韓秋萍

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川省瀘州市 646000

提高助產(chǎn)士綜合素質(zhì)在產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用

韓秋萍

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川省瀘州市 646000

目的：探討和分析提高助產(chǎn)士綜合素質(zhì)在產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用。方法：研究選擇2015年9月-2017年3月間在我院進(jìn)行分娩的108例產(chǎn)婦當(dāng)做研究對(duì)象，按入院順序分甲組、乙組，每組54例。甲組提高助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)，而乙組不進(jìn)行助產(chǎn)士綜合素質(zhì)的提高，評(píng)價(jià)甲乙兩組產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)情況和護(hù)理滿意的情況。結(jié)果：甲組產(chǎn)婦的頭位難產(chǎn)率、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血率、新生兒窒息率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于乙組產(chǎn)婦，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理中，提高助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)可有效降低產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)，并提高了產(chǎn)婦的滿意度，值得推廣。

助產(chǎn)士；綜合素質(zhì)；產(chǎn)房；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果

在產(chǎn)房護(hù)理工作中，由于其服務(wù)的對(duì)象比較特殊，除一般護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)特性之外，還存在高技術(shù)性、風(fēng)險(xiǎn)性、期望值等特點(diǎn)，醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生率較高[1]。且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是始終貫穿在于整個(gè)護(hù)理操作、配合搶救以及處置等過(guò)程中，一些簡(jiǎn)單的臨床活動(dòng)都可能帶有風(fēng)險(xiǎn)。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是識(shí)別、評(píng)估以及處理現(xiàn)有、潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并有組織、系統(tǒng)地的消除、減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，降低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者、醫(yī)院產(chǎn)生的危害[2]。為了探討和分析提高助產(chǎn)士綜合素質(zhì)在產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用，研究選擇2015年9月-2017年3月間在我院進(jìn)行分娩的108例產(chǎn)婦當(dāng)做研究對(duì)象，如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇2015年9月-2017年3月間在我院進(jìn)行分娩的108例產(chǎn)婦當(dāng)做研究對(duì)象，按入院順序分甲組、乙組，每組54例。產(chǎn)婦年齡在21-36歲之間，平均為（28.31±2.33）歲。上述資料甲乙兩組產(chǎn)婦間差異對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

乙組不進(jìn)行助產(chǎn)士綜合素質(zhì)的提高，而甲組提高助產(chǎn)士的綜合素質(zhì):對(duì)產(chǎn)房安全隱患進(jìn)行分析，助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)提高如下：

1.2.1 建立完善的安全管理制度

針對(duì)產(chǎn)房的實(shí)際情況來(lái)制定規(guī)章制度，同時(shí)成立一個(gè)產(chǎn)房的質(zhì)控小組，落實(shí)責(zé)任到個(gè)人，互相監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并逐級(jí)向上反應(yīng)，分析原因、提出改進(jìn)措施并落實(shí)，由組長(zhǎng)抽查，環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理工作做好。

1.2.2 對(duì)助產(chǎn)士的基本素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)

重視思想道德素質(zhì)的培養(yǎng)，確保助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)時(shí)服務(wù)的新模式有正確的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變其服務(wù)理念，并改善了服務(wù)態(tài)度。強(qiáng)化助產(chǎn)士的護(hù)理安全、法制知識(shí)等教育，增強(qiáng)其護(hù)理的安全意識(shí)，學(xué)習(xí)法律法規(guī)以及制度常規(guī)，保證助產(chǎn)士按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理工作，增強(qiáng)護(hù)理安全認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)自我保護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)的教育，保證助產(chǎn)士可養(yǎng)成一個(gè)良好工作習(xí)慣，提高其工作責(zé)任心，培養(yǎng)其慎獨(dú)精神，使用文明用語(yǔ)，克服四躁，強(qiáng)化四心。

1.2.3 對(duì)助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)

技能培訓(xùn)：進(jìn)行“三基”、急救、?？频扔?xùn)練，確保其熟練掌握專業(yè)技術(shù)，豐富其臨床經(jīng)驗(yàn)，增加其觀察病情動(dòng)態(tài)變化的能力，培訓(xùn)其溝通技巧。相關(guān)儀器的的培訓(xùn)，做搶救流程的演練，確保做到人人均過(guò)關(guān)，提高其處理應(yīng)急的能力。規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫:確保助產(chǎn)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄書(shū)寫的重要性，培訓(xùn)護(hù)理記錄書(shū)寫的能力，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)交流，防止記錄不符現(xiàn)象出現(xiàn)，監(jiān)督、管理加強(qiáng)，個(gè)人自查、質(zhì)控小組進(jìn)行定期檢查，由護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行抽查。1.2.4 對(duì)助產(chǎn)士的身心素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)

保證助產(chǎn)士掌握一定心理知識(shí)以及緩解壓力方法，熟練掌握技巧，增加承受緊張刺激的能力，保證助產(chǎn)士養(yǎng)成健康生活方式，足夠的休息、營(yíng)養(yǎng)，并進(jìn)行體育鍛煉，保證體質(zhì)增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)甲乙兩組產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)情況（頭位難產(chǎn)、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息）進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以自制的問(wèn)卷來(lái)調(diào)查此次研究護(hù)理的滿意度，100分為滿分，超過(guò)90分為非常滿意；70-89分之間為滿意；40-69分為較為滿意；少于39分為不滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)甲乙兩組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況

見(jiàn)表1，甲組產(chǎn)婦的頭位難產(chǎn)率、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血率、新生兒窒息率均低于乙組產(chǎn)婦，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.924，P=0.027、X2=4.808，P=0.028、X2=5.002，P=0.025、X2=4.172，P=0.041）。

2.2 評(píng)價(jià)甲乙兩組產(chǎn)婦的滿意度

見(jiàn)表2，乙組產(chǎn)婦護(hù)理的總滿意度少于甲組產(chǎn)婦，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.354，P=0.021）。

表1：評(píng)價(jià)甲乙兩組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況[n(%)]

表2：評(píng)價(jià)甲乙兩組患者的滿意度[n（%）]

3 討論

培訓(xùn)助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)可明顯增加產(chǎn)房的護(hù)理質(zhì)量，原因?yàn)橹a(chǎn)士的素質(zhì)高低影響到護(hù)理質(zhì)量。對(duì)助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)，確保助產(chǎn)士具有高尚職業(yè)道德情操、良好溝通技巧、熟練專業(yè)技能，更好發(fā)揮出醫(yī)技水平，給予孕產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

[4]。并且還提高了產(chǎn)婦對(duì)的滿意度，原因?yàn)楫a(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理是前瞻性的管理角度來(lái)控制產(chǎn)房護(hù)理中的不安全因素，預(yù)防為主，從而消除隱患，最終提高了護(hù)理質(zhì)量。在產(chǎn)婦的陪產(chǎn)、接產(chǎn)等過(guò)程中，助產(chǎn)士強(qiáng)調(diào)以人為本、預(yù)防為主的服務(wù)理念，給予產(chǎn)婦[5]精細(xì)護(hù)理，增加了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，在產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理中，提高助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)可有效降低產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)，并提高了產(chǎn)婦的滿意度，值得推廣。

[1]李穎輝.產(chǎn)房護(hù)理中潛藏的安全隱患及防治措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(01):229-230.

[2]謝明月.影響產(chǎn)房護(hù)理中的安全因素調(diào)查與管理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,33(08):73-74.