荊偉龍

曾經(jīng)有這樣一個故事：美國很多人都認(rèn)為，麻醉科醫(yī)生的工作，不過就是給病人打一針、睡睡覺，那么簡單，怎么拿的薪水卻那么高呢？

絕大多數(shù)嘉賓，一邊倒的支持給麻醉科醫(yī)生降薪。這時，出席這次辯論會的麻醉科醫(yī)生說了一句話：“其實我打這一針是免費的……”全場立刻安靜下來。他接著說道：“我打這一針是免費的，我收的費用，和我拿的薪水，不過是打完針后看著病人，不要讓他（她）因為麻醉或手術(shù)出血而死去，并保證他們在手術(shù)結(jié)束后能安全醒過來。如果你們認(rèn)為我工資太高了，也沒問題，我打完針走就是了”。

如今，麻醉醫(yī)生被親切地稱為“無影燈下的生命保護(hù)神”。借助于現(xiàn)代麻醉學(xué)的精髓理念和高科技手段，麻醉應(yīng)用已深入到我們生活中的方方面面。那么，您了解麻醉的歷史嗎？下面，就請跟隨記者到中國麻醉博物館看一看，領(lǐng)略麻醉的神奇魅力。

位于河南省新鄉(xiāng)市長垣縣的中國麻醉博物館，由中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會、駝人集團(tuán)籌建。第一次所見，就被他那銀灰的主色莊重大氣的氣場所震撼，方正的外觀蘊含著古人的哲學(xué)思想，先賢們流傳下來的智慧光芒就凝集于此。

深邃歷史萌生麻醉之“根”——華佗與麻沸散

駐足在中國古代麻醉館中，文字介紹的背后，中華文明顯得更加厚重?，F(xiàn)代麻醉傳入前，中國應(yīng)用麻醉藥和麻醉技術(shù)都曾有過輝煌的歷史。

進(jìn)入中國古代麻醉館，華佗與麻沸散是最吸引人們的主題之一。麻沸散作為世界上使用最早的麻醉劑，距今約有1800年的歷史，是由我國東漢名醫(yī)華佗創(chuàng)制的用于外科手術(shù)的麻醉藥。據(jù)《后漢書-華佗傳》載：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)。針?biāo)幩荒芗罢?，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚（腫塊）?！比A佗利用麻沸散的麻醉作用成功地做過腹腔腫瘤切除術(shù)，腸、骨部分切除吻合術(shù)等。麻沸散是中藥麻醉劑，它的問世，對外科學(xué)的發(fā)展起了極大的推動作用，對后世的影響是相當(dāng)大的。華佗發(fā)明和使用麻醉劑.要比西方醫(yī)學(xué)家早了1600年左右?？上У氖侨A佗所創(chuàng)麻沸散的處方后來失傳了。值得一提的是，1970年，中國醫(yī)學(xué)家成功地采用中藥洋金花等合成麻醉劑。使一千多年前的“麻沸散”重放光芒。

在博物館中，麻醉的歷史也可以很有趣，它們等待著世人前來不斷探索和發(fā)現(xiàn)那文明的傳承。4000余件館藏文物，作為目前國內(nèi)規(guī)模最大、館藏數(shù)量最多的麻醉學(xué)博物館，每件展品的背后，都在訴說著麻醉那悠遠(yuǎn)的歷史記憶，

光彩熠熠創(chuàng)造麻醉之“髓”——威廉·莫頓與乙醚

參觀中國近代麻醉學(xué)展館，能夠全面地了解我國近代麻醉學(xué)歷史脈絡(luò)。中國近代麻醉學(xué)緊隨西方麻醉學(xué)發(fā)展而來，是荒蕪?fù)恋厣祥_出的燦爛之花，其“有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)”的發(fā)展歷程，是中國醫(yī)學(xué)史上的奇跡。

展館中有一張充滿紀(jì)念意義的圖片，是1846年威廉·莫頓醫(yī)生首次在美國麻省總醫(yī)院演示乙醚麻醉下的外科手術(shù)。這張照片后面還有一系列有趣的軼事。當(dāng)時，莫頓在巴爾的摩牙科學(xué)院學(xué)習(xí)后在波士頓開業(yè)。首先遇到的一個嚴(yán)重問題是，需要拔去原來的壞牙和牙根，有時還需把全部的牙都得拔去。在當(dāng)時還沒有麻醉劑的情況下，拔去那么多牙，則病人疼痛難忍。他曾看見不止一個病人，沒有等把牙拔完，就憤怒地大踏步離開他的診所，發(fā)誓不再登門。莫頓立志要找到一個無痛拔牙的方法。

