朱玲

【摘 要】 目的 探討硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的臨床效果。方法 接受妊高癥治療的患者64 例 ， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組 ， 每組 32 例。對(duì)照組患者運(yùn)用硫酸鎂進(jìn)行治療 ， 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用硝苯地平治療 ， 比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等均明顯優(yōu)于對(duì)照組 ， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中 ， 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂的運(yùn)用可以提高臨床治療的有效性 ， 降低不良反應(yīng)的發(fā)生 ， 具有顯著的效果 ， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平 硫酸鎂 妊娠高血壓綜合征 不良反應(yīng)

妊娠高血壓綜合征屬于孕婦在妊娠期中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥 ， 可簡(jiǎn)稱為妊高癥 ， 嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生多種系統(tǒng)功能紊亂、昏迷以及抽搐甚至是母嬰死亡 ， 對(duì)母嬰的身體健康和生活質(zhì)量均造成了一定的影響和威脅。在對(duì)妊高癥患者實(shí)施治療的過(guò)程中 ， 既要注重藥物的效果同時(shí)也應(yīng)該注重藥物的安全性 ， 避免不良反應(yīng)對(duì)母嬰造成的傷害 ， 所以 ， 應(yīng)該對(duì)治療的藥物進(jìn)行探討和分析。本文選取 2015 年 4 月～2016年4月在本院接受妊高癥治療的患者64例為研究對(duì)象，對(duì)硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的臨床治療效果進(jìn)行了研究 ， 同時(shí)取得了非常好的效果 ， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2015 年 4 月 ～2016 年 4 月在本院接受妊高癥治療的患者 64 例研究對(duì)象 ， 其中年齡最小 24 歲 ， 最大 36 歲 ， 平均年齡 28.7 歲 ， 其中初產(chǎn)婦有 41 例 ， 經(jīng)產(chǎn)婦有21 例 ， 孕周 30～39 周 ， 平均孕周 34.8 周 ， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組 ， 每組 32 例。兩組患者年齡、產(chǎn)次和孕周等基本情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1.2 治療方法

1. 2. 1觀察組患者給予硝苯地平和硫酸鎂聯(lián)合治療 ， 治療的方法為 ：舌下含服硝苯地平緩釋片 ， 3 次 /d ；硫酸鎂首先運(yùn)用的劑量為 20 ml， 濃度為 25%， 將其加入到濃度為 10% 的葡萄糖溶液 20 ml 中給予靜脈推注 ， 治療一段時(shí)間之后改變劑量將濃度為 25% 的硫酸鎂 60 ml 加入濃度為 5% 的葡萄500 ml 中給予靜脈滴注 ， 速度為 1.0～2.0 g/h， 1～2 次 /d。1. 2. 2對(duì)照組患者給予硫酸鎂治療 ， 治療的方法為 ：硫酸鎂首先運(yùn)用的劑量為 20 ml， 濃度為 25%， 加入到濃度為 10%的葡萄糖 20 ml 中給予靜脈推注 ， 治療一段時(shí)間之后改變治療的劑量 ， 將濃度為 25% 的硫酸鎂 60 ml 加入 500 ml 濃度為5% 的葡萄糖中靜脈滴注 ， 速度為 1.0～2.0 g/h， 1～2 次 /d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療的總有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生等情況均進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為 ：①患者臨床癥狀消失、無(wú)蛋白尿、動(dòng)脈壓降至正常水平 ， 無(wú)回升 ， 即為顯效 ；②患者臨床癥狀有改善 ， 蛋白尿降低 ， 動(dòng)脈壓比治療前下降2.6 kPa， 即為有效 ；③患者臨床癥狀體征無(wú)改善或有加重 ，即為無(wú)效?？傆行?=（顯效 + 有效 ）/ 總例數(shù) ×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS16.0軟件實(shí)現(xiàn)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s） 表示 ，采用t檢驗(yàn) ； 計(jì)數(shù)資料用率 （%） 表示 ， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組中治療顯效的患者有18 例 ， 治療有效的患者有 13 例 ， 治療無(wú)效的患者有 1 例 ， 其臨床治療的總有效率為 96.9% ；對(duì)照組中治療顯效的患者有10 例 ， 治療有效的患者有 17 例 ， 治療無(wú)效的患者有 5 例 ， 其臨床治療的總有效率為 84.4%， 觀察組患者臨床治療的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組 ， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察組中有 2 例患者發(fā)生了不良反應(yīng) ， 不良反應(yīng)的發(fā)生率為 6.3% ；對(duì)照組中有 6 例患者發(fā)生了不良反應(yīng) ， 不良反應(yīng)的發(fā)生率為 18.8%， 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組 ， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓綜合征患者有全身血管痙攣的癥狀 ， 而且血液相對(duì)來(lái)說(shuō)比較濃稠 ， 這樣會(huì)在一定的程度上使臟器的血液供給緩慢 ， 導(dǎo)致患者的臟器、組織出現(xiàn)缺血或者缺氧的情況 ，尤其是患者腦、肝、腎、心和胎盤的缺血 ， 非常容易造成患者的臟器發(fā)生病變 ， 造成患者發(fā)生蛋白尿、高血壓以及全身小血管痙攣等反應(yīng) ， 對(duì)患者及其胎兒均造成了一定的不利影響 ， 應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)、有效的治療。

在對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中 ， 硫酸鎂主要是通過(guò)其對(duì)患者血管神經(jīng)肌肉的抑制作用來(lái)減少患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿的釋放 ， 通過(guò)這樣的效果使患者的骨骼肌平滑松弛 ， 進(jìn)而達(dá)到對(duì)血管的擴(kuò)張作用 ， 讓患者的血壓下降 ， 改善腦細(xì)胞缺氧的狀況 ， 有利于抑制抽搐。硝苯地平屬于鈣拮抗劑的一種 ， 這一藥物對(duì)冠狀動(dòng)脈周圍的血管具有擴(kuò)張作用 ，對(duì)心肌細(xì)胞有著一定的保護(hù)作用 ， 對(duì)頑固性或者較為嚴(yán)重的高血壓有著顯著的效果 ， 與硫酸鎂進(jìn)行組合可以更好的達(dá)到治療的目的 ， 有著積極的治療作用。

在本次試驗(yàn)研究中 ， 觀察組患者治療的總有效率以及患者不良反應(yīng)發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組 ， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述 ， 在對(duì)妊高癥患者給予臨床治療的過(guò)程中 ， 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂的運(yùn)用可以提高臨床治療的有效性 ， 降低不良反應(yīng)的發(fā)生 ， 具有顯著的效果 ， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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