溫五二+張海瑞+韓曉貞

【摘要】 目的 研究手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)前焦慮的影響。方法 107例剖宮產(chǎn)患者， 隨機(jī)分為研究組（53例）和對(duì)照組（54例）。對(duì)照組患者在術(shù)前給予常規(guī)護(hù)理， 研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)， 通過狀態(tài)-焦慮問卷自評(píng)表評(píng)估兩組患者的焦慮狀況并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組患者術(shù)前焦慮評(píng)分低于入院前， 而對(duì)照組術(shù)前焦慮評(píng)分高于入院前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)前焦慮評(píng)分為（1.69±0.25）分， 明顯低于對(duì)照組的（2.07±0.15）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室剖宮產(chǎn)患者在術(shù)前給予心理護(hù)理干預(yù)， 能夠有效緩解患者的焦慮狀態(tài)， 使患者積極配合手術(shù)， 促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；心理護(hù)理；剖宮產(chǎn)；焦慮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.078

剖宮產(chǎn)術(shù)是手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的手術(shù)， 剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)使婦女并發(fā)其他疾病的幾率大大增加， 使產(chǎn)婦在實(shí)施手術(shù)前往往會(huì)出現(xiàn)焦慮心理， 影響手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的疾病康復(fù)[1]。本研究選取本院手術(shù)室2014年12月～2016年12月期間收治的剖宮產(chǎn)患者107例作為研究對(duì)象， 通過術(shù)前給予心理護(hù)理干預(yù)， 取得了較為滿意的臨床效果， 現(xiàn)將分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院手術(shù)室2014年12月～2016年12月期間收治的107例剖宮產(chǎn)患者作為研究對(duì)象， 研究開始前均征得患者及家屬本人的同意， 并簽署知情同意書， 研究通過本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為研究組（53例）和對(duì)照組（54例）。研究組年齡22～43歲， 平均年齡（32.5±6.3）歲；

其中胎位不正患者11例， 妊娠合并高血壓、糖尿病患者13例、胎兒過大4例。對(duì)照組年齡23～45歲， 平均年齡（34.0±3.7）歲；其中胎位不正患者10例， 妊娠合并高血壓、糖尿病患者12例、胎兒過大5例。兩組患者年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者在術(shù)前1d由手術(shù)室護(hù)理人員給予常規(guī)護(hù)理措施， 研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)， 主要措施為：①術(shù)前介紹。術(shù)前1d， 手術(shù)室護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹手術(shù)具體過程和手術(shù)室環(huán)境以及麻醉方式、術(shù)中及術(shù)后疼痛的應(yīng)對(duì)措施， 并告知患者手術(shù)室已經(jīng)準(zhǔn)備應(yīng)急措施， 讓患者不必?fù)?dān)心， 耐心、詳細(xì)的解答患者提出的疑問和顧慮， 增強(qiáng)患者的信任度， 并向患者講解術(shù)前的一些注意事項(xiàng)和禁忌， 使其能積極配合手術(shù)的進(jìn)行[2]。②心理護(hù)理干預(yù)。通過術(shù)前訪視了解到， 大部分患者對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)有不正確的認(rèn)識(shí)， 尤其是很多年輕初產(chǎn)婦擔(dān)心手術(shù)對(duì)身體造成的影響以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外狀況、害怕疼痛、擔(dān)心麻醉對(duì)嬰兒造成傷害等原因都使患者產(chǎn)生焦慮心理。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該告知患者正確的手術(shù)信息， 消除其錯(cuò)誤的思想負(fù)擔(dān)給予其心理上的輔助[3-6]。③健康教育宣傳。手術(shù)室護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育培訓(xùn)， 告知家屬焦慮狀態(tài)對(duì)患者手術(shù)造成的影響以及對(duì)其身心可能造成的傷害， 指導(dǎo)患者家屬多與患者溝通交流。了解其焦慮的因素， 及時(shí)與護(hù)理人員溝通， 并給予精神上的支持和安慰[7-9]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后焦慮狀況評(píng)分， 滿分為100分， 分?jǐn)?shù)越高代表焦慮狀況越明顯。術(shù)前焦慮狀態(tài)評(píng)分采用狀態(tài)-焦慮問卷自評(píng)表。干預(yù)后效果比較用本院調(diào)查組自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷， 問卷均由患者本人自主填寫， 有效率為100%[10]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)前焦慮評(píng)分低于入院前， 而對(duì)照組術(shù)前焦慮評(píng)分高于入院前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)前焦慮評(píng)分為（1.69±0.25）分， 明顯低于對(duì)照組的（2.07±0.15）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的手術(shù)， 剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)使婦女并發(fā)其他疾病的幾率大大增加， 如產(chǎn)后大出血、腹部切口、子宮內(nèi)膜異位癥等， 使產(chǎn)婦在實(shí)施手術(shù)前往往會(huì)有焦慮的心理， 適度的焦慮可以激活交感神經(jīng)系統(tǒng)， 提高機(jī)體應(yīng)對(duì)能力和適應(yīng)能力， 但是過度的焦慮則屬于一種病態(tài)心理， 影響手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的疾病康復(fù)， 心理護(hù)理干預(yù)是通過對(duì)剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)和健康教育的宣傳以及與患者進(jìn)行良好的溝通、交流， 了解引起其焦慮的主要原因， 并根據(jù)原因給予具體的解決方案和心理疏導(dǎo)， 使患者正確面對(duì)疾病和手術(shù)， 使其能積極配合醫(yī)生治療[11-15]。

