湖北鄂州市中心醫(yī)院　張秋臻

脫發(fā)分很多種，如脂溢性脫發(fā)、斑禿、早禿、藥理性脫發(fā)。不同的類(lèi)型表現(xiàn)也不相同。男性脫發(fā)常見(jiàn)的類(lèi)型主要有脂溢性脫發(fā)、斑禿及早禿。

脂溢性脫發(fā)是指因雄性激素增高，致皮脂分泌過(guò)多，頭發(fā)干燥，頭屑增多引起毛囊阻塞，頭發(fā)失去營(yíng)養(yǎng)而脫落。

斑禿系局限性斑狀脫發(fā)，多因精神緊張，受刺激或驚嚇?biāo)?，脫發(fā)驟然發(fā)生。斑禿的病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，常會(huì)反復(fù)發(fā)作。

早禿好發(fā)于男性青壯年，多見(jiàn)于腦力勞動(dòng)者。

脫發(fā)的主要原因

脫發(fā)的原因復(fù)雜，就男性脫發(fā)而言，主要是遺傳、不良的生活習(xí)慣等因素在聯(lián)合作祟。

一些男士不良的生活習(xí)慣，如熬夜、酗酒、嗜辣等，使其內(nèi)分泌功能失調(diào)，皮脂分泌亢進(jìn)而產(chǎn)生過(guò)多的油脂，致使毛囊被油脂堵塞；長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)打游戲，中樞神經(jīng)系統(tǒng)始終處于緊張狀態(tài)，會(huì)引起自主神經(jīng)功能紊亂，皮膚血管收縮功能失調(diào)，頭皮局部血管收縮，供血減少，從而造成毛囊營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致脫發(fā)。

脫發(fā)的內(nèi)外治療

目前臨床上有兩種藥物治療脫發(fā)，這就是內(nèi)服非那雄安片和外擦米諾地爾溶液。

非那雄安能針對(duì)性抑制5α還原酶的作用，從而降低頭皮和血清中雙氫睪酮的含量。這樣，就能從根本上恢復(fù)毛發(fā)的生長(zhǎng)周期，使已經(jīng)受抑制的毛囊生發(fā)功能得到恢復(fù)，促進(jìn)頭發(fā)新生，并阻止繼續(xù)脫發(fā)。

米諾地爾作為一種外用藥，可延緩毛發(fā)的生長(zhǎng)期，使進(jìn)行期的毛囊發(fā)育增大，從而起到治療脫發(fā)的作用。

脫發(fā)的治療首先要讓毛囊變得“肥沃”，因?yàn)轭^皮是人體的最表層，營(yíng)養(yǎng)傳輸相對(duì)較慢。通過(guò)藥物的作用使毛囊從“貧瘠”到“肥沃”至少需要1個(gè)月的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，用藥后至少要3個(gè)月才能停止脫發(fā)；脫發(fā)部位生出一些茸毛，最快要半年才能在外觀上有所改善；而達(dá)到明顯效果則需要1～2年。因此，患者的耐心和積極配合非常重要，中途放棄治療是脫發(fā)治而不愈的一個(gè)重要原因。

四條措施防脫發(fā)

消除緊張常放松精神狀態(tài)不穩(wěn)定，經(jīng)常焦慮不安，會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，壓抑的程度越深，脫發(fā)的速度會(huì)越快。因此，在緊張的現(xiàn)代生活中要學(xué)會(huì)放松，經(jīng)常去戶(hù)外進(jìn)行深呼吸、散步等，可消除疲勞，有利于精神放松，預(yù)防脫發(fā)。

充足睡眠是關(guān)鍵睡眠不足或睡眠質(zhì)量不好，頭發(fā)易受損。若睡眠不好，頭發(fā)將變得稀少且缺乏彈性。

合理飲食很重要男性脫發(fā)高危人士應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)于油膩、甜、辣的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比例，多吃黑豆、黑芝麻、核桃、紅棗等含鐵、鈣、維生素豐富的食物，增加對(duì)頭發(fā)有滋補(bǔ)作用的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、家禽和魚(yú)。在保證飲食多樣化的基礎(chǔ)上，還要注意多攝取富含碘及其他微量元素的食物，如海帶、紫菜、菠菜、西紅柿、馬鈴薯等。

頭發(fā)護(hù)理常堅(jiān)持頭發(fā)的清潔是發(fā)質(zhì)健康的基礎(chǔ)。每周洗發(fā)至少2次。洗發(fā)的同時(shí)須邊搓邊按摩，既保持頭皮清潔，又能刺激頭皮。不用脫脂性很強(qiáng)的堿性洗發(fā)液，洗發(fā)水溫在40℃左右為宜，洗畢盡量讓頭發(fā)自然晾干。避免經(jīng)常燙、染頭發(fā)，否則有損頭發(fā)的生長(zhǎng)。如果毛囊被過(guò)度損傷，則易導(dǎo)致脫發(fā)。此外，在日常生活中還要經(jīng)常梳理頭發(fā)、按摩頭皮，防止脫發(fā)。