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        凍卵、試管嬰兒和代孕

        2017-04-17 09:04:59嚴(yán)冬雪
        財(cái)經(jīng)天下周刊 2017年5期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶服務(wù)

        嚴(yán)冬雪

        “世上唯一的后悔藥”,是女星徐靜蕾對她存于美國洛杉磯一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的9個(gè)細(xì)胞的稱呼。從2013年取卵手術(shù)至今,9顆屬于她的卵子已經(jīng)在零下196度的液氮中保存了4年。技術(shù)上而言,這些“后悔藥”還能持續(xù)保持一二十年乃至更久,直至主人愿意解凍它們,進(jìn)行人工受精,并注入到女性子宮,懷上一個(gè)嬰兒,將其誕下。

        更多的中外女星選擇將凍卵的決定公之于眾,原因一致:區(qū)別于一些腫瘤女患者不得不凍卵以保存生育能力,女星們是基于個(gè)人意愿做出的主動選擇。這種公共人物的示范效應(yīng)散播開來,讓因種種原因不想立即生育的高收入女性群體看到了一種可能:更大自由度的生育決定權(quán),何時(shí)當(dāng)媽媽的答案,不再局限于35歲的黃金生育年齡以內(nèi)。

        還有另一個(gè)更新的自由:不需要先找一個(gè)孩子爸,就能當(dāng)上媽媽——去精子庫挑選稱心的精子,在美國多個(gè)州已經(jīng)完全商業(yè)化。一位決意要當(dāng)單親媽媽的女士,只需要1000美元,就可以買到一位碩士在讀、身高1米85、運(yùn)動天賦極強(qiáng)的美國帥小伙捐獻(xiàn)的精子。

        但在中國,不論是凍卵或試管嬰兒,都需滿足極強(qiáng)的約束條件方可進(jìn)行,且僅針對已婚女性;代孕則完全是非法的。

        與留學(xué)人群高度重合

        陳爾東的公司就在精英女性的凍卵需求與法律的沖突之間誕生。2016年,耶魯大學(xué)畢業(yè)生陳爾東創(chuàng)辦海外健康服務(wù)品牌“芝麻儷”,主要業(yè)務(wù)就是幫助中國精英女性赴海外凍卵。陳爾東的另一重身份是繆思教育的創(chuàng)始人,這家留學(xué)機(jī)構(gòu)專注人文社科和藝術(shù)類的留學(xué)申請服務(wù)。

        無獨(dú)有偶,已有十幾年美國留學(xué)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的樊琴,也與兩位合伙人一起在2016年創(chuàng)辦了麥肯錫國際健康管理有限公司(以下簡稱“麥肯錫健康”)。除了重名,樊琴的公司與人們熟知的麥肯錫咨詢毫無關(guān)系。她正在做的,是送高齡夫婦、女同們出國做試管嬰兒,或是幫一些有生育困難的女性出國接受卵子捐獻(xiàn)或代孕服務(wù)。

        陳爾東和樊琴的業(yè)務(wù)同屬海外輔助生殖。按這行的行話,陳爾東的凍卵生意做的是“前端”,客戶圖的是一個(gè)生育儲備;樊琴做的則是“后端”生意,幫客戶推進(jìn)整個(gè)生育過程,要到一個(gè)孩子。

        至于兩人同樣來自留學(xué)服務(wù)行業(yè),則并非巧合。留學(xué)與境外生殖的客戶重合率很大,前者是孩子們的生意,后者是家長們的生意。麥肯錫健康CEO樊琴告訴《財(cái)經(jīng)天下》周刊記者,中國二胎政策放開后,許多將孩子送出國的家長沒了心靈寄托,想要再生卻因大齡而困難重重,正好需要試管嬰兒、卵子捐獻(xiàn)或代孕等服務(wù)。對于因此產(chǎn)生的高額費(fèi)用,恰是手頭寬裕的留學(xué)生家長們能夠負(fù)擔(dān)的。

