周 翔， 魏 巍

（1.第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院設(shè)備科；2.第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科）

做好醫(yī)療設(shè)備使用統(tǒng)計(jì)的要點(diǎn)與意義

周 翔1， 魏 巍2

（1.第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院設(shè)備科；2.第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科）

隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)一步深入，未來(lái)的健康需求會(huì)越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需求逐漸上漲。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)計(jì)有助于提升醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代化水平，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的設(shè)備提供能力，對(duì)于滿足更深層次的醫(yī)療需求具有非常積極的意義。具體而言，就是加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)計(jì)，把握醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)計(jì)要點(diǎn)，服務(wù)于社會(huì)的健康事業(yè)。

醫(yī)療設(shè)備；使用統(tǒng)計(jì)；要點(diǎn)；意義

0 引言

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。在衛(wèi)生系統(tǒng)中，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的不僅是一個(gè)單位的經(jīng)濟(jì)實(shí)力的象征，而且還代表著一個(gè)單位的科研技術(shù)實(shí)力的重要標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)具有相當(dāng)?shù)纳鐣?huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系高度重視醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置。很多醫(yī)療器械技術(shù)進(jìn)入臨床診斷、治療，大大提高了醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)提升人民健康做出了重要的貢獻(xiàn)，也為醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療保健行業(yè)作為一個(gè)特殊的行業(yè)，有其獨(dú)特的特點(diǎn)，為了更好的進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)根醫(yī)療器械的特點(diǎn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作。

醫(yī)院屬于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，長(zhǎng)期以來(lái)，總是依靠國(guó)家投資資金。因此，有一些不適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的理念與實(shí)踐。在實(shí)際的事實(shí)上，投資遠(yuǎn)沒(méi)有回收回來(lái)。原因是計(jì)算總收入等于設(shè)備收購(gòu)成本以及回收成本。此外，折舊費(fèi)的計(jì)算也是不科學(xué)。不是每月或年度折舊，而是停止在設(shè)備上一次性收費(fèi)或報(bào)廢時(shí)一次性收取。這些都是過(guò)時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，應(yīng)該做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)可以正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療中發(fā)揮的作用，為今后購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備提供理論基礎(chǔ)。

1 設(shè)備統(tǒng)計(jì)要點(diǎn)

醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的重要組成部分。統(tǒng)計(jì)的使用是對(duì)醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)設(shè)備的重要手段的定量管理，有許多點(diǎn)值得注意，一旦這些點(diǎn)被解決，使用系統(tǒng)會(huì)對(duì)促進(jìn)醫(yī)療器械的管理起到很好的作用。使用醫(yī)療器械的統(tǒng)計(jì)資料，包括使用登記、數(shù)據(jù)采集、定量評(píng)價(jià)，涉及各部門的職能部門和機(jī)關(guān)的使用，是一個(gè)瑣碎復(fù)雜的問(wèn)題。在工作中，容易被忽視，在實(shí)際工作中要抓住要點(diǎn)，加強(qiáng)實(shí)施手段的應(yīng)用。

1.1根據(jù)實(shí)際情況，確定統(tǒng)計(jì)對(duì)象

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備有幾千個(gè)甚至幾萬(wàn)個(gè)單位，從幾百元到幾百元不等的價(jià)格。如果每個(gè)設(shè)備都用于統(tǒng)計(jì)，很難實(shí)現(xiàn)?！盾婈?duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理》要求，10000元以上建設(shè)醫(yī)療設(shè)備，建立《醫(yī)療設(shè)備使用管理登記冊(cè)》。然而，超過(guò)10000元包括在醫(yī)院管理的醫(yī)療設(shè)備，包括合作設(shè)備和輔助設(shè)備，一些實(shí)際的設(shè)備系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)中包含的設(shè)備多少，根據(jù)規(guī)定和實(shí)際情況仔細(xì)記錄。

1.2根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀，確定收集通道

職能部門應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)那朗占?，使用部門登記資料綜合分析。目前，收集的數(shù)據(jù)，有三個(gè)主要渠道：第一，向職能部門進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)送注冊(cè)表，這一直接面對(duì)面統(tǒng)計(jì)，以方便溝通核實(shí)，但使用部門有太多的麻煩：第二，電話聯(lián)系接收數(shù)據(jù)，相對(duì)方便但易犯錯(cuò)誤；第三，使用醫(yī)院局域網(wǎng)報(bào)告，統(tǒng)計(jì)分析其即時(shí)完成情況，難點(diǎn)是加強(qiáng)數(shù)據(jù)真實(shí)性和可靠性。到底要采取什么樣的收集渠道，根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)狀，目的是方便和準(zhǔn)確。

1.3基于科學(xué)的預(yù)測(cè)，確定定額的標(biāo)準(zhǔn)

使用一個(gè)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)的應(yīng)用分析，一、利用率=（固定設(shè)備使用的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量）×100 %。可以看出，它的份額有較大影響的標(biāo)準(zhǔn)和定額標(biāo)準(zhǔn)的利用率是不同的。對(duì)現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是指定額標(biāo)準(zhǔn)，購(gòu)買理論有一定使用的好處，在工作時(shí)間進(jìn)行預(yù)測(cè)和綜合分析病人的條件和其他因素來(lái)確定。在同一時(shí)間，使用的分析可以用來(lái)驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)的合理性，不在這時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。

1.4按管理的要求，確定定量評(píng)價(jià)

