王秀合

不少女性在體檢時或無意中發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)，大多數(shù)人會到醫(yī)院就診，還有一部分人發(fā)現(xiàn)無痛性乳腺結(jié)節(jié)數(shù)月或數(shù)年卻不就診。乳腺結(jié)節(jié)無論痛與不痛，其性質(zhì)是良性還是惡性均需做進一步醫(yī)學(xué)檢查或觀察、治療，因為及時發(fā)現(xiàn)問題，得到早期系統(tǒng)治療，可獲得較好的治療效果。

增生性結(jié)節(jié)

增生性結(jié)節(jié)系良性病變，可發(fā)生于青春期后至50歲之前的任何年齡。增生性結(jié)節(jié)往往會伴有月經(jīng)前期的乳房脹痛，月經(jīng)過后疼痛就會有所減輕，結(jié)節(jié)也會隨之縮小，這種結(jié)節(jié)一般是多發(fā)性的。

炎癥性結(jié)節(jié)

哺乳期乳腺炎癥性結(jié)節(jié)，多為乳汁淤積引起的結(jié)節(jié)或炎性結(jié)節(jié)；非哺乳期炎癥性結(jié)節(jié)分為漿細胞性乳腺炎或肉芽腫性乳腺炎，為一種良性病。炎癥性結(jié)節(jié)常伴有比較劇烈的乳房疼痛，局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng)，結(jié)節(jié)可化膿破潰，經(jīng)過抗感染治療加局部引流后，炎癥消退，結(jié)節(jié)可消失。

腫瘤性結(jié)節(jié)

纖維腺瘤結(jié)節(jié)多為單發(fā)或多發(fā)，多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，多發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，但以18～25歲的青年女性多見。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤腫瘤在乳腺導(dǎo)管內(nèi)生長，通常生長在乳頭下面，導(dǎo)致乳頭出血。

脂肪瘤脂肪瘤是來源于乳腺脂肪組織的一種良性腫瘤，常見于中老年女性。

乳腺癌乳腺癌常發(fā)生在乳房腺上皮組織，一般為不規(guī)則的球形腫塊，邊界不清，有時也可呈扁片狀；多為實性腫塊，觸摸感覺堅硬如石；早期無不適感；好發(fā)部位常在靠近腋窩的外上部位。好發(fā)于40～60歲，絕經(jīng)期前后的女性發(fā)病率較高，絕經(jīng)期后的乳腺腺體增厚，也有早期癌變的可能。

診斷

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后最好的方法就是及時去醫(yī)院檢查，通過醫(yī)生的查體和一些輔助檢查手段對乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出判斷。

彩超彩超可檢出直徑大于0.5厘米的結(jié)節(jié)，但難以鑒別良惡性腫瘤。

鉬靶X線攝片鉬靶X線攝片是目前診斷乳腺病變重要和有效的方法，對40歲以上確定或疑有乳腺結(jié)節(jié)者，應(yīng)常規(guī)行雙乳腺軸位和側(cè)斜位攝片。對35～40歲有乳腺癌高危因素或彩超提示有可疑病變者可行雙乳腺軸位和側(cè)斜位攝片。

活檢用切割針切取標本抽吸細胞進行病理學(xué)診斷。

乳管鏡用于乳管內(nèi)病灶的定性和定位診斷。

CT和MRI（磁共振檢查）雖然分辨率高，斷面成像不會重疊，但費用高昂，不作為常規(guī)乳腺結(jié)節(jié)檢查方法。

預(yù)防

乳腺結(jié)節(jié)作為女性常見疾病，發(fā)病原因主要為內(nèi)分泌失調(diào)，也有少部分的患者是精神方面的原因，多半是壓力過大、精神緊張造成的。因此，預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)注意以下幾點：

保持心情舒暢保持心情的舒暢、情緒的樂觀是防止乳腺增生的最好的武器。

做到規(guī)律睡眠睡眠不僅有利于平衡內(nèi)分泌，更給體內(nèi)各種激素提供了發(fā)揮功效的良好環(huán)境，良好的激素水平會降低各種乳房病變的發(fā)生概率。

調(diào)理月經(jīng)通過調(diào)理內(nèi)分泌、調(diào)理月經(jīng)也能預(yù)防各種乳腺結(jié)節(jié)。

減少高熱量的補品及食品的攝入飲食以清淡為主，多吃綠葉蔬菜、新鮮水果，不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉及一些含激素的口服液，特別是處于更年期的女性。

適量運動運動可以舒緩壓力，緩解壓力也是一種預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)的辦法。