劉桂花

山西省陽泉市礦區(qū)陽煤集團第三醫(yī)院藥劑科，山西陽泉 045000

在各類呼吸系統(tǒng)病癥中，支氣管哮喘所占病例居高，該部分患者多存在有呼吸急促、胸悶等癥狀，且在夜間尤為嚴重，將促使該部分患者生活質(zhì)量持續(xù)降低。藥物治療屬于該癥主要治療方案，且以舒張支氣管類藥物使用率居高[1-2]?？v觀臨床用藥情況，以氨茶堿、多索茶堿的使用率居高。為深入摸索該用藥方案的具體療效，該次該院就針對該聯(lián)合用藥方案的具體效果加以摸索，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次對比治療共納入病例86例 （均為該院在2016年4月—2017年8月所接診病例），任意抽選組內(nèi)43例，單在尋常用藥的層面上輔以多索茶堿治療，即觀察組。余下患者則需要借助氨茶堿實施治療，為對照組。分析兩組患者構(gòu)成情況可知，對照組囊括男性23例，女性20例，于44～71歲間，中間值為（58.68±1.68）。 入院時已患病在 3～18 個月，均值（9.68±1.68）個月。而觀察組則由男性21例，女性22例構(gòu)成，年齡于42～70 歲間，中間值為（57.68±1.77）。 入院時已患病 4～17個月，均值為（9.01±1.67）個月。綜合以上數(shù)據(jù)對比，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在到院后，均按照常規(guī)對支氣管哮喘的治療方式實施治療，指導患者養(yǎng)成良好生活習慣，使用糖皮質(zhì)激素實施治療，并結(jié)合病理學檢測結(jié)果合理選用抗生素進行抗感染治療。在此基礎上，對照組借助氨茶堿（國藥準字H14021380）進行治療，單次使用量控制在150 mg/次，服用3次/d。而觀察組則需要借助多索茶堿（國藥準字H20000011）實施治療，按照4.2 mg/kg劑量進行給藥，給藥速度控制在18 mg/min左右。兩組患者均連續(xù)用藥1周。

1.3 療效評定標準

綜合觀察兩組患者恢復情況，對治療效果進行綜合性評估[3]。若治療后，呼吸急促、咳嗽等癥狀消失，且不存在有肺部濕啰音則為顯效。若用藥后，各方面癥狀均得到緩解，未妨礙患者日常工作、生活等，則為有效。若治療后，咳嗽、呼吸急促更加嚴重，則評定為無效。

1.4 觀察指標

針對兩組患者綜合療效加以統(tǒng)計，并對肺總量、潮氣量以及肺活量改善情況測定[4]。

1.5 統(tǒng)計方法

該次研究期間，涉及患者有關數(shù)據(jù)都結(jié)合SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理，以均值±標準差（±s）的形式對計量資料表示，結(jié)合t檢驗，而計數(shù)資料則借由[n（%）]表示，按照χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 整體療效分析

觀察兩組患者整體療效可見，觀察組有效率達93.02%（40/43），具體有30例患者表現(xiàn)為顯效，10例患者表現(xiàn)為有效，僅3例表現(xiàn)為無效。而對照組有效率達76.74%（33/43），其中20例表現(xiàn)為顯效，13例表現(xiàn)為有效，觀察組存在顯著優(yōu)勢（χ2=10.326，P＜0.05）。

2.2 肺總量、潮氣量以及肺活量改善情況

治療前，觀察組潮氣量為（321.58±13.58）mL，對照組為（322.69±10.74）mL；肺總量，觀察組為（234.58±13.61）mL，對照組為（230.94±9.68）mL；在肺活量上，觀察組為（1719.68±44.06）mL，對照組為（1 811.25±37.95）mL；在治療后，觀察組潮氣量為（563.84±1.96）mL，對照組為（418.95±16.28）mL（t=13.545，P＜0.05）；肺總量上，觀察組為（418.68±23.63）mL，對照組為（314.85±16.58）mL（t=10.758，P＜0.05）；在肺活量觀察組為（2 898.69±214.05）mL，對照組為（2 413.84±175.68）mL（t=8.957，P＜0.05）。

2.3 不良反應對比

該次研究觀察組3例（6.98%）出現(xiàn)不良反應（2例為嘔吐，1例失眠），對照組8例（18.60%）出現(xiàn)不良反應（3例表現(xiàn)為失眠、2例出現(xiàn)嘔吐、3例為心動過速），觀察組不良反應顯著低于對照組（χ2=6.053，P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘屬于呼吸系統(tǒng)病癥中，最為常見類型。治療周期較長，且存在有反復性發(fā)作的特點，患病年齡段極廣，將促使患者生活質(zhì)量持續(xù)下滑。就該癥臨床用藥可知，其主要存在有兩種，即控制類藥物連同緩解類藥物[5]。該次研究中，對照組所使用氨茶堿就歸屬于癥狀緩解類藥物的范圍中，其藥物成分中主要物質(zhì)為茶堿，能起到對磷酸二酯酶抑制的效果，增加患者細胞內(nèi)環(huán)化一磷酸腺苷的水平，進而達到對支氣管平滑肌進行松懈的效果，對呼吸道癥狀加以改善。同時，存在腺苷受體拮抗的效果，實現(xiàn)對腎上腺素抑制的作用，對呼吸機功能進行提升。而臨床研究已經(jīng)證實，該藥雖然能在短時間內(nèi)對患者各方面癥狀進行改善，但容易促使患者出現(xiàn)各類不良反應[6-7]。

多索茶堿在近幾年被用于對支氣管哮喘患者的治療中，其本質(zhì)為甲基黃嘌呤的衍生物，能針對支氣管平滑肌功能進行改善。此外，多索茶堿屬于非腺苷阻斷劑，可起到對患者體內(nèi)炎性遞質(zhì)抑制的效果，同時對促進多種細胞因子進行釋放，進而達到對呼吸道癥狀抑制的效果，兼存在有對平滑肌細胞中磷酸二酯酶抑制的效果，實現(xiàn)對細胞內(nèi)鈣離子水平控制的效果[8]。

在該次研究中，該院就按照對比用藥的方式，將上述兩種藥物分別于43例患者治療中進行運用，通過對比觀察可以發(fā)現(xiàn)，借助多索茶堿治療的觀察組在肺功能改善情況以及綜合療效、不良反應方面均存在有顯著優(yōu)勢，由此可見相對與氨茶堿，多索茶堿在治療支氣管哮喘過程中綜合優(yōu)勢更為顯著，在迅速對患者各方面癥狀進行改善的同時，存在有較高的安全性，可有效保障患者在治療期間生活質(zhì)量。

[1]張榮,陳亮.多索茶堿與氨茶堿在支氣管哮喘患者中的療效對比觀察及對肺功能的影響研究[J].湖南師范大學學報：醫(yī)學版,2017,14(4):167-169.

[2]陳龍.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果對比觀察[J].智慧健康,2017,3(8):54-55.

[3]薛艷霞.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對比觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(20):2616-2617.

[4]陳學春.多索茶堿與氨茶堿治療小兒支氣管哮喘臨床效果對比[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(15):102-103.

[5]邊喜明.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(25):4923，4925.

[6]劉杰.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(6):36-37.

[7]鄭江麗.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘患者的效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(5):851-852.

[8]黃秀芬.比較多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017,35(4):18.