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        系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦的效果評(píng)價(jià)

        2017-04-19 16:27:35高延團(tuán)
        今日健康 2016年10期
        關(guān)鍵詞:效果

        高延團(tuán)

        【摘 要】 目的 研究系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦的效果。方法 選取本院2015年5月至2016年10月60例異常分娩的孕產(chǎn)婦,隨機(jī)分為對(duì)照組/觀察組,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組采取系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的新生兒出生后1min和出生后5min的Apgar評(píng)分以及產(chǎn)后2h的陰道出血量。結(jié)果 觀察組異常分娩的孕產(chǎn)婦的新生兒出生后1min和出生后5min情況以及產(chǎn)后2h陰道出血量——(163.56±95.64)ml,均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論 對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低在新生兒出生后發(fā)生呼吸窘迫或窒息的概率,減少產(chǎn)婦產(chǎn)后2h的陰道出血量。

        【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)性護(hù)理 異常分娩的孕產(chǎn)婦 效果

        異常分娩又被稱之為難產(chǎn),是婦產(chǎn)科室常見的病狀,其主要特征為產(chǎn)程進(jìn)展緩慢且時(shí)間長[1]。產(chǎn)婦發(fā)生異常分娩的主要因素有胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力以及心理因素等,而這些因素直接影響了母嬰的生命安全[2]。選擇本院2015.5-2016.10月60例異常分娩的孕產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象,效果顯著,具體見下。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料

        選取本院2015.5-2016.10月收治的60例異常分娩的孕產(chǎn)婦,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組30例。

        觀察組中,產(chǎn)婦的年齡為20-36歲,平均年齡為(27.56±5.14)歲,產(chǎn)婦類型:16例初產(chǎn)婦,14例經(jīng)產(chǎn)婦。

        對(duì)照組中,產(chǎn)婦的年齡為21-35歲,平均年齡為(28.43±5.02)歲,產(chǎn)婦類型:15例初產(chǎn)婦,15例經(jīng)產(chǎn)婦。

        2 組異常分娩的孕產(chǎn)婦在一般資料中差別不大,P>0.05。

        1.2 方法

        對(duì)照組——常規(guī)護(hù)理,包括監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦子宮收縮情況和胎心音的變化以及對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查。

        觀察組——在對(duì)照組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理,具體方法如下:

        (1)進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估 對(duì)使用催產(chǎn)素的孕產(chǎn)婦進(jìn)行密切觀察,對(duì)其子宮收縮、胎兒的胎產(chǎn)式、胎先露以及胎方位等情況進(jìn)行評(píng)估,還要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行陰道檢查,觀察骨盆狹窄的情況,且對(duì)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

        (2)進(jìn)行心理護(hù)理 因部分產(chǎn)婦都屬于初產(chǎn)婦,無分娩經(jīng)驗(yàn),在分娩前會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、害怕等不良情緒,護(hù)理人員要熱情主動(dòng)的與孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通,并對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效的安慰,以改善孕產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前的不良情緒,借此建立良好的護(hù)患關(guān)系。

        (3)進(jìn)行疼痛護(hù)理 密切觀察異常分娩的孕產(chǎn)婦子宮收縮的情況,并采取按摩、鼓勵(lì)產(chǎn)婦深呼吸、使用止痛劑等方法來緩解異常分娩孕產(chǎn)婦的疼痛感,必要時(shí)可使用催生劑,避免發(fā)生母體衰竭或胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生呼吸窘迫或窒息。

        (4)在產(chǎn)前進(jìn)行飲食指導(dǎo) 為了保證孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)均衡,應(yīng)叮囑產(chǎn)婦不可多食,體重的增加幅度應(yīng)控制在10-14kg內(nèi),避免因體重而發(fā)生分娩異常的情況。

        (5)產(chǎn)前的適量運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 若異常分娩的孕產(chǎn)婦情況較穩(wěn)定時(shí),孕產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)前進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),可控制體重的大幅度上升情況,護(hù)理人員應(yīng)輔助異常分娩的孕產(chǎn)婦在病房內(nèi)進(jìn)行一些基本的運(yùn)動(dòng),產(chǎn)前適量的運(yùn)動(dòng)能夠提高難產(chǎn)轉(zhuǎn)為順產(chǎn)的幾率。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組異常分娩的孕產(chǎn)婦的新生兒出生后1min和出生后5min的Apgar評(píng)分以及產(chǎn)后2h的陰道出血量。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±S)表示兩組異常分娩的孕產(chǎn)婦的新生兒出生后1min和出生后5min的Apgar評(píng)分以及產(chǎn)后2h的陰道出血量,用t進(jìn)行檢驗(yàn)(用SPSS20.0軟件處理),當(dāng)2組產(chǎn)婦對(duì)比有明顯的差別時(shí),用P值小于0.05表示。

        2 結(jié)果

        觀察組產(chǎn)婦的新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后2h的陰道出血量(163.56±95.64)ml,均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。

        3 討論

        異常分娩指在分娩過程中出現(xiàn)某些情況,如胎兒自身的問題、母親骨盆狹窄、子宮或陰道結(jié)構(gòu)異常、子宮收縮無力或異常等情況都可造成胎兒分娩困難,導(dǎo)致需要助產(chǎn)或以剖宮產(chǎn)的方式結(jié)束分娩的情況[3]。在臨床上的表現(xiàn)為分娩過程速度慢,甚至停止;產(chǎn)婦分娩順利的因素取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道以及胎兒三大因素,如若任何一個(gè)或一個(gè)以上的因素出現(xiàn)異常,即可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的異常分娩[4]。

        通過這次研究表明,系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能有效的減少產(chǎn)婦異常分娩的幾率,護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)前評(píng)估,以防分娩時(shí)出現(xiàn)意外;對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理,由于部分產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦,因此對(duì)本次分娩過程會(huì)產(chǎn)生焦慮、害怕、緊張等不良反應(yīng),護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有效的溝通由此改善患者的不良情緒;對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施了疼痛護(hù)理,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何消除疼痛感,如采用深呼吸、按摩等方式來緩解產(chǎn)婦的疼痛感;護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù),因擔(dān)心產(chǎn)婦由于體重問題導(dǎo)致了分娩的異常,護(hù)理人員在產(chǎn)婦的情況較穩(wěn)定時(shí),對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

        通過本次數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者新生兒Apgar評(píng)分出生后1min評(píng)分——(8.65±0.28)min,新生兒Apgar出生后5min評(píng)分——(9.83±0.49)min,產(chǎn)后2h陰道出血量——(163.56±95.64)ml,均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。

        綜上所述,給異常分娩的孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù),能夠有效的提高產(chǎn)婦的分娩率、降低了新生兒在出生后發(fā)生呼吸窘迫的幾率,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 程秀英.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(54):195-195,202.

        [2] 謝坦.對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(13):171,173.

        [3] 李惠敏,劉志強(qiáng).產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理[J].大家健康(下旬版),2016,10(3):197.

        [4] 秦秋莉.產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦的臨床護(hù)理[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(2):228-229.

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