在一次偶然的機會，莫頓聽化學(xué)家杰克遜無意中提起有一次在做化學(xué)實驗時，不慎吸入一大口氯氣，為了解毒，又趕快吸入一口乙醚，不料開始感覺渾身輕松，不一會兒就失去了知覺。莫頓聽罷猜想乙醚可能有麻醉作用，他查閱了大量書籍和文獻(xiàn)，并開始在動物身上做試驗：經(jīng)過多次試驗。莫頓充分證明了乙醚的麻醉作用。1846年l0月16日，莫頓公開演示了乙醚麻醉術(shù)，成功的為一位病人切除了頸部腫瘤，這是世界上首次用乙醚做麻醉劑的外科手術(shù)。正是在這個光輝的日子里，莫頓把人類經(jīng)受手術(shù)痛苦的歷史劃分成為兩個時代，是麻醉史上值得紀(jì)念的日子。麻州總醫(yī)院至今還妥善地保存著這一間手術(shù)廳，作為永久紀(jì)念，任人參觀。

置身在總面積達(dá)1500㎡的展館中，從中國古代麻醉到中國近代麻醉學(xué)各階段的發(fā)展。麻醉歷史的脈絡(luò)也在腦海中不斷涌現(xiàn)，其實，麻醉的故事并未停止，麻醉人正用對麻醉的誠摯和熱愛，書寫麻醉新的篇章。

薪火相傳涅槃麻醉之“魂”——中國麻醉先驅(qū)奠基人

從中國接受西方麻醉技術(shù)傳入，到老一代麻醉先賢出國深造，中國麻醉在探索中完成了起步和奠基階段。每個階段的求索與創(chuàng)造，都凝聚了一代代麻醉專家的心血與汗水，也孕育著中國麻醉學(xué)的未來和希望。尚德延、吳玨、謝榮、李杏芳、譚惠英、王源昶等中國麻醉學(xué)界的先驅(qū)者和開拓者，披荊斬棘，嘔心瀝血為中國麻醉的早期發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。為紀(jì)念先賢們通過麻醉醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，為新中國麻醉學(xué)作出的貢獻(xiàn)，麻醉博物館特開辟獨立板塊讓后輩們銘記。

聚是一團(tuán)火，散是滿天星。在麻醉學(xué)先驅(qū)們艱苦卓絕的奮斗下，麻醉學(xué)從無到有逐步開啟了星星之火的燎原之勢。一幅幅圖片，讓人們回顧中國現(xiàn)代麻醉的發(fā)展腳步：1949年，尚德延教授歸國后，在現(xiàn)蘭州軍區(qū)總醫(yī)院建立了我國第一個麻醉科。1956年，吳玨被衛(wèi)生部和上海高教局評聘為三級教授，成為中國第一位麻醉學(xué)教授。1951年，謝榮教授最早對靜脈普魯卡因麻醉做出重大改進(jìn)，在抗美援朝中救治了大批傷病員，并在國內(nèi)外普遍推廣應(yīng)用。1947年，李杏芳教授回國后在上海仁濟(jì)醫(yī)院領(lǐng)先開展了緊閉循環(huán)全身麻醉，并開創(chuàng)我國心臟麻醉的先河。1960年，譚惠英教授率先在我國將人工冬眠療法和靜脈強化麻醉用于治療和麻醉，取得了良好的效果。1955年，王源昶教授在世界上首次成功采用經(jīng)胸壁心臟按壓法搶救病人生命，突破多年沿用的開胸后心臟按壓的方法。比公認(rèn)最早于1960年的報告早了5年。但由于沒有及時報道，未被學(xué)界及公眾關(guān)注，成為我國麻醉界的一大憾事。

彎道超車驚鴻麻醉之“道”——我國麻醉高速發(fā)展

針灸麻醉的發(fā)展，是中國麻醉學(xué)的非凡成就，展館中也展示了許多歷史記憶。上世紀(jì)七十年代成為西方世界了解中國、認(rèn)同中國的窗口，1972年美國總統(tǒng)尼克松首度訪華時提出要求參觀針刺麻醉手術(shù)，形成了至今仍風(fēng)靡歐美的“針灸熱”。此后，針刺麻醉成為接待外賓的常規(guī)節(jié)目。那一枚1976年中國郵政發(fā)行的“醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)成就”郵票，歷經(jīng)數(shù)十載這珍貴的紀(jì)念郵票依然色彩鮮亮，其中第一張就是“針刺麻醉”。

時光飛逝，歷史的烙印，銘刻著我國麻醉學(xué)的飛速發(fā)展和取得的進(jìn)步。歷史不會忘記，那一幅幅令無數(shù)麻醉人欣喜的勝利的場景，他們?nèi)琰c點繁星，鑲嵌在耀眼的麻醉歷史長河中。

