姚娜

【摘 要】 目的：研究在早產(chǎn)兒中實(shí)行早期護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院兒科自2015年10月至2016年10月期間收治的68例早產(chǎn)兒，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式隨機(jī)分為參照組（n=34）與實(shí)驗(yàn)組（n=34），參照組早產(chǎn)兒予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒予以早期護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)比兩組早產(chǎn)兒住院時(shí)間、奶量攝入間、體重增長、并發(fā)癥等情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒住院時(shí)間（9.65±2.21）、奶量攝入間（204.23±13.25）、體重增長（18.24±2.35）、并發(fā)癥發(fā)生率5.88%等指標(biāo)對(duì)比參照組之間存在顯著性差異，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。結(jié)論：將早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在早產(chǎn)兒臨床護(hù)理中具有顯著療效，可以降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提升護(hù)理效果，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 早期護(hù)理 早產(chǎn)兒 發(fā)育影響

研究顯示未成熟腦功能以及腦結(jié)構(gòu)具備比較強(qiáng)可塑性，十分容易受到感覺刺激，年齡越小存在越強(qiáng)的可塑性[1]。早產(chǎn)兒即是胎齡低于37周的活產(chǎn)嬰兒，因機(jī)體內(nèi)部各項(xiàng)器官發(fā)育還不是十分健全，可能引發(fā)胎兒窒息以及胎兒窘迫等癥狀。隨著醫(yī)療技術(shù)以及護(hù)理模式的不斷改變，提升了早產(chǎn)兒存活率，但是相比較正常足月胎兒而言社會(huì)適應(yīng)能力以及生存質(zhì)量都比較差?，F(xiàn)對(duì)我院收治的68例早產(chǎn)兒護(hù)理效果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究的68例樣本均選自2015年10月至2016年10月期間收治的早產(chǎn)兒中，在所有患兒家屬對(duì)本次研究內(nèi)容、護(hù)理流程等了解之后均表示自愿參與本次調(diào)研，均自愿簽署了知情同意書，排除多胎妊娠、先天畸形的早產(chǎn)兒。分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，組別為兩組，每組34例早產(chǎn)兒，參照組早產(chǎn)兒中女性16例，男性18例，最長胎齡37周，最短胎齡34周，中位胎齡（36.25±3.21）周，平均出生體重（35.69±3.57）kg，其中陰道分娩20例，剖宮產(chǎn)14例；實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒中女性17例，男性17例，最長胎齡37周，最短胎齡33周，中位胎齡（35.98±3.11）周，平均出生體重（34.25±3.25）kg，其中陰道分娩21例，剖宮產(chǎn)13例。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究的兩組早產(chǎn)兒包括性別、胎齡以及體重在內(nèi)的一般資料，組間數(shù)據(jù)差異并不顯著，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

1.2 方法

參照組早產(chǎn)兒予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，抗感染、吸氧、保暖等護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容，第一，住院早期護(hù)理，降低噪音、光纖、疼痛的刺激，護(hù)理中應(yīng)用遮光罩，防止太陽光直射。做到走路輕、說話輕、操作輕，降低設(shè)備報(bào)警音量。給予早產(chǎn)兒集中護(hù)理，盡可能減少不必要的操作。在允許情況下給予早晨撫摸護(hù)理，每次撫摸10～15min。第二，家長健康教育。在早產(chǎn)兒住院的時(shí)候給予早產(chǎn)兒家屬正確的健康教育，不僅需要注重日常生活護(hù)理，也需要給予視覺刺激、聽覺刺激以及前庭功能訓(xùn)練。利用色彩鮮明物品引導(dǎo)早產(chǎn)兒注意附近事物。以唱歌、閱讀故事等方式來訓(xùn)練早產(chǎn)兒對(duì)聽音調(diào)、方位聲音的辨別能力。撫摸新生兒，不但能夠提升親子關(guān)系，也可以促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)育。將早產(chǎn)兒放置于搖床或者搖籃中，進(jìn)行適當(dāng)搖晃。給予早產(chǎn)兒主動(dòng)訓(xùn)練以及被動(dòng)體操訓(xùn)練，輔助早產(chǎn)兒早期智能的生長發(fā)育。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組早產(chǎn)兒住院時(shí)間、奶量攝入間、體重增長、并發(fā)癥等變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的68例早產(chǎn)兒所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS117.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，兩組早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，兩組早產(chǎn)兒住院時(shí)間、奶量攝入間、體重增長等比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05且差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒住院時(shí)間、奶量攝入間、 體重增長、并發(fā)癥發(fā)生率等方面差異顯著，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

3 討論

臨床研究中提前分娩的嬰兒被叫做早產(chǎn)兒，一般是28～37孕周的新生兒，引發(fā)早產(chǎn)因素比較多，如多胎妊娠、胎膜早破[2]。胎兒因過早出生，機(jī)體內(nèi)部系統(tǒng)發(fā)育還不是十分成熟，存在比較差的體質(zhì)，沒有強(qiáng)大的適應(yīng)能力，因此可能引發(fā)便秘、發(fā)育遲緩、感染以及營養(yǎng)不良等不良反應(yīng)。對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)，雖然不能夠達(dá)到搶救的作用，但是也能夠有效穩(wěn)定早產(chǎn)兒心率、呼吸、睡眠，有利于早產(chǎn)兒大腦的發(fā)育，降低腦損傷程度，減少高危兒發(fā)生后遺癥的幾率，對(duì)于改善早產(chǎn)兒臨床癥狀具有顯著效果[3]。

筆者研究顯示，實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒在住院時(shí)間、奶量攝入間、體重增長、并發(fā)癥方面顯著優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜合以上結(jié)論，在早產(chǎn)兒護(hù)理中實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)可以降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，縮短住院時(shí)間以及治療天數(shù)，促進(jìn)早產(chǎn)兒智能以及身體的發(fā)育，具備廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉平.中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響分析[J].光明中醫(yī)，2013，28（5）：1027-1030.

[2]萬桂蓮.早期護(hù)理干預(yù)措施對(duì)早產(chǎn)兒生長發(fā)育影響的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014（8）：1111-1113.

[3]宓秀菊.改良康復(fù)支持護(hù)理模式在早產(chǎn)兒早期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（2）：248-250.