袁春燕+崔玉艷

女孩樂樂今年16歲，就讀于南京某中學(xué)高一年級(jí)，有一天突然感覺腹痛，開始家人以為是吃的東西不干凈所致，并沒有太在意?？墒菐滋爝^去了，樂樂的腹痛仍然沒有緩解。于是，樂樂在家人的陪同下，來到婦產(chǎn)科就診。一查嚇一跳，樂樂的右側(cè)卵巢竟然扭轉(zhuǎn)了1 080度，結(jié)合臨床表現(xiàn)及B超顯示盆腔內(nèi)有包塊的結(jié)果，最終確診為“右側(cè)卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)”。那么卵巢扭轉(zhuǎn)和畸胎瘤有什么聯(lián)系呢？卵巢為什么會(huì)突然發(fā)生扭轉(zhuǎn)呢？

畸胎瘤易致卵巢扭轉(zhuǎn)

畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種，分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，成熟畸胎瘤里會(huì)有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能含有肌肉、胃腸、甲狀腺等組織?；チ龅陌l(fā)病年齡跨度很大，小到新生兒，大到九十歲高齡的老婦人，都可能帶有畸胎瘤。

畸胎瘤是引起卵巢扭轉(zhuǎn)的一個(gè)重要原因。卵巢在身體里是由一些韌帶所支撐，以便維持在固定區(qū)域。但這些韌帶并不像鋼索一樣堅(jiān)硬，因此卵巢在腹腔內(nèi)是可能浮動(dòng)的?；チ鎏貏e容易失衡，從而引發(fā)卵巢扭轉(zhuǎn)，尤其是動(dòng)作幅度大或者運(yùn)動(dòng)之后，最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。如果該病發(fā)現(xiàn)及時(shí)，只需要?jiǎng)冸x囊腫，就可以保住輸卵管及卵巢。若卵巢扭轉(zhuǎn)超過48小時(shí)，卵巢組織開始?jí)乃篮?，就必需及時(shí)實(shí)施卵巢切除手術(shù)。

卵巢扭轉(zhuǎn)需盡早手術(shù)

卵巢扭轉(zhuǎn)為一種少見疾病，多因先天性異常，如輸卵管或其系膜過長、呈螺旋形而發(fā)生。該病多發(fā)生于10歲左右的兒童，當(dāng)卵巢扭轉(zhuǎn)時(shí)，最常見癥狀即為單側(cè)急性下腹痛，且疼痛感會(huì)越來越嚴(yán)重。但也有些患者的疼痛會(huì)自行消失，其實(shí)這是卵巢又轉(zhuǎn)回來的緣故。一般來說，如果卵巢囊腫>6厘米，卵巢就很難自己轉(zhuǎn)回來了。重者扭轉(zhuǎn)不易恢復(fù)，因靜脈回流受阻，致使輸卵管、卵巢充血，腹痛加劇，并伴有惡心嘔吐。如扭轉(zhuǎn)后血管破裂出血，可因內(nèi)出血而致休克。

卵巢扭轉(zhuǎn)是一種難以預(yù)防的疾病，早期畸胎瘤無明顯癥狀，大多是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，保留卵巢機(jī)會(huì)便會(huì)增大。隨著微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，通過腹腔鏡下探查，能早期診斷，鏡下復(fù)位，提高卵巢扭轉(zhuǎn)的治愈率。

女性如果出現(xiàn)不明緣由的小腹疼痛，建議做腹部B超排除是否有卵巢扭轉(zhuǎn)。卵巢扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)治療，以免扭轉(zhuǎn)時(shí)間長，影響血液循環(huán)，造成卵巢壞死、破裂或感染，影響生育。只有一側(cè)卵巢正常，即便不影響生育，卵子數(shù)量將減少一半，會(huì)導(dǎo)致女性絕經(jīng)期提前到來，對(duì)女性也是不小的傷害。