1964年南京麻醉學(xué)術(shù)會議為正式成立麻醉學(xué)會做了充分的準(zhǔn)備。南京麻醉學(xué)術(shù)會議的全體成員合影，正講述著我國麻醉界第一次聚會與學(xué)術(shù)交流，對促進(jìn)麻醉事業(yè)發(fā)展有著里程碑意義。1979年，第二次全國麻醉學(xué)術(shù)會議在哈爾濱隆重召開，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會正式成立。是我國麻醉學(xué)發(fā)展最重要的標(biāo)志性事件之一。尚德延教授任首屆主任委員、謝榮教授、吳玨教授等任副主任委員，標(biāo)志著中國麻醉學(xué)科官方組織的正式建立。此后各地麻醉學(xué)分會相繼成立，麻醉專科刊物創(chuàng)刊發(fā)行，麻醉學(xué)界加強國際學(xué)術(shù)交流。

1987年，謝榮、羅愛倫、李樹人三位教授與衛(wèi)生部主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行麻醉界的歷史性會商，正式申請麻醉科為二級學(xué)科、一級臨床科室。經(jīng)過老一代麻醉學(xué)家們的不懈努力，1989年我國衛(wèi)生部頒布文件明確麻醉科正式獨立于外科的二級學(xué)科、臨床一級學(xué)科。業(yè)務(wù)范疇包括臨床麻醉、急救復(fù)蘇、疼痛治療與重癥監(jiān)測，為我國麻醉學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展奠定了組織基礎(chǔ)。

通過老一代麻醉學(xué)家的不懈努力，1989年國家衛(wèi)生部發(fā)布文件，明確指明了麻醉學(xué)科成為獨立的臨床學(xué)科，并明確麻醉學(xué)科業(yè)務(wù)范圍，由臨床麻醉逐步擴(kuò)大到急救，心肺腦復(fù)蘇、疼痛的研究與治療。麻醉學(xué)科終于迎來了科學(xué)的春天。

1981年，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會派代表赴德國參加第七屆世界麻醉學(xué)術(shù)會議。這是我國第一次參加世界性麻醉學(xué)術(shù)會議。同時，與世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟（WFSA）首次討論了中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會加入WFSA的問題。1992年6月，第十屆世界麻醉學(xué)術(shù)會議在荷蘭海牙召開，我國自參加世界麻醉學(xué)會（WFSA）會議后，第一次作為正式代表參加了WCA。

2011年熊利澤教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊的研究項目“心腦保護(hù)的關(guān)鍵分子機制及圍術(shù)期心腦保護(hù)新策略”榮獲國家科技進(jìn)步一等獎，這是我國麻醉學(xué)界獲得的國家最高獎項。

2012年，在阿根廷首都布宜諾斯艾利斯召開的世界麻醉學(xué)會聯(lián)盟（WFSA）會上，于布為、黃宇光等5位教授，全面進(jìn)入WFSA 科學(xué)事務(wù)委員會、麻醉安全與質(zhì)量委員會、教育委員會、出版委員會、疼痛委員會擔(dān)任委員等職務(wù)。中國麻醉學(xué)者進(jìn)入WFSA，是中國麻醉學(xué)科發(fā)展中的重要事件，顯示了中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會的國際影響力明顯增強，也標(biāo)志著中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會全面登上了國際麻醉舞臺。

2014年2月，由世界麻醉醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合會亞澳分部（Asian & Australian Regional Section of WFSA， AARS）主辦的第14屆亞澳地區(qū)麻醉學(xué)醫(yī)師大會（14th Asian Australasian Congress of Anesthesiology， AACA2014）在新西蘭第一大城市奧克蘭隆重舉行，AARS執(zhí)行委員會進(jìn)行了換屆選舉。熊利澤教授當(dāng)選為新一屆主席，黃宇光教授入選執(zhí)行委員會、并于次日執(zhí)行委員會議上當(dāng)選為AARS副秘書長。中國獲得了亞澳麻醉分部（AARS）十名常委中的兩個席位，獲得有史以來最高的地位和最多的常委人數(shù)。

中國麻醉學(xué)發(fā)展到今天，已經(jīng)取得了巨大成就。但新時期賦予了麻醉新的任務(wù)，麻醉學(xué)科需要從單純“麻醉學(xué)”拓展為“麻醉學(xué)及圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”，關(guān)注患者術(shù)后的長期轉(zhuǎn)歸及順利康復(fù)。同時，中國麻醉學(xué)將向世界展示更多的研究成果，更多地參與世界麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)交流，發(fā)出中國的聲音，麻醉事業(yè)“走出去”的發(fā)展戰(zhàn)略步伐更加堅定有力。