何林波

【摘 要】 目的：研究在治療惡性心律失常中采取胺碘酮不同給藥方法的臨床療效。方法：選取我院自2015年11月至2016年11月期間收治的62例惡性心律失?；颊?，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式隨機(jī)分為兩組，為參照組（n=31）與實(shí)驗(yàn)組（n=31），將采取單獨(dú)靜脈注射胺碘酮藥物的患者作為參照組，將采取患者靜脈注射胺碘酮以及口服胺碘酮聯(lián)合方式的患者作為實(shí)驗(yàn)組，分析對比經(jīng)不同治療后兩組患者組間數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率32.25%、復(fù)發(fā)率0%、護(hù)理滿意度評分（96.35±5.23）分等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組并發(fā)癥發(fā)生率6.45%、復(fù)發(fā)率19.35%、護(hù)理滿意度評分（75.36±6.35）分，數(shù)據(jù)具有顯著性差異且P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。結(jié)論：將口服胺碘酮與靜脈注射胺碘酮方式應(yīng)用在惡性心律失?；颊咧携熜э@著，可以提升治療安全性，降低復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率，提升臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮 不同給藥方法 惡性心律失常 效果

惡性心律失常是心內(nèi)科較為常見的心律失常[1]，可能會(huì)對患者生命安全以及身心健康造成嚴(yán)重影響，且突發(fā)惡性心律失常的致死率比較高，為了可以有效保障患者的生命健康，需要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上及時(shí)終止惡性心律失常，現(xiàn)對我院收治的62例惡性心律失?；颊哐芯拷Y(jié)果以及過程進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究的62例樣本均從我院2015年11月至2016年11月期間收治的惡性心律失?；颊咧羞x取，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組，每組患者例數(shù)為31例，實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者14例，女性患者17例，最大年齡80歲，最小年齡23歲，平均年齡為（56.39±8.36）歲；參照組患者中男性患者15例，女性患者16例，最大年齡78歲，最小年齡24歲，平均年齡為（57.31±7.23）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組患者年齡以及性別等基礎(chǔ)資料，組間數(shù)據(jù)差異并不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以單獨(dú)靜脈注射胺碘酮（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052294；生產(chǎn)單位：黑龍江迪龍制藥有限公司）治療，在20ml、0.9%氯化鈉溶液中每次加入3～5mg/kg胺碘酮進(jìn)行稀釋后實(shí)行靜脈推注，需在15分鐘內(nèi)完成注射。完成注射之后以維持計(jì)量方式予以治療，采取1～2ml/min的微量注射泵的注射速度來予以推注，必要的時(shí)候可以適當(dāng)增加負(fù)荷劑量。

實(shí)驗(yàn)組患者予以口服胺碘酮與靜脈注射胺碘酮方式治療，靜脈注射方式與參照組相同。在完成注射之后維持靜脈滴注治療，并且同時(shí)予以口服胺碘酮治療，初始口服藥物劑量為每天600mg，然后依據(jù)患者實(shí)際情況對用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整，但是不可以應(yīng)用負(fù)荷劑量方式進(jìn)行給藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度評分等變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的62例惡性心律失常患者均應(yīng)用SPSS19.0軟件來對所有臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率對比分析率（%）的形式表示，采取卡方檢驗(yàn)，兩組患者護(hù)理滿意度評分對比分析以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，且行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率32.25%高于參照組，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率0%顯著低于參照組，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著差異且P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)表示存在意義。

2.2 對比分析兩組患者護(hù)理滿意度評分

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評分為（96.35±5.23）分，參照組護(hù)理滿意度評分為（75.36±6.35）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)T為14.2061，組間數(shù)據(jù)差異相對顯著且P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討論

心律失常是因心電活動(dòng)數(shù)據(jù)發(fā)生異常引發(fā)的疾病，主要包括病理性因素以及生理性因素兩種原因，吸煙、運(yùn)動(dòng)以及情緒波動(dòng)等屬于心理性因素，物理因素、藥物影響以及疾病等屬于病理性因素[2]。惡性心律失常是比較嚴(yán)重的一種心律失常疾病，如果患者發(fā)病后不能得到有效治療可能嚴(yán)重危及患者生命健康，此外不同治療方式也可能形成不同的影響。

胺碘酮是目前臨床治療惡性心律失中比較常用的藥物，胺碘酮是一種復(fù)合型抗心律失常藥，同時(shí)也是多通道阻滯劑[3]，可以同時(shí)阻滯鉀通道L型鈣通道、鈉通道。胺碘酮治療疾病的基本原理為延緩心肌組織的有效不應(yīng)期以及動(dòng)作電位，盡可能消除機(jī)體折返激動(dòng)，促使恢復(fù)冠狀動(dòng)脈和附近血管功能，屬于惡性心律失常治療的有效藥物[4]。口服胺碘酮可以有效延長心肌復(fù)極時(shí)間以及有效不應(yīng)期，適合應(yīng)用在治療房顫轉(zhuǎn)為竇性心律的患者中，但是具有吸收不完全、個(gè)體差異大等缺陷。胺碘酮靜脈注射可以緩解茶酚胺給心臟帶來的刺激，對交感神經(jīng)進(jìn)行抑制，靜脈注射后藥物起效快，但是維持時(shí)間短。臨床治療中聯(lián)合應(yīng)用上述兩種給藥方式可以優(yōu)勢互補(bǔ)，顯著提升治療效果[5]。

筆者研究發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度方面具有顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

綜上，在惡性心律失常治療中采取靜脈注射與口服胺碘酮的聯(lián)合方式效果明顯，可提升滿意度，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉佳.胺碘酮不同給藥方法治療惡性心律失常[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014（3）：467-468.

[2]徐燕燕，潘澤意，周國勇等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療潛在惡性心律失常的效果觀察[J].中國醫(yī)藥，2016，11（11）：1589-1592.

[3]楊春霓.胺碘酮不同給藥方法治療惡性心律失常[J].心血管病防治知識（下半月），2013（11）：22-24.

[4]鄧俊萍.胺碘酮治療惡性心律失常的應(yīng)用與給藥方式研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（19）：340-340.

[5]孟天宇.胺碘酮不同給藥方法治療惡性心律失常臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014（7）：172-173.