寧晶娜

【摘要】 目的 研究風(fēng)濕類疾病患者及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對風(fēng)濕類疾病的認識。方法 100例風(fēng)濕類疾病患者及100例風(fēng)濕類疾病診治相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員作為研究對象， 通過調(diào)查問卷的方式了解患者及醫(yī)務(wù)人員對于風(fēng)濕類疾病的認識。結(jié)果 患者中有73%的回答為殘疾或預(yù)后不良；醫(yī)務(wù)人員中也有61%的回答為殘疾/預(yù)后不良?；颊咧杏?3%認為熱敷可以減輕病癥， 有50%認為休息可以減輕病癥， 有35%認為運動可以減輕病癥；醫(yī)務(wù)人員100%認為懂醫(yī)學(xué)知識可以減輕病癥， 有45%認為熱敷可以減輕病癥， 有33%認為休息可以減輕病癥?；颊咧杏?9%認為寒冷可以加重病癥；醫(yī)務(wù)人員中有70%認為勞累可以加重病癥。患者中認為中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合的方式是最佳醫(yī)治方案的均占57%；醫(yī)務(wù)人員中認為中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合的方式是最佳醫(yī)治方案的均占61%。結(jié)論 風(fēng)濕類疾病患者應(yīng)加強對于風(fēng)濕類疾病的相關(guān)認知， 醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)加強相關(guān)業(yè)務(wù)技能， 以便提高風(fēng)濕類疾病的治療效果， 改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)濕類疾病；心身治療；醫(yī)務(wù)人員

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.053

經(jīng)過眾多學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕類疾病屬于心身疾病中的一種[1-3]。心身疾病是一種與社會心理等因素有重要關(guān)系， 在病癥的發(fā)生和發(fā)展過程中與社會心理等因素均有關(guān)系， 但主要表現(xiàn)在身體的病癥或者器官的損傷等， 存在非身體性的障礙[4-10]。本文選取本院2013～2016年100例風(fēng)濕類疾病患者及100例風(fēng)濕類疾病診治相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員， 通過調(diào)查問卷的方式了解患者及醫(yī)務(wù)人員對于風(fēng)濕類疾病的認識， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013～2016年100例風(fēng)濕類疾病患者及100例風(fēng)濕類疾病診治相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員作為研究對象。患者中女56例， 男44例， 年齡26～69歲， 平均年齡（52.3±5.5）歲， 有45例患者患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎， 有25例患者患有骨關(guān)節(jié)病， 有5例患者患有強直性脊柱炎， 有2例患者患有結(jié)節(jié)性紅斑病， 有13例患有骨質(zhì)疏松病， 有5例患者患有干燥綜合癥， 有5例患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。醫(yī)務(wù)人員中有女70例， 男30例， 有50例醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)科， 有20例醫(yī)務(wù)人員在外科， 有16例醫(yī)務(wù)人員在中醫(yī)科， 有8例醫(yī)務(wù)人員在后勤科， 有6例在辦公室?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：①患者有其他重大疾病， 如嚴(yán)重腎衰竭等；②患者年齡過大， >80歲；③患者患有精神類的疾病， 不能配合實驗實行；④患者病癥嚴(yán)重， 無法溝通；⑤患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況；⑥患者不同意進行實驗。

1. 2 方法 向患者和醫(yī)務(wù)人員發(fā)放調(diào)查問卷， 詢問關(guān)于提到風(fēng)濕類疾病會想到什么， 在常規(guī)的醫(yī)治外， 能夠減輕病癥的因素以及加重病癥的因素， 以及什么樣的醫(yī)治方法更好等問題。

2 結(jié)果

2. 1 患者及醫(yī)務(wù)人員對提到風(fēng)濕類疾病會想到是什么的回答情況 患者中有73%的回答為殘疾或預(yù)后不良；醫(yī)務(wù)人員中也有61%的回答為殘疾/預(yù)后不良。見表1。

2. 2 患者及醫(yī)務(wù)人員對減輕病癥的因素的回答情況 患者中有63%認為熱敷可以減輕病癥， 有50%認為休息可以減輕病癥， 有35%認為運動可以減輕病癥；醫(yī)務(wù)人員100%認為懂醫(yī)學(xué)知識可以減輕病癥， 有45%認為熱敷可以減輕病癥， 有33%認為休息可以減輕病癥。見表2。

2. 3 患者及醫(yī)務(wù)人員對加重病癥的因素的回答情況 患者中有69%認為寒冷可以加重病癥；醫(yī)務(wù)人員中有70%認為勞累可以加重病癥。見表3。