        陳爾東的凍卵生意同樣與留學(xué)生意高度重合。大齡精英女性往往有過留學(xué)經(jīng)歷,在與這樣的客戶打交道時(shí),積累大量常青藤名校資源的陳爾東得心應(yīng)手。

        不論是主打凍卵的芝麻儷,或是主打境外試管嬰兒的麥肯錫健康,本質(zhì)都是一家中介公司,只提供咨詢服務(wù),不干涉任何與醫(yī)療相關(guān)的環(huán)節(jié)。如在境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用,由客戶本人直接交給該機(jī)構(gòu),并且不產(chǎn)生任何提成回饋給中介公司。中介公司的唯一收入來源,就是客戶支付的服務(wù)費(fèi)用。

        凍卵:一種生育選擇

        兩相比較,芝麻儷在做的事情,比麥肯錫健康要更加“劍走偏鋒”。比起因?yàn)樯眢w原因不得不采取輔助手段生育的夫婦,選擇凍卵的女性要承受更多的社會壓力,也因此更為小眾和相對隱蔽。正因如此,目前國內(nèi)像芝麻儷一樣只提供海外凍卵業(yè)務(wù)的服務(wù)商僅有兩三家。

        作為創(chuàng)業(yè)公司,成立近一年的時(shí)間里,芝麻儷已經(jīng)找到了十幾位種子用戶接受其服務(wù)。她們的身份包括外企外派的中國高管、意見領(lǐng)袖、經(jīng)歷失獨(dú)厄運(yùn)后凍卵備用防范風(fēng)險(xiǎn)的已婚女性……但截至2月底記者采訪時(shí),尚未有其中任何一位完成全部凍卵流程。

        實(shí)際上,單就醫(yī)療過程而言,凍卵技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也幾乎是外科手術(shù)里最低的那一種,一般女性只需10天左右就可以完成一次凍卵。

        “大部分用戶的時(shí)間卡在了前期做決定上面?!标悹枛|向《財(cái)經(jīng)天下》周刊記者解釋,女性的決策過程特性明顯:首先會從感性的出發(fā)點(diǎn)啟動,產(chǎn)生澎湃的熱情去找尋方案,而后冷卻,到最終落實(shí)這件事情,會經(jīng)歷一個(gè)漫長、往復(fù)的決策過程。

        因此,自公司成立以來,芝麻儷收到了大量的用戶咨詢,但真正下定決心進(jìn)入實(shí)際操作的,只剩下極少數(shù)完成了心理梳理與醞釀的女性。這段內(nèi)心路程之漫長,使得盡管芝麻儷對于前30位種子用戶都免去了9000美元的服務(wù)費(fèi),僅需要她們自行支付交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用和赴美費(fèi)用(總計(jì)約2萬~2.5萬美元),仍有大量潛在用戶止步于決策猶豫期。

        一旦正式啟動流程,這名女性將會在陳爾東的安排下,完成挑選醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生的過程,并在赴美前首先與該醫(yī)生來一次視頻通話,詳細(xì)了解情況,聽取醫(yī)生先期安排,然后開啟一趟10天左右的赴美凍卵之旅,而后回國,回歸日常生活。

        據(jù)記者多方了解,美國的頂級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會接受中介的商業(yè)合作,以免因提成帶來貪腐。這些機(jī)構(gòu)往往不是大多數(shù)中介的選擇?!霸蚝芎唵?,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會給出任何返點(diǎn)或提成?!标悹枛|解釋,很多中介對與這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的商業(yè)模式缺乏動力和興趣。

        但陳爾東專揀這樣的機(jī)構(gòu),他從那些公開就醫(yī)資源的機(jī)構(gòu)篩選了一些用戶備選醫(yī)療機(jī)構(gòu),諸如耶魯大學(xué)醫(yī)院、哈佛大學(xué)醫(yī)院、紐約大學(xué)醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都依托于學(xué)校自身的生物醫(yī)學(xué)中心,技術(shù)指標(biāo)過硬。

