程桂杰

白山市江源區(qū)石人鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林白山 134707

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是一種與衰老相關(guān)的常見性病癥，因雌激素下降而造成的骨組織結(jié)構(gòu)變化，增多骨脆性，使骨折的幾率增大，這也是絕經(jīng)后婦女容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵性因素之一。其臨床表現(xiàn)一般為骨痛、駝背、身材變矮等，對患者的生活質(zhì)量與身體健康造成嚴(yán)重影響[1-2]。故該院采用雌激素聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物對絕經(jīng)后婦女進(jìn)行治療，取得了不錯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院絕經(jīng)后婦女治療骨質(zhì)疏松的患者100例作為研究對象，時間為2016年1月—2017年5月，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組50例，年齡50～65 歲，平均年齡（59.68±5.98）歲，體質(zhì)指數(shù)為 19～34 kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)為（26.32±8.24）kg/m2，絕經(jīng)時間7個月～14年，平均絕經(jīng)時間（7.45±1.42）年。對照組50 例，年齡 51～64 歲，平均年齡（59.43±5.71）歲，體質(zhì)指數(shù)為 18.14～34.98 kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)為（26.14±8.02）kg/m2，絕經(jīng)時間 6個月～15年，平均絕經(jīng)時間（7.74±1.52）年。對比兩組患者的年齡、體質(zhì)指數(shù)、絕經(jīng)時間等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用抗骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行治療，藥物采用的是阿侖膦酸鈉片（國藥準(zhǔn)字：H20103683），每日早晨在餐前30 min用溫水服用，1次/d，連續(xù)服用24周。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用雌激素治療，藥物采用雷洛昔芬 （國藥準(zhǔn)字：H20050899），1次/d，1粒/次，連續(xù)服用24周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果與治療后不良反應(yīng)的情況?；颊咴谥委熀筇弁聪夜敲芏扔忻黠@提高則為顯效；患者疼痛感有明顯緩解，骨密度有少許提高為有效；患者病情無明顯變化且有惡化的趨勢為無效；總有效率為顯效率加上有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，使用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果情況

對比兩組患者的治療效果，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀察組顯效為 28例（56.00%），有效為 21例（42.00%），無效為1例（2.00%），總有效率為98.00%，對照組顯效為13例（26.00%），有效為 27例（54.00%），無效為 10例（20.00%）總有效率為80.00%，由此可見，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.548，P＜0.05），具有可比性。

2.2 兩組的不良反應(yīng)情況

對比兩組患者的不良反應(yīng)情況，觀察組皮疹0例，臉色潮紅1例（2.00%），心悸0例，不良反應(yīng)率為1例（2.00%），對照組皮疹 4例（8.00%），臉色潮紅 2例（4.00%），心悸 3例（6.00%），不良反應(yīng)率為 9例（18.00%），觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.222，P＜0.05），具有可比性。

3 討論

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是一種與衰老相關(guān)的常見性病癥，因雌激素下降而造成的骨組織結(jié)構(gòu)變化，增多骨脆性，使骨折的幾率增大，這會對絕經(jīng)期婦女造成嚴(yán)重的影響，極大的降低了患者的生活質(zhì)量，特別是因骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折情況出現(xiàn)后[3-4]。婦女心理會受到很大的影響，有極大的幾率會產(chǎn)生負(fù)面情緒，使其痛苦程度加劇，給在治療時，應(yīng)注重對絕經(jīng)期的婦女實(shí)施骨質(zhì)疏松干預(yù)，將骨質(zhì)疏松造成骨折的幾率降到最低。如今治療的方式都是將骨轉(zhuǎn)換逆轉(zhuǎn)與骨流失減少的量為指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。在絕經(jīng)后可以通過補(bǔ)充鈣質(zhì)來保持骨的健康，且有助于改善骨質(zhì)疏松的病情。

阿侖膦酸鈉片是醫(yī)學(xué)中常用的抗骨質(zhì)疏松藥物，該藥可以對骨細(xì)胞活性進(jìn)行有效抑制，增加骨量，促進(jìn)骨的形成。但是該藥服用后會有一定的不良反應(yīng)，如消化不良、腹脹、皮疹、紅斑等。雷洛昔芬是一種苯噻吩類化合物，屬于非激素抗骨吸收的藥物，主要用于治療與預(yù)防絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的病癥，該藥物可以有效的降低椎體骨折的發(fā)生率與增加骨量與骨礦鹽密度的作用，該藥物服用后會出現(xiàn)血管舒張的現(xiàn)象[5-6]。該研究就采用雌激素聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療，更具數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率為98%，不良反應(yīng)率為2.00%，對照組總有效率為80.00%，不良反應(yīng)率為18.00%，由此可見，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。故兩種藥物聯(lián)合使用，可以降藥效最大化，且不良反應(yīng)少，更加安全可靠。

綜上所述，采用雌激素聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療，其療效顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，可以有效改善患者的疼痛感與骨量方面的癥狀，這對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松患者具有重大意義，值得推廣。

[1]黎濤.雌激素聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥75例臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(24):54-56.

[2]梁亞群.雌激素聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版,2016(1):238.

[3]王峰,李振武,嚴(yán)銳峰,等.雌激素+黃體素聯(lián)合常規(guī)方案治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的效果觀察[J].中國藥房,2016(2):237-239.

[4]魯?shù)?雌激素聯(lián)合阿侖膦酸鈉片治療對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥患者骨代謝指標(biāo)的影響 [J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(16):59-60.

[5]王珺,馬婷婷,張一娜,等.抗骨質(zhì)疏松藥物預(yù)防絕經(jīng)后婦女椎體及非椎體骨折:網(wǎng)絡(luò)Meta分析[J].中國組織工程研究,2015,19(4):648-656.

[6]李旭卿,陶麗娜,任洪葉.雌激素替代療法聯(lián)合運(yùn)動療法對婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(21):3099-3101.