曹亞磊 邢寶恒 史丹丹
滄州市中心醫(yī)院 河北省滄州市 061001
盆腔炎治療中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星的療效及安全性
曹亞磊 邢寶恒 史丹丹
滄州市中心醫(yī)院 河北省滄州市 061001
目的:探討盆腔炎治療中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星的療效及安全性。方法:選取我院2015年1月至2016年6月收治的盆腔炎患者88例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各組44例。對(duì)照組給予氧氟沙星治療,觀察組給予鹽酸左氧氟沙星治療。觀察兩組患者臨床治療效果、不良反應(yīng)及疾病復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:觀察組患者臨床有效率明顯比對(duì)照組高(P<0.05);觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及半年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯比對(duì)照組低(P<0.05)。結(jié)論:盆腔炎治療中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星的療效明顯,有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率,提高用藥安全性,值得臨床應(yīng)用及推廣。
盆腔炎;氧氟沙星;鹽酸左氧氟沙星
盆腔炎是婦科常見的生殖系統(tǒng)疾病,是指細(xì)菌或真菌侵犯生殖系統(tǒng)和周圍組織而發(fā)病,發(fā)病率較高,易復(fù)發(fā),累及范圍包括卵巢、輸卵管、子宮內(nèi)膜及周圍組織等,嚴(yán)重威脅著患者身體健康[1]。目前臨床治療盆腔炎大多采用抗生素抗炎治療,但長期使用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果,因此選擇耐藥性低、抗菌譜廣的抗生素非常重要。本文主要分析盆腔炎治療中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星的療效及安全性,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.1 選取病例
從2015年1月至2016年6月在本院收治的盆腔炎患者中選取88例作為研究對(duì)象,選取標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)患者臨床癥狀(下腹痛、陰道異常分泌物、體溫異常等)及相關(guān)檢查診斷為盆腔炎,了解本次研究方案并在知情同意書上簽字;排除標(biāo)準(zhǔn):子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤及盆腔淤血綜合征等其他婦科疾病,嚴(yán)重肝腎功能損傷者,對(duì)本次使用藥物過敏者,精神疾病者,全身感染者,妊娠期及哺乳期女性。
將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各組44例。對(duì)照組年齡21-62歲,平均年齡(40.35±7.68)歲,病程1-8個(gè)月,平均病程(3.69±1.46)個(gè)月,未婚15例、已婚29例,輸卵管炎10例、子宮內(nèi)膜炎12例、盆腔腹膜炎12例、卵巢膿腫10例。觀察組年齡22-63歲,平均年齡(40.68±7.49)歲,病程2-9個(gè)月,平均病程(3.98±1.76)個(gè)月,未婚16例、已婚28例,輸卵管炎11例、子宮內(nèi)膜炎11例、盆腔腹膜炎13例、卵巢膿腫9例。兩組患者一般情況對(duì)比差異均不明顯(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后,及時(shí)宣傳健康教育,促使患者養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,勤換內(nèi)衣,注意陰道清潔,飲食合理,治療期間禁止性生活。對(duì)照組患者給予氧氟沙星片(華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)20150831)口服治療,0.4g/次,1次/d。觀察組患者給予鹽酸左氧氟沙星片(哈藥集團(tuán)制藥總廠,批準(zhǔn)文號(hào)20150411)口服治療,0.4g/次,1次/d。兩組患者治療時(shí)間均為15d。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:患者臨床癥狀消失,各項(xiàng)相關(guān)檢查均未見明顯異常;有效:患者臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn),各項(xiàng)相關(guān)檢查均未見明顯異常;無效:患者臨床癥狀沒有任何改善甚至加重,各項(xiàng)相關(guān)檢查存在異常情況。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
表1:兩組患者臨床療效比較[(%)]
2.1 臨床療效比較
觀察組患者臨床有效率比對(duì)照組高,兩組對(duì)比差異明顯(P<0.05),見表1。
2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較
觀察組:惡心嘔吐1例、發(fā)熱1例、腹部不適1例,發(fā)生率6.82%(3/44);對(duì)照組:惡心嘔吐3例、發(fā)熱2例、腹部不適2例、肝腎功能異常1例,發(fā)生率18.18%(8/44),觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低,兩組對(duì)比差異明顯(P<0.05)。
2.3 隨訪半年復(fù)發(fā)率比較
觀察組復(fù)發(fā)2例,復(fù)發(fā)率為4.55%(2/44),對(duì)照組復(fù)發(fā)6例,復(fù)發(fā)率13.64%(6/44),觀察組相比對(duì)照組復(fù)發(fā)率低(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
盆腔炎常常因不能及時(shí)治療而遷延發(fā)病,病情頑固。健康女性因生殖系統(tǒng)防御能力較好,能夠抵制細(xì)菌入侵,僅僅當(dāng)生殖系統(tǒng)防御功能受損或抵抗力下降時(shí)才會(huì)產(chǎn)生盆腔炎[2]。臨床實(shí)驗(yàn)證明,盆腔炎致病原因復(fù)雜,比如經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮腔手術(shù)后感染、流產(chǎn)后或產(chǎn)后感染、鄰近器官炎癥蔓延等[3]。盆腔炎患者發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為為下腹壓痛、心率加快、體溫升高、肌肉緊張、白帶增多等。
盆腔炎如果治療不合理或不及時(shí),則會(huì)導(dǎo)致腹痛難忍、月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則流血、輸卵管粘連等,影響患者生育功能[4]。盆腔感染致病菌主要包括需氧菌、厭氧菌、衣原體等,致病菌可通過陰道侵犯盆腔或鄰近器官。氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥,口服后迅速達(dá)到血藥高峰,藥效較高,可抑制細(xì)菌復(fù)制DNA,抗菌效果好,但由于臨床廣泛應(yīng)用氧氟沙星,明顯降低患者療效,顯著增加耐藥性。鹽酸左氧氟沙星屬于新型喹諾酮類抗菌藥物,是氧氟沙星的左旋體,抗菌效果比氧氟沙星高2倍,可通過抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制及轉(zhuǎn)錄,而阻斷細(xì)菌合成蛋白質(zhì)和RNA,同時(shí)可降解核酸外切酶DNA,起到明顯抗菌效果,可顯著消滅引起盆腔炎的細(xì)菌如支原體、衣原體、需氧菌、淋病奈瑟菌等。本研究結(jié)果顯示,觀察組臨床治療有效率明顯比對(duì)照組高,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率及半年內(nèi)復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組。由此可見,鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎患者,明顯改善患者臨床癥狀及體征,因其滅菌作用強(qiáng),生物利用度高,起效快,可針對(duì)性的治療盆腔炎,且口服吸收率達(dá)100%,不良反應(yīng)少,具有較高的用藥安全性。
綜上所述,盆腔炎治療中采用鹽酸左氧氟沙星效果理想,有效的降低不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率,提高用藥安全性,值得使用和推廣。
[1]李秀媛,李鳳秋.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(01):49-50.
[2]商鄭梅.盆腔炎患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(21):13-15.
[3]楊秋芳.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究,2016,23(06):233+238.
[4]郭星容.鹽酸左氧氟沙星在婦科盆腔炎治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(90):115.