郭丹+高瑩

【摘 要】中國(guó)已步入老齡化社會(huì)，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)一些新的矛盾和壓力，特別是養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障的壓力巨大。文章從我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及解決辦法等方面對(duì)于老年人養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)問(wèn)題做出初步探討。

【關(guān)鍵詞】老齡化 社會(huì)養(yǎng)老體系 社會(huì)化

根據(jù)1956年聯(lián)合國(guó)《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^(guò)7%時(shí)，則意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。全國(guó)第五次人口普查顯示，2000年11月，我國(guó)65歲以上人口達(dá)到了8811萬(wàn)人，占總?cè)丝诒壤^(guò)7%，已步入老齡化國(guó)家行列。數(shù)據(jù)顯示，截至2014年，我國(guó)60歲及以上的老年人口總數(shù)達(dá)2.12億人，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)15.5%，中國(guó)已成為世界上老年人口總量最多的國(guó)家。人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)一些新的矛盾和壓力，特別是養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障的壓力巨大。目前中國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的思想、物質(zhì)、制度等各種準(zhǔn)備嚴(yán)重滯后，在建立滿足龐大老年人群需求的為老齡化社會(huì)服務(wù)體系方面，加快社會(huì)資源合理配置、增加為老服務(wù)設(shè)施、健全為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的壓力巨大。因此，在此背景下對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行研究，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、現(xiàn)狀

（一）養(yǎng)老服務(wù)需求日益增大

新中國(guó)成立以后，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、生活質(zhì)量的改善和醫(yī)療服務(wù)水平的提高，中國(guó)人的健康狀況得到了很大的改善，預(yù)期壽命不斷增長(zhǎng)。1949年新中國(guó)剛成立的時(shí)候中國(guó)人的預(yù)期壽命只有35歲，到1965年，中國(guó)人的預(yù)期壽命達(dá)到50歲，1968年達(dá)到了60歲，1993年達(dá)到70歲[1]，2010中國(guó)人的預(yù)期壽命達(dá)到74.8歲，其中男性為72.4歲，女性為77.4歲[2]。隨著我國(guó)老齡人口的不斷增加，已經(jīng)形成一個(gè)龐大的需要照顧的老年群體，養(yǎng)老問(wèn)題已成為一個(gè)持續(xù)的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。

（二）現(xiàn)代家庭養(yǎng)老結(jié)構(gòu)變化

中國(guó)從20世紀(jì)70年代末開始實(shí)施一對(duì)夫婦只能生一個(gè)孩子的嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策，隨著社會(huì)不斷發(fā)展，計(jì)劃生育家庭已經(jīng)成為中國(guó)家庭的主體。同時(shí)，在現(xiàn)代生育文化的影響下，育齡夫妻在孩子數(shù)量上逐漸選擇少生。當(dāng)計(jì)劃生育家庭的父母進(jìn)入老年時(shí)，一對(duì)由獨(dú)生子女組成的夫婦除了要撫養(yǎng)子女，還面臨要同時(shí)照顧四位老人的壓力，為老人提供養(yǎng)老照顧服務(wù)將成為他們不可能完成的任務(wù)。伴隨著社會(huì)的發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)的變化和人口流動(dòng)性的加劇，人們的家庭觀念以及與之相聯(lián)系的養(yǎng)老價(jià)值觀也在發(fā)生變化，家庭養(yǎng)老的觀念受到了前所未有的沖擊。

（三）養(yǎng)老服務(wù)需求提高

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求從單一的經(jīng)濟(jì)物質(zhì)需求向經(jīng)濟(jì)、生活和精神等層面的全方位需求轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、生活和精神多層次保障的小康生活成為老年人的養(yǎng)老目標(biāo)。隨著我國(guó)社會(huì)保障制度的不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)有了一定發(fā)展。然而，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較為緩慢，面對(duì)老年人多樣化的服務(wù)需求，發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老保障需要重視提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

二、對(duì)策

建立符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人口提供他們所需要的養(yǎng)老照顧服務(wù)是中國(guó)社會(huì)迫切需要面對(duì)和解決的問(wèn)題。

（一）養(yǎng)老體系社會(huì)化

面對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢(shì)，需要調(diào)動(dòng)全社會(huì)資源參與養(yǎng)老事業(yè)，促進(jìn)養(yǎng)老體系社會(huì)化，并通過(guò)整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系的建設(shè)和運(yùn)作，帶動(dòng)并促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，建立起低成本高效率、低門檻、廣覆蓋的養(yǎng)老保障體系。政府一直以來(lái)都是中國(guó)老年人養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)支持體系的主體。但是，老年人的養(yǎng)老服務(wù)單單依靠政府的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。特別是在全面深化改革的背景下，必須充分發(fā)揮社會(huì)其他機(jī)構(gòu)對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)支持作用。

（二）以社區(qū)養(yǎng)老體系為依托

2013年國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕5號(hào)），明確提出到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)就是通過(guò)政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等為主要內(nèi)容的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔；在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔助

通過(guò)政府主導(dǎo)、社會(huì)合作的方式，在組織機(jī)構(gòu)中為所有有需要的老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等綜合性養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)呼吁盡快出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，為老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供一個(gè)完備的法律框架，從而明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住人員的權(quán)利和義務(wù)，明晰機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基本目標(biāo)和管理監(jiān)督辦法，把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)納入規(guī)范化、制度化軌道，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。通過(guò)立法，使每一位國(guó)民都能公平享有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)全民共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的成果。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，隨著中國(guó)老齡化問(wèn)題日漸突出，人們的老年社會(huì)服務(wù)需求日漸增強(qiáng)。為了更好為老年人提供社會(huì)服務(wù)，同時(shí)減少政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，亟須我們對(duì)其進(jìn)行綜合治理和戰(zhàn)略性發(fā)展設(shè)計(jì)，為早日實(shí)現(xiàn)全民“老有所養(yǎng)”目標(biāo)努力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]國(guó)務(wù)院.中國(guó)人權(quán)發(fā)展50年[OL].http：//news.xinhuanet.com/ziliao/2003-01/20/content_697853.htm，2003-01-20.

[2]國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.我國(guó)人口平均預(yù)期壽命達(dá)到74.83歲[OL]. http：//wwwstats.gov.cn/tjsj/tjgb/rkpcgb/ qgrkpcgb/201209/t20120921_3033 0.html，2012-09-30.