馬美芬

【摘 要】 目的：討論前牙修復(fù)時(shí)應(yīng)用新型修復(fù)材料Z350納米樹(shù)脂美容的效果。方法：本次觀察將選取82名需要修復(fù)前牙的患者，將會(huì)隨機(jī)把患者分成研究組與對(duì)照組，每組41例。用Z350 納米樹(shù)脂美容修復(fù)前牙的作為觀察組；對(duì)照組采用Z250 納米樹(shù)脂進(jìn)行修復(fù)，兩組操作方法一致，觀察兩組修復(fù)前牙效果，進(jìn)行整理分析得出結(jié)果。結(jié)果：兩組患者分別在Z350和Z250兩種納米樹(shù)脂材料修復(fù)前牙后，觀察組治療有效率為88.09%，對(duì)照組治療有效率為78.57%，兩組比較差異較大，經(jīng)計(jì)算得出（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于前牙的美容修復(fù)，應(yīng)用新型修復(fù)材料Z350納米樹(shù)脂效果顯著，并且能夠有效提高患者生活質(zhì)量，容易使患者接受，具有進(jìn)行廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 新型修復(fù)材料Z350納米樹(shù)脂 美容 修復(fù) 臨床應(yīng)用應(yīng)用 療效

齲病、酸蝕、磨損、外傷、楔狀缺損、發(fā)育畸形等原因會(huì)造成的牙體缺損，牙體缺損是臨床很常見(jiàn)的口腔疾病，牙體缺損不僅會(huì)造成口腔問(wèn)題，還會(huì)給身體造成一定的傷害[1]。牙體缺損伴有咀嚼功能減退、吞咽功能下降以及發(fā)音功能障礙等[2]。在前牙區(qū)的牙體缺損，患者則常因影響美觀而就診。前牙美容修復(fù)運(yùn)用樹(shù)脂材料的歷史已經(jīng)很悠久，對(duì)前牙美容修復(fù)的過(guò)程中變色與磨耗等一些樹(shù)脂材料的問(wèn)題對(duì)其發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響，現(xiàn)在新型納米樹(shù)脂等新材料學(xué)的發(fā)展以及粘結(jié)系統(tǒng)的新一代臨床應(yīng)用的發(fā)展，再加之牙齒美觀是人們?cè)絹?lái)越追求和重視的，以及保存牙科學(xué)的迅速發(fā)展，越來(lái)越少的人磨牙，甚至不磨牙并且裝飾和修復(fù)自己的牙齒特別是自己的前牙。美容和修復(fù)前牙時(shí)至今日有兩種技術(shù)，一種是瓷材料的，另一種就是樹(shù)脂材料的。樹(shù)脂技術(shù)的不斷進(jìn)步使得復(fù)合樹(shù)脂材料在前牙的美容修復(fù)中具有非常重要的地位，目前樹(shù)脂材料和樹(shù)脂技術(shù)的不斷發(fā)展，最近幾年樹(shù)脂技術(shù)成為應(yīng)用于臨床的新材料。本次觀察將有82名患者，患者們會(huì)被進(jìn)行分組進(jìn)行觀察，來(lái)研究 Z350納米樹(shù)脂對(duì)于美容修復(fù)前牙的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院門診在2016年收治的前牙修復(fù)患者82例，共82顆牙。其中，男26例，女56例。年齡12～71歲，平均年齡為（35.7±2.2）歲。前牙牙體缺損患者如齲病，外傷或者是磨損等會(huì)被隨機(jī)分為兩組，每組各41例，觀察組及對(duì)照組在研究操作及患者本身的性別，年齡及病情上統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P >0.05）并不顯著，具有一定對(duì)比分析的意義。