本研究通過狀態(tài)-焦慮問卷自評(píng)表對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者進(jìn)行入院時(shí)和術(shù)前焦慮值評(píng)分， 研究結(jié)果顯示， 研究組患者術(shù)前焦慮評(píng)分低于入院前， 而對(duì)照組術(shù)前焦慮評(píng)分高于入院前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)前焦慮評(píng)分為（1.69±0.25）分， 明顯低于對(duì)照組的（2.07±0.15）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 說明手術(shù)室護(hù)理人員在剖宮產(chǎn)患者實(shí)施手術(shù)前給予心理護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的焦慮癥狀， 這與王靜[16]得出的結(jié)果相一致。

綜上所述， 手術(shù)室剖宮產(chǎn)患者在術(shù)前給予心理護(hù)理干預(yù)， 能夠有效緩解患者的焦慮狀態(tài)， 使患者積極配合手術(shù)， 促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春香.心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)前焦慮的影響.中國保健營養(yǎng)旬刊， 2013， 11（11）：6461-6462.

[2] 馮冬梅， 夏芙蓉.產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的作用探討.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（30）：262-263.

[3] 陳霞.心理護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)剖宮產(chǎn)患者心理因素的影響.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2014（12）：406-407.

[4] 陳祥紅， 孫紋紋.心理護(hù)理對(duì)降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響研究.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2012， 14（14）：353-354.

[5] 張麗芳， 楊燕. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者恢復(fù)及負(fù)性情緒的影響. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2015（8）：75-76.

[6] 王靜. 心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)前焦慮的影響. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2007， 11（23）：1108-1109.

[7] 林娜. 手術(shù)室護(hù)士對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施圍術(shù)期心理干預(yù)的效果觀察. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2011， 8（2）：105-106.

[8] 李愛華. 手術(shù)室護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施圍術(shù)期心理干預(yù)的效果評(píng)價(jià). 中國醫(yī)藥指南， 2013（16）：335-336.

[9] 劉紅. 手術(shù)室護(hù)士對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施心理干預(yù)的效果觀察. 中國誤診學(xué)雜志， 2007， 7（6）：1207-1208.

[10] 周春霞. 手術(shù)室護(hù)士對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（29）：222-223.

[11] 劉倫花. 剖宮產(chǎn)術(shù)前心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦焦慮的影響. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（30）：99.

[12] 羅選紅， 黃秀嫻. 剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期心理護(hù)理實(shí)施效果的臨床分析. 中國誤診學(xué)雜志， 2009， 9（2）：277-278.

[13] 林巧敏. 急診剖宮產(chǎn)患者術(shù)前心理護(hù)理58例臨床分析. 大家健康旬刊， 2013， 7（9）：136.

[14] 繆麗霞. 圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者的臨床影響分析. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2014， 23（6）：125-128.

[15] 吳冰. 剖宮產(chǎn)患者手術(shù)期間的心理護(hù)理分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（12）：262-263.

[16] 王靜.手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)前焦慮及滿意度的影響.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2015， 11（5）：549-550.

[收稿日期：2017-02-17]