劉青

博興縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科，山東濱州 256505

痛風(fēng)在臨床上屬于一種非常常見(jiàn)的疾病，尿酸排泄減少或者嘌呤代謝的紊亂都是引起該類(lèi)疾病的主要因素，同時(shí)此疾病與飲食結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展也有相當(dāng)密切的關(guān)系[1]。類(lèi)疾病多發(fā)于中老年群體中，尤其是男性。該疾病在發(fā)病時(shí)會(huì)給患者帶來(lái)巨大的身體疼痛，難以忍受，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懟颊叩纳踩玔2]。隨著人們的生活質(zhì)量水平在近年來(lái)的不斷提高，其飲食方面也發(fā)生了變化，攝取過(guò)多的富含核蛋白以及嘌呤食物，使得老年痛風(fēng)的發(fā)病率不斷的增高[3]。痛風(fēng)對(duì)老年患者的身體和心理上都造成了很大的傷害，同時(shí)也影響到了患者的生活質(zhì)量。該文將選取該院在2015年1月—2016年11月接受治療的60例老年痛風(fēng)患者作為該次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。針對(duì)實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者的生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院在接受治療的60例老年痛風(fēng)患者選取為該次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組患者中，有男性17例，女性13例，年齡最小的為44歲，最大的為76歲，平均年齡為（62.2±10.1）歲，病程為 1～21.3 年，平均病程為（7.4±2.2）年，有9例繼發(fā)性痛風(fēng)患者，21例原發(fā)性痛風(fēng)患者；觀察組患者中，有男性14例，女性16例，年齡最小的為42歲，最大的為78歲，平均年齡為（64.2±10.7）歲，病程為 1～21.9 年，平均病程為（7.7±2.4）年，有5例繼發(fā)性痛風(fēng)患者，25例原發(fā)性痛風(fēng)患者。兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行細(xì)致了解，對(duì)患者以及患者的家屬進(jìn)行相關(guān)方面的健康知識(shí)教育。觀察組則是采用護(hù)理干預(yù)的方式，對(duì)患者進(jìn)行用藥方面的囑咐和指導(dǎo)，定期對(duì)患者進(jìn)行檢查，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高自我護(hù)理意識(shí)等。根據(jù)患者的病情狀況對(duì)患者以及患者的家屬進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)方面的教育，將痛風(fēng)的發(fā)病因素、癥狀、危害、治療措施、診斷標(biāo)準(zhǔn)以及如何預(yù)防等相關(guān)的知識(shí)為患者進(jìn)行詳細(xì)的解說(shuō)，以此來(lái)達(dá)到提高患者自我護(hù)理保健的意識(shí)與技能。提高患者的生活健康質(zhì)量。在飲食方面，應(yīng)該遵循低嘌呤、低核蛋白的原則，對(duì)患者的飲食材料和烹飪方法進(jìn)行指導(dǎo)，食物中應(yīng)當(dāng)減少其含有的嘌呤量，選擇一些相對(duì)的低嘌呤食物，比如：玉米、饅頭、精白米、面條、酸奶、牛奶、黃瓜、卷心菜以及胡蘿卜等，都是屬于低嘌呤的食物[4]。此外，應(yīng)當(dāng)注意，長(zhǎng)期食用低嘌呤食物會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，使患者的免疫力下降。因此，患者應(yīng)當(dāng)隔幾天食用一些適量的高嘌呤食物。在心理方面，應(yīng)當(dāng)與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，緩解患者的焦慮惶恐的情緒，使患者能夠更好的配合治療。患者在出院時(shí)，應(yīng)當(dāng)囑咐患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，應(yīng)該待在通風(fēng)干燥的環(huán)境下，應(yīng)當(dāng)注意休息，健康合理的飲食，保持積極輕松的心態(tài)，對(duì)一些發(fā)作前的癥狀能夠及時(shí)的預(yù)防和處理等。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

得到的數(shù)據(jù)將采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析，采用t來(lái)檢驗(yàn)組間比較，以（±s）來(lái)表示計(jì)量資料，用[n（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2來(lái)檢驗(yàn)其組間比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前的血尿酸水平相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者在實(shí)施護(hù)理前后的血尿酸水平的變化相對(duì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照組患者的血尿酸水平在進(jìn)行護(hù)理前與護(hù)理后的并沒(méi)有太大變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者在實(shí)施護(hù)理后的復(fù)發(fā)率為42.1%，對(duì)照組在實(shí)施護(hù)理后的復(fù)發(fā)率為65.30%，觀察組明顯的低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，痛風(fēng)的發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，該疾病在臨床上已經(jīng)相當(dāng)?shù)某Ｒ?jiàn)，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，將會(huì)引起患者的關(guān)節(jié)畸形，形成結(jié)石，造成患者的活動(dòng)受限[5]，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。據(jù)研究顯示，引起痛風(fēng)發(fā)作的主要因素與患者的心情狀況以及生活飲食方式有關(guān)。因此，僅靠藥物是無(wú)法得到理想的治療效果的。對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的干預(yù)顯得尤為重要。尿酸排泄減少或者嘌呤代謝的紊亂都是引起該類(lèi)疾病的主要因素，在飲食方面，應(yīng)該遵循低嘌呤、低核蛋白的原則[6]。該次研究顯示，對(duì)患者采用護(hù)理干預(yù)之后的血尿酸水平的變化相對(duì)顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，痛風(fēng)的復(fù)發(fā)率也相對(duì)有明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者的生活質(zhì)量有提高的作用，臨床效果非常明顯且良好，同時(shí)可以降低患者痛風(fēng)的發(fā)病率，值得推廣使用。

[1]姜芬,劉麗,趙亞楠.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016(23):30-31.

[2]王湖萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016(12):229-231.

[3]李春利,陳艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生存質(zhì)量的影響分析[J].安徽醫(yī)藥,2014(6):1182-1184.

[4]萬(wàn)玲玲,劉雪芳,陳芳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013(25):5244-5245.

[5]梁云花,郭維文,韓春蕾,等.辨證施膳對(duì)老年痛風(fēng)患者血尿酸水平及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013(12):62-64.

[6]吳英.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2009(24):2111-2112,2114.