張愛(ài)泓

（海城市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 海城 114200）

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中的作用分析

張愛(ài)泓

（海城市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 海城 114200）

對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生理化檢驗(yàn)面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)進(jìn)行分析，并對(duì)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在保證食品安全、飲用水安全及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用進(jìn)行探究，指出新時(shí)期新發(fā)展背景下衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作的新方向，旨在為相關(guān)研究提供一定思路。

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)；疾病預(yù)防控制；食品；飲用水

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)是現(xiàn)階段開(kāi)展衛(wèi)生檢驗(yàn)的核心組成，能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。當(dāng)前，我國(guó)正在全面開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，隨著改革活動(dòng)的不斷深入，加之新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在衛(wèi)生檢驗(yàn)工作帶來(lái)便利條件的同時(shí)，也使其面臨巨大挑戰(zhàn)。為此，要立足于實(shí)際，不斷提高自身的檢驗(yàn)工作水平，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展務(wù)實(shí)基礎(chǔ)。

1 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)

1.1 國(guó)際形勢(shì)分析 目前，世界經(jīng)濟(jì)一體化趨勢(shì)明顯，如何提高技術(shù)生產(chǎn)力、保護(hù)本國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成為重點(diǎn)。為此，要對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)及相應(yīng)的檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化整合，使其更加滿足國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)，我國(guó)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)要逐漸向國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)靠攏，進(jìn)一步提高本國(guó)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力[1]。

1.2 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革形勢(shì)分析 伴隨著我國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)改革的不斷延伸和拓展，很多衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)已經(jīng)逐漸演變成為疾病控制中心，且將衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作劃分給疾病控制中心。這種職能上的轉(zhuǎn)變，必然會(huì)導(dǎo)致原本依靠監(jiān)督實(shí)施的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)?zāi)Ｊ街饾u消失，因此疾控中心要將技術(shù)創(chuàng)新作為重點(diǎn)，提高檢驗(yàn)水平，并在此基礎(chǔ)上擴(kuò)大檢驗(yàn)范圍。

1.3 食品安全問(wèn)題凸顯 目前，食品安全問(wèn)題不僅是困擾我國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)事業(yè)的主要矛盾，也是全球性的健康問(wèn)題。針對(duì)頻發(fā)的食品安全問(wèn)題，國(guó)家要求經(jīng)貿(mào)委、科技部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)及農(nóng)業(yè)部門(mén)將食品安全問(wèn)題列入重點(diǎn)整治范疇[2]。衛(wèi)生部門(mén)作為專項(xiàng)整治活動(dòng)的重點(diǎn)部門(mén)，要將食品污染問(wèn)題作為日后管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。

2 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中的應(yīng)用

食品、飲用水均是造成疾病的主要影響因素，為此在開(kāi)展衛(wèi)生理化檢驗(yàn)時(shí)，要將食品安全問(wèn)題及飲用水安全問(wèn)題作為重點(diǎn)檢驗(yàn)內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上兼顧突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢驗(yàn)工作，進(jìn)而在疾病預(yù)防控制中發(fā)揮重要作用。

2.1 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在食品安全檢查中的實(shí)際作用 目前，我國(guó)國(guó)民生活水平日漸提升，人們?cè)絹?lái)越將視線轉(zhuǎn)移到食品安全問(wèn)題上。最近幾年，國(guó)內(nèi)很多違法商販為獲取暴利，在

