王榮梅

重慶市綦江區(qū)三江街道衛(wèi)生院 重慶市 401431

風險管理在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用

王榮梅

重慶市綦江區(qū)三江街道衛(wèi)生院 重慶市 401431

目的：探討風險管理在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：從我院心內(nèi)科收治的患者中抽選106例作為研究對象。隨機分組：對照組53例，采用常規(guī)護理；觀察組53例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強風險管理。比較兩組患者的管理效果。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，護理風險事件發(fā)生率、糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，結(jié)果對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：風險管理在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用能夠有效降低護理風險事件發(fā)生率以及糾紛發(fā)生率，并提高患者的護理滿意度，值得推廣使用。

風險管理；心內(nèi)科；護理管理；應(yīng)用

心血管內(nèi)科收治的患者主要為冠心病患者、心肌炎患者、高血壓患者等，這些患者的病情相對而言比較嚴重，所以護理風險也較高[1]。如果沒有加以有效的護理管理，則患者的生命安全會受到威脅，而護患糾紛相應(yīng)產(chǎn)生。風險管理是針對風險事件而實施的管理對策，本次研究對風險管理在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取106例心內(nèi)科患者作為本次研究對象，入選年限2016年1月至2017年1月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組53例。觀察組：男29例，女24例；年齡20-85歲，平均年齡（56.22±4.67）歲；疾病類型：冠心病20例，慢性心衰11例，擴張型心肌病15例，高血壓7例。對照組：男28例，女25例；年齡21-84歲，平均年齡（57.10±4.32）歲；疾病類型：冠心病18例，慢性心衰10例，擴張型心肌病16例，高血壓9例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，比如為患者營造優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，給患者提供基礎(chǔ)護理、飲食指導(dǎo)、健康教育等護理服務(wù)。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強風險管理：

（1）健全護理風險管理制度。①心內(nèi)科應(yīng)根據(jù)心血管疾病患者的特點以及病房特點制定多項管理制度，比如突發(fā)搶救制度、病區(qū)安全管理制度、護理零缺陷管理制度等。②在出現(xiàn)差錯事故之后，護理人員必須上報，以免引發(fā)護患糾紛和投訴事件[2]。

（2）完善用藥安全管理管理。藥物治療是心血管疾病的重要治療手段，因此要做好用藥安全管理。①醫(yī)護人員在給患者用藥之前，應(yīng)先將副作用等告訴患者及其家屬，以防藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生之后引起恐慌；②在給予患者特殊藥物之前，應(yīng)告知注意事項，比如服用某些藥物之后需臥床休息，否則會出現(xiàn)直立性低血壓；服用洋地黃類藥物之前，需監(jiān)測患者的心率；③詳細記錄患者服藥之后的反應(yīng)[3]。

（3）儀器管理。①護理人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的操作方法和維修方法，從而保證儀器能夠正常運轉(zhuǎn)，避免耽誤搶救時機；②定期對醫(yī)護人員進行儀器操作培訓(xùn)及考核，使醫(yī)護人員不至于懈怠。

（4）安全護理管理。①在病床旁、走廊等處安裝護欄、防護欄，防止患者墜床、摔倒；②保持洗手間干凈、干燥，防止患者滑倒；③在患者的床頭掛上護理警示標識，提醒醫(yī)護人員加強安全管理；④叮囑患者家屬配合安全管理工作，患者上廁所時在旁陪護，以防意外事件的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度（94.34%）明顯高于對照組（75.47%），結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 護理風險事件、糾紛事件

觀察組的護理風險事件發(fā)生率（7.55%）和糾紛事件發(fā)生率（3.77%）明顯低于對照組（24.53%，20.75%），結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

表1：兩組患者的護理滿意度比較情況[n(%)]

表2：兩組患者的護理風險事件、糾紛事件比較情況[n(%)]

3 討論

心血管疾病患者大多病情危重，并發(fā)癥多，身體素質(zhì)較差，稍有不慎則會引發(fā)護理風險事件。因此，在面對這些患者時，醫(yī)護人員應(yīng)持謹慎的態(tài)度，減少護理風險，避免護理風險事件的發(fā)生。有研究認為，風險管理在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用有助于減少風險事件的發(fā)生，提高患者的安全性。本次研究對此做了探討，并與常規(guī)護理進行對比。結(jié)果表明，采用常規(guī)護理的患者其護理風險事件發(fā)生率、糾紛事件發(fā)生率明顯更低，護理滿意度明顯更高。風險管理的本質(zhì)是指在識別風險之后實施預(yù)防性措施，從而防止風險事件的發(fā)生。在心內(nèi)科，護理工作中的風險因素主要來自患者自身、護理環(huán)境、護理工作三個方面，因此，在實施風險管理時，也應(yīng)從以上三個因素著手，消除安全隱患，給心內(nèi)科患者創(chuàng)造一個和諧、安全的住院環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

綜上，風險管理在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

[1]黃景霞,胡偉芳.責任制護理小組管理在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,11(02):55-56.

[2]黃國霞.全面護理風險管理在心血管內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,25(33):153-154.

[3]安靜.風險管理在內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,23(01):114-115.

王榮梅（1978-），女，重慶市綦江區(qū)人。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)為重慶市綦江區(qū)三江街道衛(wèi)生院主管護師。