李建斌

河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院 河北省保定市 073100

慢性腎衰竭應用前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療的效果研究

李建斌

河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院 河北省保定市 073100

目的：本文就前列地爾聯(lián)合腎康注射液療法在慢性腎衰竭中的應用效果進行研究。方法：將我院近一年收治的90例慢性腎衰竭患者按照抽簽法分成兩個組別。參照組（n=45）采取常規(guī)治療法，實驗組（n=45）在常規(guī)療法上予以前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療。結果：實驗組患者的治療總有效率對比參照組更高，BUN、SCr以及Upro指標的改善程度明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05；兩組患者治療期間均未見明顯不良反應。結論：應用前列地爾與腎康注射液聯(lián)合用藥治療慢性腎衰竭效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀及指標，且具有較高的安全性，值得推廣。

慢性腎衰竭；前列地爾；腎康注射液；治療總有效率

慢性腎衰竭（CRF）是臨床中較為常見的腎臟疾病，主要是由各種慢性腎實質疾病引發(fā)腎功能不全，逐漸發(fā)展為腎功能衰竭[1]。該病會對患者的身心健康及生命安全帶來嚴重威脅，且臨床治療具有一定難度。文中為提高CRF的治療效果，對我院近一的部分患者采用前列地爾聯(lián)合腎康注射液療法，效果較為理想；現(xiàn)將研究過程及數(shù)據(jù)做以下整理：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料分析

此次研究對象均為2015年9月--2016年9月期間在我院接受治療的慢性腎衰竭患者，病例總數(shù)為90例；均符合國際腎臟病學會關于慢性腎衰竭的診斷標準。其中男女患者分別為49例、41例；年齡分布在26--71歲之間，平均（52.3±4.4）歲；按照抽簽法將其分成參照組與實驗組兩個組別，每組45例。兩組數(shù)據(jù)比較無明顯差異，P>0.05。

排除標準：將急性腎功能衰竭者、藥物禁忌癥者、透析患者予以排除。所有患者對于本次研究均知情。

1.2 方法

（1）參照組：患者入院后予以常規(guī)治療法，包括控制血糖及血壓、維持水電解質平衡、抗感染、補充鈣劑及鐵劑等。（2）實驗組：在常規(guī)治療法基礎上，取100ml腎康注射液（西安世紀盛康藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20040110）與250ml葡萄糖溶液混合，靜脈滴注給藥，1日1次。取10μg的前列地爾（重慶藥友制藥有限責任公司，國藥準字H20057824）與10ml氯化鈉注射液混合，靜脈推注給藥，1日1次。兩組患者均連續(xù)治療4周后比較療效。

1.3 療效判定標準[2]

患者浮腫、乏力等臨床癥狀消失或明顯減輕，血肌酐水平的下降程度在20%及以上，則為治療顯效；患者臨床癥狀有所改善，血肌酐水平的下降程度在10%-20%之間，則為治療有效；未達到以上標準則為治療無效。治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 評價指標

對比兩組患者的BUN、SCr以及Upro指標。

1.5 統(tǒng)計學方法

整理并核對研究數(shù)據(jù)，應用SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析檢驗，治療總有效的比較結果予以卡方值檢驗，BUN、SCr以及Upro指標的比較結果予以t值檢驗，P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 治療總有效率對比

實驗組患者的治療總有效率對比參照組更高，經統(tǒng)計P<0.05；兩組患者治療期間均未見明顯不良反應。詳見表1。

2.2 實驗室指標對比

治療前，兩組患者的BUN、SCr以及Upro指標比較無明顯差異，P>0.05；治療后實驗組患者各項指標均優(yōu)于參照組，P<0.05；詳見表2。

表1：治療總有效率對比（n，%）

表2：實驗室指標對比（）

表2：實驗室指標對比（）

注：a為與治療前比較P<0.05，b為與參照組比較P<0.05。

組別例數(shù)BUN（mmol/L）SCr（mmol/L）Upro(g/24h）實驗組45治療前24.17±3.11437.57±44.621.85±0.36治療后15.09±2.30ab312.31±38.62ab1.20±0.25ab參照組45治療前23.95±3.04435.7±46.551.89±0.35治療后19.38±2.44a361.52±40.35a1.60±0.31a

3 討論

CRF是各類慢性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展所致的結果，以腎小球濾過率下降、機體紊亂等為主要表現(xiàn)，如得不到及時、有效的治療，腎功能會繼續(xù)減退到終末期，危及生命。以往臨床中多為CRF患者采取常規(guī)療法，但對于一些病情復雜、嚴重患者而言，難于達到理想效果，故我院主張為該類患者采用前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療。其中前列地爾的有效成分是前列腺素E1，具有良好的血管活性，對血小板凝集可起到一定的抑制作用，能夠有效擴張血管，提高腎血流量，避免發(fā)生組織再灌注損傷；同時還可減少白細胞介素1及腫瘤壞死因子的產生量，進而減輕炎性病變，通過改善腎小球濾過功能、保護腎內皮細胞而延緩腎臟衰[3]。腎康注射液是以丹參、紅花、黃芪以及大黃為主要成分；大黃可有效消除水腫，延緩腎小管間質纖維化，從而降低尿素氮及血肌酐水平；紅花、丹參具有活血化瘀之效，可減輕血液自由基對腎小球的損害性，促進腎功能恢復；黃芪可起到增加血流量、降低血壓的作用，還可提高患者的機體免疫力。前列地爾與腎康注射液聯(lián)合用藥，各自發(fā)揮優(yōu)勢，具有協(xié)同作用，可使疾病療效更加顯著。此次研究中，實驗組予以列地爾聯(lián)合腎康注射液治療后，患者的治療總有效率對比參照組更高，BUN、SCr以及Upro指標的改善程度明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，且治療期間均未見明顯不良反應；說明前列地爾與腎康注射液聯(lián)合治療慢性腎衰竭安全、有效。

綜上所述，應用前列地爾與腎康注射液聯(lián)合用藥治療慢性腎衰竭效果理想，值得推廣。

[1]高穎穎,張艷琴,辛小龍等.腎康注射液結合前列地爾治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015(30):3388-3390.

[2]程宗華,鄒懿,王茜茜等.前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療老年人慢性腎衰竭的臨床療效[J].家庭醫(yī)藥,2016(08):56-57.

[3]張任,李正東.腎康聯(lián)合西醫(yī)治療慢性腎衰竭療效及對脂代謝紊亂的影響[J].醫(yī)學綜述,2015(07):1322-1324.

李建斌（1979-），畢業(yè)于河北大學醫(yī)學部。大學本科學歷?，F(xiàn)供職于河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院。研究方向為腎內科疾病。