        這些“常青藤”級別的醫(yī)療中心,源自陳爾東自身的情結(jié)——18歲高中畢業(yè)就去耶魯讀大學(xué)的陳爾東,很清楚藤校教育給人帶來的受益一生的精神財(cái)富。因此,身為國際教育的早期參與者和長期受益者,他堅(jiān)持把產(chǎn)品模式建立在高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上。另一方面,陳爾東早期創(chuàng)辦的留學(xué)服務(wù),也依托于常青藤學(xué)校資源,此間的他輕車熟路。

        為何只做前端凍卵,不拉長業(yè)務(wù)戰(zhàn)線?實(shí)際上,在創(chuàng)業(yè)之初,陳爾東與團(tuán)隊(duì)就非常清晰地做了界定:去服務(wù)那些自我意識覺醒的女性,去輔助她們自主選擇生活方式,從而不被婚姻、生育時(shí)間、生理周期等規(guī)則綁架,而是聽從自主意愿來提前規(guī)劃生育。

        不過,業(yè)內(nèi)公認(rèn)的是,擺在“陳爾東們”面前的,是一個(gè)至少還需深耕3年的凍卵市場。根據(jù)陳爾東的測算,芝麻儷目前的運(yùn)轉(zhuǎn)模式,可以保證盈虧平衡,即盡管目前是免除服務(wù)費(fèi)的種子用戶招攬階段,一旦進(jìn)入正式運(yùn)作期,按照當(dāng)前的服務(wù)模式,9000美元每人的服務(wù)費(fèi)用,足夠覆蓋他們?nèi)膛惆橐晃慌愿懊纼雎训闹薪槌杀尽?/p>

        精子、卵子、代孕母親,全都有

        侯鯤顯然與一腳踏進(jìn)前瞻領(lǐng)域的陳爾東不一樣。作為樊琴的合伙人,在去年7月創(chuàng)立麥肯錫健康時(shí),董事長侯鯤看中的是二胎政策利好的當(dāng)下。

        僅僅7個(gè)月的時(shí)間里,麥肯錫健康經(jīng)手服務(wù)了15個(gè)客戶,機(jī)緣巧合的是,幾乎包含了所有狀況:最常見的是高齡夫婦做試管嬰兒;還有一對女同性戀赴美登記結(jié)婚,順便挑選精子做試管嬰兒;也有的高齡夫婦通過接受捐卵,然后代孕得到孩子……

        為什么他們選擇去國外?在侯鯤看來,除了政策法規(guī),中美技術(shù)差距和相關(guān)體驗(yàn)差距也起了決定性作用。以占據(jù)其公司業(yè)務(wù)量60%的試管嬰兒為例,第三代試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)在美國發(fā)展了20多年,在中國卻是近3年的事。還有一些完全依賴進(jìn)口的生物活性試劑,在經(jīng)歷漫長的運(yùn)輸、通關(guān)過程后,瀕臨過期,試劑效用已大打折扣。此外,國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)療體驗(yàn)也相去甚遠(yuǎn)。

        但是,這些優(yōu)勢是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,與侯鯤自身的公司無關(guān)。由于業(yè)務(wù)面覆蓋凍卵、試管嬰兒、精子庫挑選、捐卵、代孕這些輔助生殖的全部領(lǐng)域,麥肯錫健康也面臨著來自全行業(yè)的競爭。雖然已經(jīng)得到了15個(gè)用戶,但麥肯錫健康已經(jīng)失去了約100個(gè)深度咨詢過的用戶。

        “究其原因,費(fèi)用是首要因素?!焙铞H向《財(cái)經(jīng)天下》周刊記者坦言,試管嬰兒的一次費(fèi)用,在國內(nèi)是六七萬元,美國則是20萬元。如果需要卵子捐獻(xiàn),費(fèi)用則是6萬美元,代孕則高達(dá)15萬~20萬美元。

        第二個(gè)因素是客戶想要找到更便宜的中介機(jī)構(gòu)。相比行內(nèi)其他中介,麥肯錫健康的服務(wù)費(fèi)用很高:別家普遍收取1000美元的試管嬰兒業(yè)務(wù),麥肯錫健康要價(jià)5000美元。