相關(guān)食品中添加大量添加劑、違禁化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)藥等，造成很多供人們食用的食品中出現(xiàn)安全問(wèn)題，對(duì)我國(guó)人民飲食安全環(huán)境產(chǎn)生較大影響。正是基于食品安全問(wèn)題的嚴(yán)峻性，保障食品食用的安全性及可靠性，已經(jīng)逐漸成為政府及社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)食品進(jìn)行衛(wèi)生理化檢驗(yàn)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的食品，進(jìn)而對(duì)相關(guān)疾病產(chǎn)生預(yù)防和控制效果。疾控中心在進(jìn)行食品理化檢驗(yàn)時(shí)，要不斷在實(shí)踐工作中努力提高自身的檢驗(yàn)水平。根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為強(qiáng)化檢驗(yàn)水平的主要措施包括以下幾方面內(nèi)容[3]：（1）針對(duì)食源性疾病，要加強(qiáng)重視程度，并在此基礎(chǔ)上采取必要措施進(jìn)行防控，進(jìn)而從本質(zhì)上對(duì)食品中不良化學(xué)物質(zhì)及有害成分進(jìn)行控制。與此同時(shí)，利用先進(jìn)檢測(cè)手段，為食品食用安全提供完善的保障。（2）針對(duì)市面上出現(xiàn)的新型食品類(lèi)型，要進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)匯報(bào)給上級(jí)部門(mén)，進(jìn)而及時(shí)采取打擊措施，避免其更大范文流通，預(yù)防和控制相關(guān)疾病的發(fā)生。加大核查力度，對(duì)相關(guān)食品的安全性作出科學(xué)評(píng)價(jià)。（3）實(shí)踐工作中常規(guī)出現(xiàn)很多潛在的食品安全事故，疾控中心要具有審時(shí)度勢(shì)的眼光，及時(shí)對(duì)可能發(fā)生食品安全事故及食品污染現(xiàn)象進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)，并發(fā)出相應(yīng)的預(yù)警信息，采取對(duì)癥解決措施進(jìn)行有效預(yù)防。（4）對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)居民不良飲食習(xí)慣，并在此基礎(chǔ)上為其制定良好的飲食方案，指導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的食品食用習(xí)慣，規(guī)范其飲食習(xí)慣，進(jìn)而在相關(guān)疾病預(yù)防中發(fā)揮重要作用。

2.2 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在保障飲用水安全中的重要作用 飲用水安全，對(duì)人們聲場(chǎng)、生活具有較大的影響。最近幾年，我國(guó)多地出現(xiàn)嚴(yán)重飲用水污染事件，不僅對(duì)居民日常用水產(chǎn)生較大制約，也對(duì)人們的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅[4]。為充分保障飲用水的安全性，衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況，制定了相應(yīng)的飲用水（特指生活用水）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而對(duì)飲用水安全管理提出更為全面的規(guī)劃和要求。作為基層疾病控制中心，在實(shí)際工作中對(duì)飲用水開(kāi)展合理的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)，對(duì)居民安全用水意義重大。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在保障飲用水安全中發(fā)揮重要作用，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（1）對(duì)飲用水進(jìn)行衛(wèi)生理化檢驗(yàn)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的水源，可為政府部門(mén)實(shí)施相應(yīng)的監(jiān)管活動(dòng)提供便利條件，并為其提供詳實(shí)可靠的數(shù)據(jù)，為飲用水安全整改務(wù)實(shí)基礎(chǔ)。（2）飲用水開(kāi)展衛(wèi)生理化檢驗(yàn)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)由飲用水污染所產(chǎn)生的疾病。以此為前提，可為污染水源進(jìn)行有效檢測(cè)，進(jìn)而預(yù)防疾病。（3）檢驗(yàn)過(guò)程中，往往需要具有一定的前瞻性，為此可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在安全問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)可能出現(xiàn)的水污染安全事件做出緊急預(yù)警，充分減少感染。

