朱俊平

2017年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）制訂的糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)明確指出，對(duì)2型糖尿病來(lái)講，所有人，無(wú)論是否有糖尿病高危因素，均應(yīng)從45歲開(kāi)始進(jìn)行篩查，如果檢查結(jié)果正常，至少每3年復(fù)查一次。

為什么45歲后人人都要做糖尿病篩查？

45歲后，身體各部分功能開(kāi)始逐漸衰退，胰島功能也不例外。另外，45歲以上，年齡、肥胖、久坐等，也都會(huì)增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2010年《柳葉刀》雜志上的一項(xiàng)研究證明，從30～45歲開(kāi)始篩查糖尿病可防止心肌梗死和糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥。

如何篩查糖尿病

需要特別提醒的是，篩查糖尿病只能用靜脈抽血的方法，而不能用家用血糖儀檢測(cè)血糖，所以要提醒患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)檢查。

1.正常人的血糖，空腹血糖為3.89～6.11毫摩/升；糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖＜7.8毫摩/升。

2.糖尿病前期，指“糖調(diào)節(jié)受損”，包括空腹血糖受損和糖耐量減低。前者指空腹血糖為6.1～7.0毫摩/升，糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖＜7.8毫摩/升。后者指空腹血糖＜7.0毫摩/升，糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖為7.8～11.1毫摩/升。

3.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀（高血糖所導(dǎo)致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現(xiàn)）加隨機(jī)血糖≥11.1毫摩/升或空腹血糖≥7.0毫摩/升或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩/升。無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。

如何預(yù)防糖尿?。?/p>

2017年ADA糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)建議通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)預(yù)防或延緩2型糖尿?。?/p>

1.建議糖尿病前期患者至少每年監(jiān)測(cè)是否進(jìn)展為糖尿病。

2.糖尿病前期的患者，目標(biāo)是減輕體重的7%，增加中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)（如快步走）到每周至少150分鐘。

3.對(duì)于糖尿病前期患者，盡管進(jìn)行了生活方式干預(yù)，但糖化血紅蛋白仍然升高，應(yīng)該考慮服用二甲雙胍來(lái)預(yù)防2型糖尿病。

4.建議篩查并治療可改變的心腦血管疾病危險(xiǎn)因素。

5.糖尿病前期患者通過(guò)糖尿病自我管理和支持計(jì)劃接受教育和支持，以形成和保持能夠預(yù)防或延緩糖尿病發(fā)生的行為。