解智涵

云南省榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院 云南省昆明市 650214

氫氧化鈣運(yùn)用于牙髓炎治療中的價值評價

解智涵

云南省榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院 云南省昆明市 650214

目的：評價對牙髓炎患者運(yùn)用氫氧化鈣的治療價值。方法：選取2016年1月至2016年12月在我院口腔科進(jìn)行牙髓炎根管治療的患者80例，按照隨機(jī)對照原則分成對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，所有患者在進(jìn)行常規(guī)牙髓炎基礎(chǔ)治療和開髓及拔髓操作后，對照組采用甲醛甲酚鎮(zhèn)痛治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用氫氧化鈣鎮(zhèn)痛治療，術(shù)后一周對患者進(jìn)行復(fù)診評價其治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度低于對照組患者疼痛程度；實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對照組患者。結(jié)論：對牙髓炎患者運(yùn)用氫氧化鈣可以有效減輕患者的疼痛程度，有明顯的鎮(zhèn)痛效果，治療效果顯著，值得推廣。

氫氧化鈣；牙髓炎；評價

牙髓炎是一種發(fā)病因素復(fù)雜，臨床表現(xiàn)為牙髓腫脹和疼痛并影響患者正常的工作、生活和進(jìn)食的一種牙髓組織炎性病變，及時對患者進(jìn)行治療干預(yù)可以減少牙髓炎給患者帶來的痛苦[1]。本研究通過對牙髓炎患者運(yùn)用氫氧化鈣根管治療方案，可以對患者的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛效果，現(xiàn)全文報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年12月在我院口腔科進(jìn)行牙髓炎治療的患者80例作為研究對象，均分成對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，其中對照組患者40例，男性23例，女性17例，年齡35.82±6.76歲；實(shí)驗(yàn)組患者40例，男性21例，女性19例，年齡36.57±7.13歲，兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無差異有可比性。入選本研究的患者均經(jīng)過臨床診斷為牙髓炎并需要進(jìn)行根管治療的患者。

1.2 方法

所有患者均先接受常規(guī)牙髓炎基礎(chǔ)治療并根據(jù)患者個體的體征選取適宜時間進(jìn)行根管治療，治療前要根據(jù)患者根尖周和根管的影像學(xué)資料進(jìn)行常規(guī)開髓和拔髓操作，對照組患者用甲醛甲酚進(jìn)行后期的鎮(zhèn)痛治療，即用次氯酸鈉和過氧化氫交替清洗術(shù)處后在患者根管處放入CP紙尖并用甲醛甲酚鎮(zhèn)痛后封口；實(shí)驗(yàn)組患者用氫氧化鈣進(jìn)行后期鎮(zhèn)痛治療，即用次氯酸鈉和過氧化氫交替清洗術(shù)處后用氫氧化鈣糊劑將患者根管充滿并封口，術(shù)后1周所有患者進(jìn)行復(fù)查，對患者治療效果進(jìn)行評價?；颊叩男g(shù)后疼痛效果分無痛或微痛、明顯疼痛和劇烈疼痛三個等級，其中無痛或微痛為患者治療后無疼痛感或有輕微疼痛感，牙齒咬合時無變化或有輕微疼痛但可自行緩解；明顯疼痛為患者治療后疼痛感明顯，且患者的口腔局部軟組織腫脹；劇烈疼痛為患者治療后疼痛難以忍受且影響患者正常生活或工作，患者不能夠進(jìn)行正常的咬合且患者需要再次封藥治療。評價患者術(shù)后治療有效的標(biāo)準(zhǔn)為患者術(shù)后牙髓炎的臨床癥狀和體征消失，患者能夠順利自如進(jìn)行咬合且進(jìn)行影像學(xué)檢查后滿意[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P<0.05是有統(tǒng)計(jì)意義。

表1：兩組患者治療后疼痛程度對比[n(%）]

表2：兩組患者治療效果對比[n(%）]

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后疼痛程度對比

通過表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者無痛或微痛人數(shù)高于對照組人數(shù)，明顯疼痛和劇烈疼痛的人數(shù)少于對照組人數(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度低于對照組患者疼痛程度（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為97.5%（39/40），對照組患者治療有效率為72.5%（29/40），實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對照組患者的（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對比

通過表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為97.5%（39/40），對照組患者治療有效率為72.5%（29/40），實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對照組患者的（P<0.05）。

3 討論

牙髓炎是能夠嚴(yán)重影響患者正常進(jìn)食和工作生活的一種常見的牙科疾病，該病需要及時對患者采取有效的干預(yù)治療以防進(jìn)一步影響患者。目前采用根管治療牙髓炎的方法是一種治療效果好的方案，但是大部分患者在術(shù)后都會出現(xiàn)不同程度的疼痛，這將大大降低患者對治療的滿意度，且過度疼痛也會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，所以選擇一種安全有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛治療方案顯得格外重要[3]。氫氧化鈣是具有強(qiáng)抗菌活性和強(qiáng)抗免疫反應(yīng)的強(qiáng)堿，它能夠緩慢釋放并對厭氧菌和其他致病菌產(chǎn)生抵抗作用，將其應(yīng)用在根管治療中鎮(zhèn)痛，可以保證患者處于長時間的殺菌狀態(tài)，降低患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的可能[4]。本研究選擇用甲醛甲酚與氫氧化鈣進(jìn)行對照，因?yàn)榧兹┘追右彩且环N用于根管治療鎮(zhèn)痛的方案，它能夠起到緩解疼痛的作用但存在短時間內(nèi)鎮(zhèn)痛效果不佳的缺點(diǎn)，這會延長患者的治療周期和并發(fā)癥發(fā)生的可能。通過本研究的研究結(jié)果我們可以看出，氫氧化鈣鎮(zhèn)痛效果明顯好于甲醛甲酚的鎮(zhèn)痛效果，且氫氧化鈣組患者的效果也明顯優(yōu)于甲醛甲酚組患者，說明氫氧化鈣可以有效減輕牙髓炎患者術(shù)后的疼痛程度，有明顯的鎮(zhèn)痛效果，治療效果顯著，值得推廣。

[1]徐擁軍,任啟平,李瑾.氫氧化鈣在牙髓炎治療中的療效評價[J].抗感染藥學(xué),2014(04):372-374.

[2]李秀華.分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,58:238.

[3]馬永清,呂少亮,徐賢思.探析氫氧化鈣在年輕恒牙牙髓治療中的療效[J].中外醫(yī)療,2016,16(58):136-137+158.

[4]毛守慧.觀察氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,27(03):5336+5338.