王潔

我的奶奶育有七個(gè)子女，幾乎一個(gè)人把他們拉扯大，十分能干。從她80歲那年起，記憶出了一系列的問題，她記不清日期，總是愛藏自己的錢包，有時(shí)候錢包放在十分不容易找的地方，她找不到后開始懷疑家人偷她的東西。原本做得很熟練的事情開始做不好，有時(shí)還會(huì)虛構(gòu)根本沒有發(fā)生過的事情。當(dāng)時(shí)大家覺得，人老了，終歸是要犯糊涂的，何況80歲了。后來去醫(yī)院檢查身體時(shí)，奶奶的腦CT提示患有重度的腦萎縮。那時(shí)她已經(jīng)出現(xiàn)了很異常的行為，原本溫文爾雅的奶奶開始向窗外吐痰，時(shí)常會(huì)咒罵自己的親人，溫馨的大家庭對(duì)她的關(guān)愛其實(shí)已經(jīng)不少了，但她有時(shí)會(huì)呆呆地坐著落淚，情緒很不穩(wěn)定。她開始有行走不穩(wěn)的情況，我們不敢讓她外出，怕她摔跤。她開始不認(rèn)得自己的子女，經(jīng)常叫錯(cuò)名字或者不說話。那時(shí)我還在讀書，有時(shí)候會(huì)抱怨她的無理取鬧。后來，我開始研讀神經(jīng)科知識(shí)的時(shí)候，才認(rèn)識(shí)到，這就是如今被很多人認(rèn)識(shí)的阿爾茨海默病。

什么是阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種大腦退行性疾病，它像一個(gè)狡猾的敵人，慢慢潛入人的大腦。對(duì)很多患者來說，在明顯癥狀出現(xiàn)的10～20年前，腦部的退化就已經(jīng)開始。大腦里出現(xiàn)了有毒的蛋白質(zhì)，大腦皮層部分區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)死亡，人的學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言等各方面能力都隨之受到影響。

雖然記憶減退是阿爾茨海默病的第一征象，但人總有會(huì)忘事的時(shí)候，所以，早期的阿爾茨海默病不一定能被人察覺。但是會(huì)有其他癥狀提供一些蛛絲馬跡。

十大警示征兆

1.記憶力下降，影響正常生活和工作。

2.做先前熟悉的事情有困難。

3.語(yǔ)言表達(dá)有困難。

4.失去對(duì)時(shí)間和空間的認(rèn)知力。

5.判斷力或警覺性下降。

6.抽象思維出現(xiàn)問題。

7.丟三落四、找不回東西。

8.出現(xiàn)異常行為。

9.情緒和個(gè)性的改變。

10.退出社交活動(dòng)。

早期行動(dòng)

記憶喪失并不是衰老的一部分，所以一旦出現(xiàn)記憶的減退或喪失，老年人就要警惕癡呆的發(fā)生。一部分人即使意識(shí)到可能已經(jīng)發(fā)生了癡呆，但是因?yàn)閷?duì)疾病的恐懼或是羞恥感而不愿意就醫(yī)，放棄去醫(yī)院治療的機(jī)會(huì)，這是十分可悲的。因?yàn)榘V呆早期是最佳治療時(shí)機(jī)，通過藥物干預(yù)，可延緩疾病進(jìn)展，讓患者重拾正常生活的能力，減輕家庭照顧的負(fù)擔(dān)。

癡呆的診斷和治療

目前三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院均開設(shè)了記憶障礙門診，坐診醫(yī)生通常都擅長(zhǎng)癡呆的診治。第一次就診通常會(huì)花費(fèi)比較多的時(shí)間來了解患者的癥狀，通過一些神經(jīng)心理測(cè)試來了解患者是否存在癡呆或癡呆的嚴(yán)重程度，還會(huì)做一些血液和影像學(xué)的檢查。因?yàn)榘柎暮Ｄ〉拇_診需要在腦脊液中找到一種特殊蛋白質(zhì)，所以如果愿意，您可以留下這一珍貴的醫(yī)學(xué)資料，當(dāng)然，這并非強(qiáng)求。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果來分析病因，給予個(gè)體化的治療方案，包括藥物的干預(yù)和對(duì)照顧者的指導(dǎo)。

大家不害怕感冒，是因?yàn)楦忻笆强梢灾委煹摹６鴮?duì)于癡呆，目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)積累了大量知識(shí)和對(duì)應(yīng)方法，我們也不必恐懼。只要早發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可以最大程度控制癡呆病情進(jìn)展的，依然可以享受美好生活。

（作者每周一下午有記憶障礙專病門診）