使用統(tǒng)計(jì)分析設(shè)備使用部門的需要，醫(yī)院和各種類型的設(shè)備通過(guò)好、一般、差級(jí)的判斷，判斷是基于管理的要求。設(shè)置使用的每一級(jí)速率范圍。假設(shè)是，優(yōu)良的利用率＞90%，優(yōu)秀的60 %至89 %，40 %至59 %的一般，0 %是差的，可以決定類型和使用的部分設(shè)備，判斷在醫(yī)院的水平和不同的分布。

1.5基于要求的評(píng)價(jià)，確定記錄周期

醫(yī)療設(shè)備可以使用統(tǒng)計(jì)和原來(lái)使用的登記數(shù)據(jù)需要被保持。原來(lái)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)從計(jì)算機(jī)和撥號(hào)進(jìn)行保存，方便和可靠，節(jié)省時(shí)間，用在可以使用的時(shí)間點(diǎn)：注冊(cè)是在不斷替換的。原來(lái)是轉(zhuǎn)移到醫(yī)學(xué)工程，存儲(chǔ)部分經(jīng)營(yíng)周期太長(zhǎng)，很難根據(jù)軍事醫(yī)院等級(jí)測(cè)試進(jìn)行判斷?；仡欉^(guò)去的4a中的規(guī)則來(lái)檢查設(shè)備的使用要求，保存期至少4-5a。

2 醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)的意義

準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)于使用中的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分析、應(yīng)用、資源配置與管理具有積極的意義。

2.1來(lái)評(píng)估單裝置的應(yīng)用

每個(gè)設(shè)備的使用寄存器是通過(guò)每天、每月、季度、年度來(lái)總結(jié)，可以真正的和直觀的記錄每個(gè)設(shè)備的使用的發(fā)生。通過(guò)分析，也可以判斷使用的優(yōu)秀情況。

2.2為使用設(shè)備的總體評(píng)價(jià)方法提供條件

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的一個(gè)重要資源，使用OR函數(shù)，通過(guò)使用統(tǒng)計(jì)分析得出有效性的結(jié)論。利用統(tǒng)計(jì)分析可以反映出醫(yī)院的部門和使用不同類型設(shè)備的優(yōu)良率，結(jié)合使用部門或類別，其他設(shè)備也可以引導(dǎo)目標(biāo)的出現(xiàn)。

2.3解析信息提供醫(yī)療設(shè)備配置的借鑒

醫(yī)療設(shè)備配置參數(shù)是嚴(yán)肅的工作，要考慮到配置的許多因素，但重要的一點(diǎn)是，該設(shè)備可以不被分配空閑后購(gòu)買，利用現(xiàn)有設(shè)備可以提供的一個(gè)重要參數(shù)是它的配置參數(shù)測(cè)試信息。

2.4定量管理的醫(yī)療設(shè)備提供數(shù)據(jù)源

醫(yī)療設(shè)備管理是從定性到定量的管理方法，第一，在評(píng)價(jià)醫(yī)院和醫(yī)療設(shè)備使用的好的或壞的。如果在實(shí)際的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有一個(gè)好的或壞的評(píng)價(jià)，可能只是盲目的定量評(píng)價(jià)的感覺(jué)，如果使用統(tǒng)計(jì)工具將會(huì)更加準(zhǔn)確。

2.5在評(píng)價(jià)醫(yī)療設(shè)備管理水平中提供所有信息

醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要部分。而且在所有水平的評(píng)價(jià)中，排名靠前的軍事醫(yī)院在用醫(yī)療設(shè)備注冊(cè)提出了清晰的要求，完整的記錄與評(píng)價(jià)所有在使用中的工作表現(xiàn)。

3 結(jié)論

使用醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在醫(yī)療設(shè)備管理是非常重要和非常感興趣的，但在目前實(shí)施的醫(yī)院部門效應(yīng)是不相同的。醫(yī)學(xué)工程科是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要功能，即利用、規(guī)劃、監(jiān)督和實(shí)施的醫(yī)療設(shè)備使用中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整、修正，提出解決方案，遇到統(tǒng)計(jì)問(wèn)題積極進(jìn)行決策，不斷提高統(tǒng)計(jì)分析的方法，真正在實(shí)際操作中，精細(xì)管理，提升水平。

［1］陳容容，石雪芹．提高大型儀器使用效益，提升教學(xué)科研整體水平．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2011，28（1）：200—202．

［2］杜敬毅．提高大專科綜合醫(yī)院資源使用效率思考田．眼科，201t，20（2）：137—140．

［3］蔡新良．淺談醫(yī)療設(shè)備的有效管理叨．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（4）：124～125．

［4］胡偉標(biāo)，何麗娜，胡曉婷．醫(yī)療設(shè)備安全評(píng)估體系的建立及其科學(xué)管理田．中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（6）：590—592．

［5］吳成恒，林代瓊．提高我院醫(yī)療設(shè)備的使用率叨．四川醫(yī)學(xué)，2011。32（9）：1 490-1 491．

The main points and significance of using statistics of medical equipment

Zhou xiang1，Wei Wei2

（1. Department of equipment, the First Affiliated Hospital of Third Military Medical University；2．Department of clinical laboratory, the First Affiliated Hospital of Third Military Medical University）

with the further deepening of the aging society, the future health demand will be higher and higher, the demand for medical equipment is gradually rising. Statistics for medical equipment can help to improve the level of modernization of medical services, and enhance the ability of medical services to provide the ability to meet the needs of a deeper level of health care has a very positive significance. Specifically, it is to strengthen the statistics of medical equipment, grasp the statistical points of medical equipment, and serve the cause of the health of the community.

medical equipment； use statistics；key points； significance