2.3 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的效果 突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件主要是指可能對(duì)人們身體健康產(chǎn)生較大影響的傳染性疾病，并形成一定的疫情規(guī)模，如食品中毒事件、集體性傳染性疾病等。此種衛(wèi)生事件往往覆蓋范圍較廣，且波及面大，很難進(jìn)行有效治理。為此，要將公共衛(wèi)生事件作為衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的常規(guī)性工作，進(jìn)而充分預(yù)防不良風(fēng)險(xiǎn)事件。在開(kāi)展衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作過(guò)程中，要根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)流行性疾病的原始爆發(fā)地進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢驗(yàn)，根據(jù)相應(yīng)的調(diào)查及檢測(cè)結(jié)果，對(duì)疫情作出科學(xué)評(píng)價(jià)。疾控中心工作人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽樣及采集樣本時(shí)，要保證采樣具備典型性特征，并確保整個(gè)材料收集過(guò)程的安全性。立足于全局角度，制定完善的鑒定、檢驗(yàn)工作細(xì)則，使衛(wèi)生理化檢驗(yàn)更具針對(duì)性[5]。與此同時(shí)，要對(duì)事發(fā)地現(xiàn)場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)的有毒物質(zhì)開(kāi)展迅速檢測(cè)，進(jìn)而及時(shí)采集最為關(guān)鍵有效的數(shù)據(jù)。利用相應(yīng)的試驗(yàn)方法對(duì)有毒物質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確分析，進(jìn)而及時(shí)找出突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生的主要原因，為搶救工作創(chuàng)造良好條件。

3 新時(shí)期衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作的新方向

現(xiàn)階段，我國(guó)政府逐漸加大了對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)事業(yè)的投入力度，并在設(shè)備及技術(shù)上給予充分的支持，有效提高了衛(wèi)生理化檢驗(yàn)水平。但是，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)水平尚有提升空間。為此，提示國(guó)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)在開(kāi)展衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作時(shí)，要與世界標(biāo)準(zhǔn)接軌，進(jìn)而滿足檢驗(yàn)工作實(shí)際需要。同時(shí)，針對(duì)食品飲用水安全等問(wèn)題，要建立完善的危險(xiǎn)評(píng)價(jià)機(jī)制，并在實(shí)際工作中推行快速檢驗(yàn)手段，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)質(zhì)量管理，為疾病預(yù)防、控制提供堅(jiān)實(shí)的保障。

4 小結(jié)

綜上所述，日益嚴(yán)重的水污染事件及食品安全問(wèn)題，不僅給人們?nèi)粘Ｉ钤斐蓢?yán)重影響，也帶來(lái)更多疾病。疾病控制中心要在實(shí)際工作中不斷深化衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作的突出地位，并為檢驗(yàn)工作提供良好的技術(shù)。同時(shí)，建立完善的理化檢驗(yàn)管理模式，并對(duì)檢驗(yàn)人員自身專業(yè)能力進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)而促進(jìn)疾病預(yù)防、控制工作的順利開(kāi)展。

[1] 楊賓利.衛(wèi)生理化檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)行檢驗(yàn)儀器技能培養(yǎng)研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,17(28)：135.

[2] 鄭樂(lè)樂(lè).我國(guó)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心人力資源現(xiàn)況與變遷分析[D].復(fù)旦大學(xué),2013.

[3] 蔣素.某省9個(gè)地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生檢驗(yàn)資源配置現(xiàn)狀及檢驗(yàn)?zāi)芰Ψ治鯷D].吉林大學(xué),2014.

[4] 鄧秀燕,羅建波.公共衛(wèi)生領(lǐng)域理化檢驗(yàn)?zāi)芰︱?yàn)證的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中國(guó)食品衛(wèi)生雜志,2010,15（5）：459-466.

[5] 王改云.衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(66)：131.

Hygienic physics and chemistry examination in prophylaxis control function analysis

ZhangAi-hong
(Center for Disease Control and prevention,Haicheng,Liaoning,114200,China)

The stern situation faces which to the current hygienic physics and chemistry examination carries on the analysis,and to the hygienic physics and chemistry examination in the guarantee food security,the tap water safe and arises suddenly in the public health event the function to carry on the inquisition,pointed out under the new time recent development background the hygienic physics and chemistry examination work new direction,is for the purpose of for the correlation research providing certain mentality

Hygienic physics and chemistry examination;Prophylaxis control;Food;Tap water

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.098