河南省人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 劉偉利
近日,小王帶著年近六旬的母親到心內科就診,原因是母親體檢時發(fā)現(xiàn)血脂檢驗結果依然不正常。原來老人家已經有10余年的高血脂病史,每年體檢時發(fā)現(xiàn)血脂偏高就吃一段時間藥物,一兩個月后,復查血脂發(fā)現(xiàn)指標正常就停藥。老人家認為這樣能降低藥物的副作用。
就高血脂而言,飲食調節(jié)、適量運動和藥物控制是治療的“三駕馬車”。當血脂水平偏高時,首先考慮的是前兩種方式,如清淡飲食,少吃油膩食物、雞蛋和動物內臟,每天堅持半小時以上的慢跑等,一般血脂即可得到控制。但當血脂濃度高于一定水平,特別是膽固醇和低密度脂蛋白較高時,單純的生活方式調節(jié)效果甚微,必須遵醫(yī)囑進行藥物治療。
如果在正規(guī)醫(yī)院就診后,醫(yī)生建議服用降脂藥物,一般都需要長期堅持。如果服藥一段時間后,血脂降至正常范圍,部分患者可以在醫(yī)生指導下嘗試減少劑量,但還有一部分患者要維持原先劑量。長期服用降脂藥物雖然有副作用,但只要藥品正規(guī),在醫(yī)生指導下服用并定期檢測肝腎功能和血脂控制情況,一般都比較安全。
患者每天服用降脂藥物,就相當于每天對自己的血管進行清理,從而使血脂保持在正常狀態(tài)。降脂藥物是通過干擾脂質代謝的一個或多個環(huán)節(jié)來控制血脂水平的,如減少脂質吸收,加速脂質分解,阻止膽固醇、低密度脂蛋白的合成等。自行停藥相當于停止日常清理工作,會使已逐漸恢復的脂質代謝紊亂,血脂會很快上升到服用藥物之前的水平,對健康十分不利。