李文君

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法：將本院收治的56例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各28例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的治療有效率、哮喘發(fā)作次數(shù)、平均住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率、哮喘發(fā)作次數(shù)、平均住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以提高支氣管哮喘患者的治療有效率和護(hù)理滿意度，減少哮喘發(fā)作次數(shù)和住院時(shí)間，有利于患者康復(fù)，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘 綜合護(hù)理干預(yù)

支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病，其典型癥狀為呼氣性呼吸困難、咳嗽、喘鳴，多在夜間或凌晨發(fā)作[1]。近年來，由于環(huán)境和氣候變化等因素影響，我國支氣管哮喘的發(fā)病率及病死率逐年上升，嚴(yán)重威脅國民健康。對于支氣管哮喘患者，除了進(jìn)行對癥治療外，合理及綜合性的護(hù)理干預(yù)亦對提高治療效果、促進(jìn)患者康復(fù)起著重要作用。我們對支氣管哮喘患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)并對其應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2015年3月至2016年6月收治的56例支氣管哮喘患者，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男40例，女16例；年齡20～65歲，平均年齡42歲。誘因：呼吸道感染24例，吸入過敏原16例，過度勞累8例，精神因素4例，無明顯誘因4例。將所有患者隨機(jī)分為對照組（n=28）和觀察組（n=28），兩組患者在性別、年齡、病情、誘因等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

支氣管哮喘患者對氣溫和氣味很敏感，對環(huán)境要求較高，所以首先需做好環(huán)境護(hù)理。病房保持空氣流通，溫度控制在20℃左右，濕度維持在55～60%。打掃時(shí)采用濕式清掃以避免飛塵，不使用刺激性強(qiáng)的消毒液。室內(nèi)不放置花草，不使用羽毛皮毛制品，嚴(yán)禁吸煙，消除刺激性氣體。

1.2.2 一般護(hù)理

患者平時(shí)采用半臥位或坐位，哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。如患者出現(xiàn)極度呼吸困難，應(yīng)采取半坐位，上身前傾，有利于膈肌擴(kuò)張和呼吸肌運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者常做縮唇呼吸或緩慢深呼吸，并鼓勵(lì)其用力咳嗽，以促進(jìn)痰液排出。對體弱無力咳嗽或痰液黏稠咳出困難的患者，輕拍其背部協(xié)助排痰，必要時(shí)給予負(fù)壓吸引器吸痰。

嚴(yán)密觀察患者呼吸困難程度及呼吸、體溫、血壓等生命體征變化，詳細(xì)記錄24h出入量。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并作相應(yīng)處理。

1.2.3 用藥護(hù)理

掌握哮喘常用治療藥物的用量、用法、不良反應(yīng)及預(yù)防措施，如給患者靜脈滴注茶堿類藥物時(shí)需注意滴速不能過快，濃度不能過高，以避免毒副反應(yīng)[2]；激素類藥物大量應(yīng)用后需嚴(yán)密監(jiān)測患者消化道反應(yīng)及精神情況；使用氣霧劑吸入治療的患者，指導(dǎo)其及時(shí)用清水漱口，以減少局部不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.4 心理護(hù)理

支氣管哮喘易反復(fù)發(fā)作，所以患者常有煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，這些不良情緒往往會(huì)誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，因此非常有必要對患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)多與患者溝通、交流，態(tài)度和藹，對其疑慮問題詳細(xì)解答，幫助其化解煩惱、放松心情，減少負(fù)面情緒，保持積極健康的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性。

1.2.5 飲食護(hù)理

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者營養(yǎng)和水分消耗加劇，如不及時(shí)補(bǔ)充則會(huì)影響治療效果，所以應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)補(bǔ)充高熱量、高蛋白、富含維生素和水分、易消化的食物[3]。禁煙酒，忌食辛辣刺激性食物，禁食蛋類、乳類、魚蝦類等易導(dǎo)致哮喘發(fā)作的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。鼓勵(lì)患者多喝水，以補(bǔ)充水分，并且有利于稀釋痰液。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的治療有效率、哮喘發(fā)作次數(shù)、平均住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)比較兩組之間的差異，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在治療有效率、哮喘發(fā)作次數(shù)、平均住院時(shí)間及護(hù)理滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組，兩者相比有顯著差異（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科的常見疾病之一，具有病情易反復(fù)、難以根治的特點(diǎn)，因此臨床上除了對癥治療外，還應(yīng)配合實(shí)施積極的綜合護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者康復(fù)、降低復(fù)發(fā)率。本研究表明，在對支氣管哮喘患者進(jìn)行精心的綜合護(hù)理干預(yù)后，可以提高支氣管哮喘患者的治療有效率和護(hù)理滿意度，減少哮喘發(fā)作次數(shù)和住院時(shí)間，有利于患者康復(fù)，具有積極的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 滕立芳. 支氣管哮喘護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)信息旬刊， 2010， 23（9）：242-242

[2] 于小鳳. 支氣管哮喘全程護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 護(hù)理研究， 2012， 26（33）：3135-3136

[3] 董霞. 支氣管哮喘的護(hù)理及健康教育[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2010， 22（20）：2638-2638