無錫市人民醫(yī)院　陸基宗

早春的氣候干燥、寒冷、風多雨少，使鼻黏膜過度干燥，毛細血管易于破裂而出血，直接影響上呼吸道的抗病能力，繼而全身防病能力也隨之下降，所以特別有利于流感、麻疹、流腦和腮腺炎等多種流行病的發(fā)生。

流行性腦膜炎（流腦） 冬春季為流腦的流行季節(jié)，流腦以小兒為多見，但近年有向成年人發(fā)展的趨勢。流腦由腦膜炎雙球菌引起，它廣泛存在于人們的鼻咽部，通過咳嗽、打噴嚏等排至空氣中，通過人群的密切接觸而傳播。臨床表現(xiàn)為突然頭痛、高熱、嘔吐、頸椎強直，皮膚黏膜出現(xiàn)散在性出血點和大小不等的瘀斑；嚴重者高熱41℃以上，出現(xiàn)昏迷不醒、噴射狀嘔吐等癥狀。如不及時治療，死亡率極高。

預防措施兒童按免疫程序及時注射流腦疫苗；冬春季節(jié)少去公共場所；注意個人衛(wèi)生，改善居住條件，室內(nèi)常通風，勤曬衣被等。

病毒性肝炎肝炎共分五類，流行最廣泛的為甲型肝炎。其傳播方式為“糞—口途徑傳播”。即一為與患者（或健康帶菌者）密切接觸，二為通過水源或血源而傳播。尤其是如果自來水、井水或其他食品被甲肝患者的糞便污染，則會造成大規(guī)模的甲肝流行。

預防措施最根本的是把住“病從口入”關(guān)，注意個人衛(wèi)生，特別是飲食衛(wèi)生；采取主動免疫、被動免疫和加強鍛煉等措施，提高抗病能力。近十年臨床醫(yī)療實踐證實，接種甲肝疫苗是一種既經(jīng)濟、又有效的預防辦法。

麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的冬春季呼吸道傳染病，好發(fā)于兒童。近年來我國許多大中專院校時有麻疹發(fā)生，故有“校園麻疹”之稱。主要癥狀為高熱、流鼻涕、打噴嚏和眼結(jié)膜充血，發(fā)熱一天內(nèi)出現(xiàn)口腔黏膜斑，4天后出現(xiàn)皮疹。皮疹初起時細小，呈淡紅色，后呈暗紅色，可融合成塊狀。退疹后留有棕色色素沉著，并有糠皮樣脫屑。

預防措施兒童從小就接種麻疹疫苗，對流行地區(qū)的成年人（特別是“校園麻疹”流行區(qū)內(nèi)的學生）進行麻疹疫苗的強化免疫。在此強化免疫接種后，經(jīng)過一個麻疹發(fā)病的平均潛伏期（約14天），流行即被終止。

風疹風疹由風疹病毒引起，癥狀較輕，預后較好，但此病可發(fā)于任何年齡組，故不可輕視。本病僅有低熱，發(fā)病后一兩天體表出現(xiàn)淡紅色圓形或卵圓形斑丘疹。4天后風疹陸續(xù)消退，退疹后不留痕跡。本病無特殊療法，主要靠休息，外加清熱解毒的飲食療法，嚴重者用抗過敏藥物治療。

帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚和神經(jīng)損害的疾病，好發(fā)于成人。人體初次感染該病毒后并不立即發(fā)病，當機體免疫力下降時即發(fā)病。發(fā)病時皮膚漸起一簇簇淡紅色的丘疹和水皰，水皰沿著身體一側(cè)的皮膚神經(jīng)叢束分布，伴有劇烈的神經(jīng)痛、發(fā)熱和倦怠無力等癥狀。治療原則為：選用抗病毒藥，劇烈疼痛者用止痛劑；患區(qū)用鋅氧油外搽，高錳酸鉀溶液濕敷；注意休息和飲食。中醫(yī)治療可用清熱解毒法，療效更佳。

水痘水痘也是由水痘皰疹病毒引起的，以兒童多見，傳染性強，應(yīng)嚴格隔離。傳染源為呼吸道飛沫和水皰液。本病發(fā)疹表現(xiàn)為軀干多、四肢少，呈向心性分布；最多為鮮紅色小丘疹，24小時內(nèi)形成皰疹，水皰極易破裂、結(jié)痂而脫落，一般不留瘢痕。本病無特效藥治療，主要是休息和家庭護理，患者特別注意不要吹風。

蕁麻疹蕁麻疹是一種極為常見的過敏性皮膚病。致敏原種類很多，如食品、藥物、花粉、動物毛皮、腸寄生蟲及細菌、病毒等。表現(xiàn)為突然發(fā)生局限性紅色或蒼白色大小不等的風團，邊界清晰，形態(tài)各異，隨抓搔而增多，持續(xù)幾分鐘至幾小時后自然消退，有時一日內(nèi)可反復多次發(fā)作?？捎每惯^敏藥物（如撲爾敏、息斯敏等）治療。