        數(shù)倍差價(jià)背后,自信何來?在侯鯤看來,比起費(fèi)用,客戶往往會先入為主,如果中介公司前期表現(xiàn)非常專業(yè),也令客戶覺得接觸的服務(wù)人員素質(zhì)都很高,他們往往也不會在貨比三家上浪費(fèi)時(shí)間,也希望盡快選擇這家中介,盡快開始求子之路。

        為了在先期接觸中留住客人,侯鯤和團(tuán)隊(duì)定下了四大原則:一是堅(jiān)持從一開始就說實(shí)話,不夸大成功率;二是結(jié)合美國疾控中心的數(shù)據(jù)庫、社交媒體等用戶評論、實(shí)地考察等,挑選最好的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生,并保持淘汰;三是將內(nèi)部客服流程標(biāo)準(zhǔn)化,完善到哪個(gè)小組,在幾天后,要完成什么事,通知到什么人,標(biāo)準(zhǔn)文檔如何做等;四是堅(jiān)決不碰源源不斷找上門的非法地下代孕機(jī)構(gòu)、非法精子庫等。

        侯鯤至今記得,在創(chuàng)立初期,他們發(fā)現(xiàn)挑選的一家頂級醫(yī)療機(jī)構(gòu)里,有一位醫(yī)生并不能全程執(zhí)掌用戶的每一項(xiàng)檢查,需要轉(zhuǎn)手他人。于是,盡管他醫(yī)術(shù)高超,還是被從推薦列表中淘汰,因?yàn)楹铞H的團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為,醫(yī)生只有在每一步都參與,才能精準(zhǔn)調(diào)整用藥等方案。一些與用戶遠(yuǎn)程視頻問診的醫(yī)生,被認(rèn)為耐心不夠,也被淘汰了。

        這種服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之下,最貴的項(xiàng)目是代孕:兩年的服務(wù)流程下來,用戶僅中介費(fèi)用就需繳納3萬美元。

        即使如此,事實(shí)上,像麥肯錫健康一樣提供全程中介服務(wù)的公司并不多,大部分公司將主營業(yè)務(wù)集中在周期短、操作簡單的試管嬰兒業(yè)務(wù)。原因無他,如果做代孕,從試管嬰兒,到懷孕,再到生產(chǎn),過程長達(dá)兩年,屬于苦活累活。

        現(xiàn)在,麥肯錫健康團(tuán)隊(duì)有全職員工16人,根據(jù)發(fā)展情況,會在今年增加到30人,成為行業(yè)規(guī)模最大的公司,預(yù)期年?duì)I業(yè)額4000萬~5000萬元。侯鯤向《財(cái)經(jīng)天下》周刊透露,這些增長會主要源自他們新的布局:圍繞生殖上下游的一些基因產(chǎn)品,例如國內(nèi)第一項(xiàng)女性生育能力產(chǎn)品,用唾液這種無創(chuàng)方式檢測生殖系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

        因?yàn)樵谶@一塊的布局,公司成立之初就收到300萬元天使輪投資的麥肯錫健康再次吸引了資本的關(guān)注,從去年11月至今,不斷有投資人上門。但侯鯤和團(tuán)隊(duì)的打算是,等積累到100個(gè)客戶以上,再考慮融資。

        “我建議大家在做決定之前,認(rèn)真挑選機(jī)構(gòu),不要盲目相信成功率等數(shù)字。挑選具體的醫(yī)生也很關(guān)鍵,找到那個(gè)真正有服務(wù)意識的人。同時(shí),做好思想、經(jīng)濟(jì)、身體的三重準(zhǔn)備,適度調(diào)整期望值,放棄過分不切實(shí)際的想法。一旦決定,盡早行動,身體在生殖方面的衰老速度比想象的快?!焙铞H說。

        陳爾東則認(rèn)真表示,我希望所有優(yōu)秀美好的職業(yè)女性,跟做工作、交友這些重大決定一樣,在凍卵這件事上想清楚,再作決定。

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