劉金華

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2017）02-000-01

摘 要 文章主要針對(duì)醫(yī)保支付方式改革對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響為著入點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及醫(yī)保支付方式的發(fā)展現(xiàn)狀為根據(jù)，從財(cái)務(wù)費(fèi)用以及醫(yī)療成本降低、方便醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段以及提升財(cái)務(wù)管理的整體水平等方面進(jìn)行深入探索與研究，主要目的在于更好的推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展與進(jìn)步。

關(guān)鍵詞 醫(yī)保支付方式 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 改革影響

對(duì)于醫(yī)療患者來(lái)講，醫(yī)保是重要的保障與補(bǔ)償方式，同時(shí)也是患者維護(hù)自身醫(yī)療權(quán)利的重要體現(xiàn)。當(dāng)下醫(yī)保支付方式改革對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，不僅節(jié)省了其中繁瑣的收費(fèi)步驟，對(duì)于財(cái)務(wù)管理等更是具有重要的促進(jìn)作用，還能很好的提升醫(yī)院整體的服務(wù)水平與態(tài)度。醫(yī)保支付方式改革對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來(lái)講產(chǎn)生怎樣的影響是文章分析的重點(diǎn)內(nèi)容。

一、增加醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降低的控制

在我國(guó)眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，基本上醫(yī)療保險(xiǎn)支付與結(jié)算方式都是利用差額計(jì)算的方式實(shí)施，主要是根據(jù)各種醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)保付款等之間的差額進(jìn)行具體的核算，這種計(jì)算方式主要是在傳統(tǒng)狀態(tài)下形成的一種財(cái)務(wù)核算方式。但是這種結(jié)算差額的方式若是在某一環(huán)節(jié)上出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致在財(cái)務(wù)核算上或是管理上出現(xiàn)差錯(cuò)，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)的嚴(yán)重?fù)p失。醫(yī)保支付方式的改革在一定程度上為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理節(jié)省很多時(shí)間同時(shí)幫助醫(yī)院很好的改善了費(fèi)用急速增長(zhǎng)控制不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象，逐漸實(shí)現(xiàn)了通過(guò)宏觀經(jīng)濟(jì)層面下醫(yī)院的整體收支達(dá)到更加平衡的狀態(tài)。同時(shí)這種醫(yī)保支付的方式很好的保證了群眾的利益，在民眾與醫(yī)院之間的醫(yī)療關(guān)系上起到非常重要的作用，不僅緩解了緊張的醫(yī)療關(guān)系，同時(shí)還能促進(jìn)醫(yī)院整體的發(fā)展與進(jìn)步。

二、提升醫(yī)療成本與醫(yī)療費(fèi)用的控制

醫(yī)療成本在醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展中非常突出，高額成本為醫(yī)院帶來(lái)很大的資金風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于醫(yī)院成本核算來(lái)講，因?yàn)樯婕胺秶浅V泛，因此在很多方面核算起來(lái)步驟比較繁瑣，為了更好的節(jié)省醫(yī)院成本支出，醫(yī)院基本都會(huì)采取病種分類的方式對(duì)患者進(jìn)行收費(fèi)。在對(duì)患者實(shí)施救治期間，醫(yī)院就開(kāi)始對(duì)成本支出等進(jìn)行優(yōu)化，在原有成本核算基礎(chǔ)上建立更加完善的成本核算管理體系，利用醫(yī)療數(shù)據(jù)為建設(shè)與分析的基礎(chǔ)，主要目的在于實(shí)現(xiàn)治療技術(shù)等進(jìn)步的同時(shí)達(dá)到成本核算的合理控制。據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，當(dāng)下很多醫(yī)院對(duì)于成本核算方面基本采用的是臨床路徑，這種成本核算模式在具體的核算中主要包含的核算內(nèi)容為：項(xiàng)目成本核算、臨床路徑、成本技術(shù)核算等。其中主要是根據(jù)項(xiàng)目成本核算為基本核算基礎(chǔ)，通過(guò)醫(yī)院中病種的差異進(jìn)行平衡，在平均計(jì)算之后需要對(duì)其中的相關(guān)數(shù)據(jù)等制作成成本基數(shù)，統(tǒng)計(jì)計(jì)算之后開(kāi)展項(xiàng)目成本核算，同時(shí)對(duì)計(jì)算基數(shù)中存在的不同或是差異等進(jìn)行補(bǔ)充。再者是根據(jù)固定標(biāo)準(zhǔn)在那進(jìn)行成本費(fèi)用核算，根據(jù)醫(yī)院病種等實(shí)際核算要求與變化，進(jìn)行再次計(jì)算，保證組中的數(shù)據(jù)能夠完整與準(zhǔn)確。利用這種成本核算的方式，能夠很好的保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)的順利進(jìn)行，同時(shí)很好的對(duì)病毒控制進(jìn)行更加詳細(xì)的成本核算，幫助醫(yī)院更好的控制病種的所有治療與費(fèi)用成本。

三、提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理控制水平

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付方式不僅能夠在很多方面為醫(yī)院節(jié)省財(cái)務(wù)核算時(shí)間，提升財(cái)務(wù)人員的工作效率，保障群眾醫(yī)療權(quán)利，并且很好的提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的控制水平，財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量與效率也得到很好的提高。我國(guó)實(shí)施醫(yī)保支付方式最初目的主要是更好的加強(qiáng)很多醫(yī)院中出現(xiàn)的藥價(jià)不穩(wěn)以及開(kāi)藥控制不當(dāng)現(xiàn)象，利用醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格約束與管理。醫(yī)療保障制度管理中，政府越來(lái)越重視人民群眾的就醫(yī)權(quán)利，同時(shí)在很多方面更是進(jìn)行不斷優(yōu)化與創(chuàng)新，主要目的在于更好的實(shí)現(xiàn)為人民服務(wù)的宗旨。在保障人民權(quán)利的同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的成本核算以及項(xiàng)目管理等同時(shí)做出更全面的改善，醫(yī)院的各種補(bǔ)助以及專項(xiàng)等也在不斷豐富多樣，這方面的改進(jìn)與完善，將醫(yī)院中的很多成本轉(zhuǎn)移到醫(yī)保中，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提供更加便捷的道路與手段。在此基礎(chǔ)上需要醫(yī)院與醫(yī)保等部門之間建立緊密的聯(lián)系，利用醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用的有效控制更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，提升醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)資源的有效利用。這樣一來(lái)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理層面更加多樣，加之醫(yī)保管理部門的協(xié)調(diào)，更能保證醫(yī)療保險(xiǎn)的成本支出與費(fèi)用支出更加科學(xué)合理，幫助醫(yī)院逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理規(guī)范，醫(yī)院收益的提高。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)保支付方式的改革對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生非常明顯的影響，從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的管理水平、成本與費(fèi)用控制以及風(fēng)險(xiǎn)降低等方面能夠更加明顯的看出，醫(yī)保支付方式的改革很好的提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，幫助醫(yī)院更好的實(shí)現(xiàn)成本最低、收益最大的目的。

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