楊 蕾

貴州省銅仁市職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州省銅仁市 554300

針刺療法治療不孕癥的臨床效果分析

楊 蕾

貴州省銅仁市職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州省銅仁市 554300

目的：探討針刺療法治療不孕癥的臨床效果及安全性。方法：將120例腎陽(yáng)虛型不孕癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=60）及觀察組(n=60)，對(duì)照組給予克羅米芬膠囊，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用針刺治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組在排卵結(jié)果、宮頸黏液評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，治療組的受孕率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：用針灸方法和用克羅米芬口服排卵，都有較高的排卵效果，針灸促排卵的流產(chǎn)率低于口服克羅米芬促排卵流產(chǎn)率，值得臨床推廣使用。

針刺療法；不孕癥；臨床療效

不孕癥是一種涉及男女雙方的特殊生殖健康缺陷，也是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的主題之一，不孕癥不同于其它臨床疾病，由于其生理、心理因素并存，故會(huì)給家庭、社會(huì)帶來(lái)影響。其病因十分復(fù)雜，尤其是女性，各種婦科疾病都可能導(dǎo)致不孕的發(fā)生，其中排卵功能障礙是女性不孕癥的主要原因之一，我們采用苗藥聯(lián)合針灸治療排卵障礙性不孕癥，療效比較理想，現(xiàn)在總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取我院 2013年 6 月-2014 年6月收治的不孕癥患者 120例，且此 120 例患者全部經(jīng)診斷確認(rèn)為腎陽(yáng)虛型不孕癥患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》女性不孕癥的定義。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對(duì)照組及觀察組，每組各60例。對(duì)照組：年齡 22~45 歲，平均（28.9±2.2）歲，不孕年限2~15 年，平均（5.8±0.5）年；觀察組：年齡 22~42 歲，平均（28.5±2.8）歲，不孕年限2~12 年，平均（5.2±0.7）年；兩組患者年齡、不孕時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：口服克羅米芬膠囊，每次50mg，每日一次，于月經(jīng)第 5 天或黃體酮撤血第 5 天開始，直至卵泡破裂或黃體期停藥。觀察組：經(jīng)周期第10或12天進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)排卵包括監(jiān)測(cè)卵泡大小及數(shù)目、子宮內(nèi)膜厚度。監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡大小達(dá)10×10mm左右取氣海、關(guān)元、中極、子宮(雙)、足三里(雙)、三陰交(雙)等進(jìn)行針刺。針刺深度為1-1.5寸并根據(jù)患者體型進(jìn)行合理調(diào)整，得氣后大幅度提插捻轉(zhuǎn)六數(shù)，至局部出現(xiàn)酸脹麻重，以中極、關(guān)元、子宮的針感向會(huì)陰放射為佳，每隔十分鐘捻針一次，留針三十分鐘，隔天一次。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者排卵結(jié)果、宮頸黏液評(píng)分及受孕率情況。超檢查及排卵評(píng)定：檢查時(shí)間及次數(shù)根據(jù)BBT、B超及宮頸黏液結(jié)晶情況而確定。當(dāng)宮頸黏液出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶或B超檢查主卵泡直徑大于15mm時(shí)，隔天1次B超檢查，主卵泡直徑大于17mm時(shí)，每天1次B超檢查。頸黏液評(píng)分總評(píng)分為10分，分值越高提示頸黏液越稠。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，受孕率采用%表示，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在排卵結(jié)果、宮頸黏液評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，治療組的受孕率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

表 1：兩組患者臨床治療效果比較

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“女子以血為本”，“血足則子宮易于容物”，女子受孕主要是腎氣充盛，天癸至，任沖通盛，氣血調(diào)和，適時(shí)交媾，攝精受孕?！端貑?wèn)·上古天真論》日：“女子七歲，腎氣盛，二七而天癸至，任脈通月事以時(shí)下，故有子”。排卵障礙性不孕主要是由于腎虛精虧、血海虧虛、氣滯血瘀引起腎氣一天癸一任沖一胞宮性系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂致使卵泡發(fā)育不良，卵泡周期長(zhǎng)等障礙而不孕。西醫(yī)采用克羅米芬等藥物來(lái)抑制下丘腦和垂體部位的雌激素受體，增加促性腺激素，來(lái)誘發(fā)排卵而受孕。針灸治療排卵障礙性不孕，其作用在于增強(qiáng)人體自身的調(diào)節(jié)，使下丘腦—垂體一性腺軸調(diào)節(jié)機(jī)能更加完善，從而恢復(fù)正常排卵。，本研究取氣海、關(guān)元、中極、子宮(雙)、足三里(雙)、三陰交(雙)等進(jìn)行針刺，通過(guò)刺激上述穴位具有滋腎精補(bǔ)腎陽(yáng)、調(diào)節(jié)沖任氣血，健脾陽(yáng)、疏肝郁、通靜脈，增強(qiáng)攝精受孕之功效[5]。因此，本研究觀察組在排卵結(jié)果、宮頸黏液評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，治療組的受孕率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），提示針刺治療能有效提高不孕患者受孕率。

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