郭世蓮

甘肅省秦安縣葉堡中心衛(wèi)生院 甘肅省秦安縣 741607

雙氯芬酸鈉栓配合針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果觀察

郭世蓮

甘肅省秦安縣葉堡中心衛(wèi)生院 甘肅省秦安縣 741607

目的：觀察雙氯芬酸鈉栓配合針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法：對(duì)我診治的82例原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行回顧性分析，其中將采取雙氯芬酸鈉栓治療的37例患者作為對(duì)照組，將采取雙氯芬酸鈉栓與針灸治療配合治療的45例患者作為治療組。比較2組患者的臨床療效及痛經(jīng)癥狀改善情況。結(jié)果：治療3個(gè)月后，治療組臨床療效95.56%高于對(duì)照組的81.08%(P＜0.05)；治療組痛經(jīng)癥狀總積分低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：針對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)行雙氯芬酸鈉栓與針灸聯(lián)合治療具有良好的臨床療效。

雙氯芬酸鈉栓；針灸；原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是一種婦科多發(fā)病，高發(fā)于月經(jīng)初潮后6~12個(gè)月內(nèi)的青年女性人群。與繼發(fā)性痛經(jīng)相比，其盆腔器官無(wú)明顯異常。臨床上以下腰部陣發(fā)性疼痛為典型癥狀，且多伴有頭暈、腹瀉及惡心嘔吐等，重癥患者甚至有突發(fā)昏厥的危險(xiǎn)，從而對(duì)其日?；顒?dòng)及工作造成明顯影響。因此，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)實(shí)施有效治療有利于女性恢復(fù)健康。本研究將觀察雙氯芬酸鈉栓配合針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2014年7月~2015年11月收治的82例原發(fā)性痛經(jīng)患者的臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)；月經(jīng)期間或月經(jīng)前后存在腰部墜痛，且發(fā)作連續(xù)次數(shù)>3次。并依照治療方式劃分成治療組與對(duì)照組，分別為45例與37例患者。治療組年齡14~23歲，平均年齡(19.71±1.12)歲；病程4個(gè)月~3年，平均病程(1.84±0.46)年。對(duì)照組年齡15~22歲，平均年齡(19.63±1.04)歲；病程5個(gè)月~3年，平均病程(1.85±0.53)年。比較2組患者年齡及病程資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行雙氯芬酸鈉栓治療，用法：將外殼去除，輕輕塞入肛門(mén)2cm處，50~100mg/d，持續(xù)應(yīng)用3個(gè)月。治療組實(shí)施針灸治療，方法：指導(dǎo)患者呈仰臥體位，選取其三陰交、合谷、血海及地機(jī)等穴位，并行常規(guī)消毒，再使用28號(hào)粗細(xì)毫針在上述穴位出依次行針刺，經(jīng)局部刺激出現(xiàn)得氣反應(yīng)后，然后使用平補(bǔ)平瀉手法，針刺留針時(shí)間30 min/次，連續(xù)施針3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

采用痛經(jīng)癥狀積分量表對(duì)2組患者臨床療效進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。該量表有無(wú)痛經(jīng)、輕度、中度及重度等4個(gè)等級(jí)，其中月經(jīng)及月經(jīng)前后均存在小腹疼痛時(shí)記為5分(基礎(chǔ)分)，腹部疼痛難忍加1分，明顯腹痛加0.5分，坐臥不安加1分，休克加2分，面容蒼白加1分，手足厥冷加1分，工作受影響加1分，服用常規(guī)止痛藥疼痛改善加0.5分，伴隨腰肢酸痛加0.5分，惡心嘔吐加0.5分，肛門(mén)墜脹加0.5分，腹痛時(shí)間在1日以?xún)?nèi)加0.5分(每增加1日加0.5分)。等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)：0為無(wú)痛經(jīng)；<8分為輕度痛經(jīng)；8~14分為中度痛經(jīng)；>14分為重度痛經(jīng)。臨床療效：痛經(jīng)癥狀完全消失，痛經(jīng)總積分0分，且治療結(jié)束3個(gè)月后無(wú)復(fù)發(fā)跡象為痊愈；癥狀有明顯緩解，痛經(jīng)總積分減少>50%為顯效；癥狀有緩解，總積分減少25%~50%為有效；癥狀無(wú)改善，總積分減少<25%。痛經(jīng)總積分減少值=(治療前痛經(jīng)總積分-治療后痛經(jīng)總積分)/治療前痛經(jīng)總積分×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1：2組患者治療后臨床療效比較 例(%)

表2：2組患者治療前后癥狀積分變化比較 (，分)

表2：2組患者治療前后癥狀積分變化比較 (，分)

注：#與治療前比較，P<0.05；*與對(duì)照組比較，P<0.05。

組別例數(shù)癥狀積分治療前治療后治療組4512.49±4.171.35±0.43#*對(duì)照組3712.51±4.232.26±0.74*

2 結(jié)果

2.1 比較臨床療效

治療后，治療組總有效率95.56%較對(duì)照組的81.08%高(P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 比較癥狀積分

治療前，2組癥狀總積分比較無(wú)較大差別(P>0.05)；治療后2組癥狀總積分均較治療前低，且治療組明顯較對(duì)照組低(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

3 討論

原發(fā)性痛經(jīng)是一種生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變的功能性痛經(jīng)，病因較為復(fù)雜，西醫(yī)一般認(rèn)為[2]，其發(fā)病機(jī)制與前列腺素及血管加壓素等內(nèi)分泌因素、精神因素與子宮平滑肌收縮異常等有關(guān)。本研究結(jié)果顯示，治療3個(gè)月后，治療組患者臨床療效優(yōu)于對(duì)照組；治療組癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組。表明對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者實(shí)施雙氯芬酸鈉栓配合針灸治療，臨床療效確切，可有效緩解其痛經(jīng)癥狀。

綜上所述，采取雙氯芬酸鈉栓配合針灸治療，其臨床療效及痛經(jīng)改善效果均優(yōu)于單用雙氯芬酸鈉治療，是一種有效的臨床療法。

[1]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996.

[2]吳紅曉.針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效觀察[J].光明中醫(yī),2016,31(09).