者有20例，有效患者有16例，無效患者有1例，治療的總有效率為97.30%，中醫(yī)治療組患者治療總有效率數(shù)值明顯大于西醫(yī)治療組，組間比較有明顯的差異，P<0.05。

2.2 對比兩組消腫時間與住院時間

中醫(yī)治療組患者消腫時間、住院時間與西醫(yī)治療組相比，時間明顯要比中醫(yī)治療組的短，組間比較差異較為顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

在臨床上，骨傷后期肢體腫脹屬于骨科常見疾病，其是因為患者骨質(zhì)受傷以后，大幅度加大附近毛細血管的通透性，導致患者的毛細血管破裂，引起血管中液體外滲，加大患者疼痛高與肌肉痙攣[1]。這樣不僅會使得靜脈血液無法順利回流至心臟，而且會導致血管壁發(fā)生擴張，繼而引起間質(zhì)水腫?；颊咭坏┌l(fā)生骨傷后期肢體腫脹需要及時進行治療，如果沒有及時治療，會嚴重影響了患者的腫脹位置血液循環(huán)，導致組織修復無法獲得足夠養(yǎng)分，阻礙患者傷口的愈合，造成感染情況[2]?，F(xiàn)階段，臨床上會使用甘露醇治療，但是這種藥物治療的效果不夠顯著，所以因此臨床并不廣泛。

祖國醫(yī)學認為骨傷后期肢體腫脹是瘀血證，采用中醫(yī)治療時，旨在活血化瘀[3]。在藥方中木香與陳皮主要作用是行氣；厚樸與沉香可以降氣、止痛；柴胡、青皮、郁金與香附可以疏肝、理氣、止痛；烏藥可以散寒止痛、順氣開郁；路路通能夠利水除濕與祛風通絡(luò)。在骨傷后期的肢體腫脹患者治療中，聯(lián)合應(yīng)用活血化淤湯與推拿、按摩，可以改善患者肢體腫脹位置血液的循環(huán)，緩解患者肢體疼痛的情況，提高患者治療的成功率[4]。本次研究中顯示，中醫(yī)治療組患者治療總有效率數(shù)值明顯大于西醫(yī)治療組，組間比較有明顯的差異，P<0.05；中醫(yī)治療組患者消腫時間、住院時間與西醫(yī)治療組相比，時間明顯要比中醫(yī)治療組的短，組間比較差異較為顯著，P<0.05。

綜上，將活血化淤湯與中醫(yī)按摩聯(lián)合應(yīng)用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中，能夠縮短患者消腫時間與住院時間，提高臨床治療的效果，可推廣。

參考文獻

[1]王李琴，秦冰川.骨傷后肢體軟組織腫脹采用中醫(yī)推拿按摩手法并聯(lián)合中藥湯劑治療的臨床療效分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（31）：253-253.

[2]顧羅加，孫文里.自擬中藥方劑聯(lián)合推拿治療骨傷患者后期肢體腫脹臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（09）：1721-1722.

[3]何寶豐，張超，陳世友.小夾板外固定結(jié)合骨傷藥酒外用治療橈骨遠端骨折臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（02）：348-349.

[4]楊冬.骨傷后期肢體腫脹行血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2015，21（23）：150-151.