2. 4 患者及醫(yī)務(wù)人員對最佳醫(yī)治方案的回答情況 患者中認為中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合的方式是最佳醫(yī)治方案的均占57%；醫(yī)務(wù)人員中認為中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合的方式是最佳醫(yī)治方案的均占61%。見表4。

3 討論

風(fēng)濕性疾病是一種慢性疾病， 醫(yī)治所用的時間也很長， 很難在短時間內(nèi)治愈[11-13]。在調(diào)查問卷的第一個問題上， 患者認為風(fēng)濕性疾病很容易出現(xiàn)殘疾而且通常預(yù)后不佳[14]。其實， 在醫(yī)治風(fēng)濕性疾病時， 只要診斷及時， 堅持醫(yī)治， 出現(xiàn)殘疾的情況并不多， 大多數(shù)患者的預(yù)后情況良好[15]?；颊邞?yīng)當(dāng)對病情有一個正當(dāng)?shù)恼J知， 對病情的治愈產(chǎn)生信心， 有充足的耐心醫(yī)治。另外， 患者對風(fēng)濕性疾病有一個疼痛的認知， 因此在醫(yī)治時注意緩解患者的疼痛， 加強患者對治愈的信心。在風(fēng)濕性疾病中， 藥物醫(yī)治只是一方面， 很多方面的醫(yī)治需要患者調(diào)節(jié)情緒， 保持樂觀的態(tài)度， 積極參加醫(yī)院舉行的心理健康的講座等。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 糾正不良的行為， 多做運動， 三餐適宜， 學(xué)習(xí)一些關(guān)于風(fēng)濕性疾病的醫(yī)學(xué)知識。在求醫(yī)時， 要選擇有信譽的醫(yī)院就醫(yī)， 不要相信一些虛假的廣告， 耽誤了醫(yī)治的最好的時機。在最后一個問題的回答中， 患者和醫(yī)務(wù)人員均認為使用中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合的方式醫(yī)治更好， 在醫(yī)治中要聽從醫(yī)囑， 耐心醫(yī)治， 充分調(diào)動患者和醫(yī)務(wù)人員的積極性， 患者能夠獲得健康。

總之， 風(fēng)濕類疾病患者應(yīng)加強對于風(fēng)濕類疾病的相關(guān)認知， 醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)加強相關(guān)業(yè)務(wù)技能， 以便提高風(fēng)濕類疾病的治療效果， 改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 高進. 女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心理健康狀況與人格特征病例對照研究. 山東大學(xué)， 2014.

[2] 劉芳. 中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察. 臨床心身疾病雜志， 2014， 20（s1）：44.

[3] 田君. 中醫(yī)綜合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果評估及報道. 臨床心身疾病雜志， 2016， 22（s2）：43-44.

[4] 鄭紅梅， 鄧紫玉. 綜合心理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 32（4）：423-425.

[5] 肖雪霞， 李廣星. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服藥不依從行為原因的質(zhì)性研究. 中國實用護理雜志， 2014， 30（9）：55-56.

[6] 陳實. 心身疾病的心理護理原則和目標(biāo). 中外健康文摘， 2014（20）：507-508.

[7] 陳淑萍. 淺談心身疾病的中醫(yī)心理療法. 中國醫(yī)藥指南， 2014（22）：375-376.

[8] 柳紅良， 張慧， 原晨， 等. 剛?cè)岜孀C診治心身疾病. 吉林中醫(yī)藥， 2014， 34（10）：1035-1037.

[9] 陳勝良. 消化心身疾病常見臨床表現(xiàn)的分類及處置對策. 中華消化雜志， 2015（9）：579-582.

[10] 徐治. 老年人呼吸系統(tǒng)心身疾病的診治進展. 實用老年醫(yī)學(xué)， 2016（9）：717-720.

[11] 王穎， 鄭煒， 張繼勝， 等. 雙膦酸鹽在風(fēng)濕類疾病中的應(yīng)用進展. 風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎， 2016， 5（2）：58-62.

[12] 王彭， 云雪林. 基于頻數(shù)分析的苗醫(yī)治療風(fēng)濕類疾病方藥規(guī)律研究. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015， 3（22）：113-115.

[13] 陳樂鋒， 馬劍達， 韋秀寧， 等. 托珠單抗聯(lián)合治療對難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情活動及心理狀態(tài)的療效觀察. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志， 2015， 19（2）：115-118.

[14] 張雅雙. 淺析23例類風(fēng)濕患者的心理護理. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊）， 2014， 24（7）：4045.

[15] 林艷， 李志軍， 馬玲， 等. 益賽普治療20例風(fēng)濕免疫疾病的護理觀察. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2015， 13（8）：1348-1350.

[收稿日期：2016-12-27]