1.2 治療方法

觀察組使用 Z350 納米樹(shù)脂材料，對(duì)照組使用 Z250 復(fù)合樹(shù)脂材料。方法為：（1）患者取合適體位，去除齲損組織，清潔牙齒表面和修整洞形缺口。（2）修整時(shí)發(fā)現(xiàn)患者牙洞較深且接近牙髓時(shí)，進(jìn)行墊底（用光固化材料），牙釉質(zhì)進(jìn)行20s的酸蝕。（3）自酸蝕黏結(jié)劑液攪拌5s后，按1∶1的比例進(jìn)行充分混合，在牙齒上用無(wú)菌棉棒均勻涂抹。（4）完成涂抹后進(jìn)行15s的加壓，再將其吹成薄層，進(jìn)行第二遍涂抹。（5）吹成薄層進(jìn)行10s光照，再對(duì)分層充填修復(fù)外形，保證20 s/層光照時(shí)間。修復(fù)成形后進(jìn)行打磨和拋光。將兩組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療后的并發(fā)癥、顏色對(duì)比、邊緣密合度、牙齒的功能、外形等情況對(duì)其其治療效果進(jìn)行判定：①顯效：顏色、邊緣密合度及咬合功能、外形均正常，沒(méi)有牙髓炎、牙齦炎等相關(guān)并發(fā)癥；②有效：顏色、邊緣密合度及咬合功能、外形均基本正?；蛴斜容^輕微的異常，沒(méi)有牙髓炎、牙齦炎等相關(guān)并發(fā)癥；③無(wú)效：顏色、邊緣密合度及咬合功能、外形均有異常 ，并且出現(xiàn)牙髓炎、牙齦炎等與之相關(guān)的并發(fā)癥?？傆行视?jì)算為（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/各組人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)量資料用（`x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)；P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果上的比較

根據(jù)患者治療后的并發(fā)癥、顏色對(duì)比、邊緣密合度、牙齒的功能、外形等情況對(duì)其其治療效果進(jìn)行判定分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)。觀察組是88.09%有效率，對(duì)照組是有78.57%效率，對(duì)觀察組和對(duì)照組的總有效治療率率進(jìn)行比較，并且用卡方對(duì)有效率和無(wú)效率進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)數(shù)據(jù)用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。這具有顯著性差異，P<0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果可見(jiàn)表1。

3 討論

由于齲齒、外傷等情況前牙將會(huì)產(chǎn)生缺失，患者牙齒美觀程度及咬合功能將會(huì)受到嚴(yán)重影響，患者的身心會(huì)受到一定傷害，為促使患者身心健康需積極給予美容修復(fù)措施。瓷材料貼面修復(fù)是臨床上之前主要采用的方法，根據(jù)研究，穿髓、染色、牙本質(zhì)過(guò)敏等是瓷材料很容易發(fā)生的異常情況，牙齦炎、牙髓炎等并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)因之而增加，患者的療效滿意度會(huì)降低并且會(huì)產(chǎn)生不良后果[3]。Z250 納米樹(shù)脂具有聚合收縮率低、耐磨、防裂等優(yōu)點(diǎn)，具有比較滿意的治療效果，是常用的前牙缺失美容修復(fù)材料，然而著色率和脫落率較高的缺點(diǎn)將不利于取得良好的美觀效果[4]。

本次觀察將Z250納米樹(shù)脂用到對(duì)照組患者，臨床顯效率僅為78.57%，是一個(gè)不太理想的治療方法。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，在牙齒美容修復(fù)材料上也有一定發(fā)展，新型樹(shù)脂修復(fù)材料Z350 納米樹(shù)脂，具有Z250納米樹(shù)脂的優(yōu)點(diǎn)以及能降低脫落率的顯著功效，其特殊性表現(xiàn)在單色材料變色效應(yīng)上，因此在牙齒美容修復(fù)上能夠顯著提高患者外形的美觀度。本次觀察發(fā)現(xiàn)，Z350納米樹(shù)脂修復(fù)前牙后，能夠獲得明顯的臨床療效及預(yù)后效果，更容易讓患者接受，改善患者外形的美觀程度及日常的生活質(zhì)量，具有進(jìn)行廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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