李曉潔

壽光市婦幼保健院，山東壽光 262700

小兒支氣管肺炎是一種發(fā)病率較高的感染性疾病，好發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。該病主要由細(xì)菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起，臨床表現(xiàn)為剌激性干咳、咽部痰鳴音、發(fā)熱、氣促、嘔吐等，如不及時治療，可對患兒的生命安全造成威脅。因?yàn)樾褐夤芊窝庄煶梯^長，治療過程中應(yīng)加強(qiáng)對患兒的護(hù)理以提高治療效果。為探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的護(hù)理效果及對肺功能的影響，該研究以2016年7月—2017年7月該院收治的小兒支氣管肺炎患兒110例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年7月—2017年7月該院收治的小兒支氣管肺炎患兒110例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組55例，其中男31例，女24例；年齡1～11 歲，平均（4.35±1.22）歲；病程 1～5 d，平均（2.27±0.86）d。觀察組55例，其中男30例，女25例；年齡1～12 歲，平均（4.43±1.27）歲；病程 1～6 d，平均（2.31±0.97）d，兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患兒均符合小兒支氣管肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心肝腎功能不全者及合并其他肺部疾病者，該在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患兒家屬對護(hù)理方案等知情同意。

1.2 方法

所有患兒入院后均完善相關(guān)檢查，給予小兒支氣管肺炎藥物對癥治療。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境干預(yù)：保持病室的干凈、整潔、安靜，保持空氣通暢和適宜的溫濕度，提高環(huán)境的舒適度，以確?；純旱玫匠浞值男菹?。②心理干預(yù)：患兒治療時易出現(xiàn)緊張、恐懼、哭鬧現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)增加與患兒的溝通，對6歲以下的患兒給予語言和動作上的安撫，對6歲以上的患兒以鼓勵為主，緩解患兒的不安情緒，以便能夠順利的進(jìn)行治療。③呼吸道護(hù)理：保持患兒呼吸道通暢，及時清理痰液，對于痰液粘稠的患兒可提供霧化吸入護(hù)理，呼吸急促、缺氧的患兒可給予低流量氧氣吸入。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較2組患兒退熱時間、咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間。②比較2組患兒護(hù)理后的肺功能水平。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行 χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒護(hù)理后的恢復(fù)情況比較

觀察組患兒退熱時間、咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間分別為（3.36±1.51）、（4.68±1.82）、（3.18±1.56）、（5.75±2.03）d，均顯著低于對照組的（4.93±1.89）d、（6.07±2.26）、（4.93±1.72）、（7.52±2.85）d（P＜0.05）。

2.2 2組患兒護(hù)理后肺功能水平比較

觀察組患兒用力肺活量（FVC）值、第一秒用力呼出氣體體積（FEV1）值、最高呼氣流速（PEF）值和最大呼氣中斷流速（FEF25%～75%）值分別為（3.22±0.62）、（3.37±0.76）、（5.26±1.13）、（3.41±0.82）L，均顯著高于對照組的 （1.66±0.49）、（1.85±0.53）、（3.54±1.08）、（1.89±0.55）L（P＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒童住院的常見原因之一，發(fā)病率高、病情進(jìn)展快、病程較長，對兒童的健康造成嚴(yán)重影響。該病的治療主要是采用藥物進(jìn)行止咳化痰、控制炎癥、根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行對癥治療等，但是由于患兒年齡較小、治療依從性不高，往往影響治療效果，因此加強(qiáng)對患兒的護(hù)理尤為重要。該院對小兒支氣管肺炎患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，取得了理想的效果。其中基礎(chǔ)護(hù)理可滿足治療過程中的基本需要；健康教育可使患兒家屬了解護(hù)理中的要點(diǎn)，使家屬能夠協(xié)助護(hù)理和治療，改善預(yù)后；飲食指導(dǎo)可使患兒的飲食更科學(xué)，避免不良飲食對病情造成影響；環(huán)境干預(yù)可使患兒休息更充分，有利于機(jī)體恢復(fù)，同時可避免交叉感染；心理干預(yù)可穩(wěn)定患兒的情緒，有利于提升患兒的治療依從性；呼吸道護(hù)理有利于緩解臨床癥狀，提升患兒的舒適感。該研究中，觀察組患兒退熱時間、咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間均顯著低于對照組患兒；觀察組患兒FVC值、FEV1值、PEF值和FEF 25%～75%值均顯著高于對照組患兒。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒支氣管肺炎效果理想，可有效緩解患兒的臨床癥狀，改善其肺功能，值得推廣應(yīng)用。

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