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        助聽器選購不當(dāng)“越戴越聾”

        2017-04-19 22:39:44劉柳
        家庭醫(yī)藥 2017年4期
        關(guān)鍵詞:聲頻耳背耳道

        劉柳

        對很多人來說,耳聾不痛不癢,也不會危及生命,往往聽之任之,這樣聽力有可能持續(xù)下降。佩戴助聽器,則能夠更好地保護殘余聽力。然而,有些老人寧愿聽力不斷下降也不愿意佩戴助聽器,甚至說聽得不舒服,會越戴越聾。這是因為有些患者使用了并不適合自己的助聽器。

        根據(jù)個人需求選擇

        目前市場上的助聽器主要有以下幾種類型:

        ◎盒式助聽器,體積似香煙盒。主機經(jīng)一根導(dǎo)線連接耳機插入外耳道內(nèi)使用,其缺點是導(dǎo)線較長,既不美觀又不方便。但因體積較大,具備多種功能,并易制成大功率型,可滿足嚴(yán)重耳聾的需要,價格也最便宜。

        ◎耳背式助聽器,形似香蕉曲度,伏于耳后,受話器開口與一硬質(zhì)塑料管制成的導(dǎo)聲鉤連接,把它掛在耳背式助聽器耳廓上緣根部助聽。此類助聽器功能逐漸增多,現(xiàn)已能制成大功率型或滿足低頻殘聽為主的特殊需要。同時,伏于耳后為頭發(fā)所隱蔽,能滿足患者心理要求。

        ◎定制式助聽器是耳內(nèi)式、耳道式及深耳道式助聽器的統(tǒng)稱,最大特點是根據(jù)耳朵形狀定做,最大限度模仿人耳對聲音的傳送過程,佩戴舒適,易取戴,隱蔽性好。但價格較高且不適合嚴(yán)重中耳炎患者和堵耳效應(yīng)者。

        編者注:堵耳效應(yīng)是指帶上助聽器后,即使還沒有打開開關(guān),有些人也會感到自己說話有回聲,嗡嗡的就像在木桶中說話一樣。這是由于將外耳道封閉后,自己說話的聲音經(jīng)中耳和顱骨傳導(dǎo),引起外耳道軟骨的振動而造成的。正常情況下外耳道是開放的,這種振動能量被釋放出去而不被察覺。當(dāng)外耳道被封閉后,這部分能量就被留在外耳道里,從而產(chǎn)生上述現(xiàn)象。正常人如果用手指或其他東西阻塞耳道時也會出現(xiàn)這種情況,在醫(yī)學(xué)上稱這種現(xiàn)象為堵耳效應(yīng)。

        選購前先測聽力

        助聽器屬于二類醫(yī)療器械,選購時要選擇持有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的單位,進行聽力測試,并參看以下指標(biāo)選購,做到“心中有數(shù)”。

        ◎選擇聲增益(助聽器的放大能力)大于或相當(dāng)于聽力喪失值1/2~2/3的助聽器。如聽力喪失在80分貝的患者,應(yīng)配聲增益在40~50分貝的助聽器。

        ◎聲頻范圍越寬越好。正常人耳的聲頻范圍在20~20000赫茲,助聽器的聲頻范圍在300~4000赫茲為宜。

        ◎信噪比值越大產(chǎn)生的噪音越小。

        ◎諧波失真小于5%最好,若大于10%,聲音會發(fā)生扭曲。

        最后,有的患者需要放大聲波;有的則需要補償頻率損失,所以要根據(jù)自身特定需求,因病而擇。

        保養(yǎng)防潮是關(guān)鍵

        對于已經(jīng)配好助聽器的患者,使用保養(yǎng)不能馬虎。

        ◎日常保養(yǎng),防潮是關(guān)鍵。洗臉、洗澡及下雨時務(wù)必將助聽器取下。

        ◎助聽器經(jīng)常佩戴,人體產(chǎn)生的耳垢、耳的分泌物等會影響使用壽命,必須經(jīng)常清潔?!虍?dāng)電池電量低于一定程度時,音質(zhì)會變得粗糙不穩(wěn)定,應(yīng)立刻更換電池以防漏液腐蝕?!蛑犉髦械慕M件是由非常細小的導(dǎo)線連接的,受沖擊后容易斷掉,因此需要防止受震。

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