楊世彰

甘肅省華亭縣人民醫(yī)院 甘肅省華亭縣 744100

加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥的效果

楊世彰

甘肅省華亭縣人民醫(yī)院 甘肅省華亭縣 744100

目的：分析研究加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯對高血壓合并高血脂癥患者的臨床效果。方法：選取我院收治86例高血壓合并高血脂患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者采用加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者對高血壓的臨床有效率和對高血脂的治療效率均顯著優(yōu)于對照組，兩組相比均具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯用于高血壓合并高血脂患者的治療，可以有效改善患者的血壓水平和血脂水平，臨床效果顯著，值得臨床推廣。

高血壓；高血脂；半夏白術(shù)天麻湯；溫膽湯；半夏

高血壓以及高血脂均是臨床上常見的基礎(chǔ)疾病，兩者伴隨發(fā)生往往會導(dǎo)致兩種病情相互促進(jìn)發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致病情惡化，對患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。目前臨床治療過程中多以西藥控制治療為主，具有一定的臨床效果，但是患者往往會出現(xiàn)病情反復(fù)的現(xiàn)象，同時有較多的并發(fā)癥發(fā)生。中藥治療可以通過多方面調(diào)理，進(jìn)而發(fā)揮治療的效果，具有整體治療的優(yōu)勢，且不良反應(yīng)較少。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象是我院2016年02月~2017年02月收治86例高血壓合并高血脂的患者，所有患者均符合《中國高血壓防治指南2015》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為頭沉、頭暈、胸悶、惡心嘔吐等癥狀。高血壓患者：收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg；1級高血壓為：收縮壓140~159mmHg或者舒張壓90~99mmHg；2級高血壓為：收縮壓160~179mmHg或者舒張壓100~109mmHg；3級高血壓為：收縮壓≥180mmHg或者舒張壓≥110mmHg。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，納入者均自愿簽署知情同意書。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各43例。觀察組中男21例，女22例；年齡為42~75歲，平均（57.95±4.19）歲；病程3~12年，平均（8.12±2.32）年；其中輕度高血壓10例，中度24例，重度9例。對照組中男16例，女27例，年齡為41~75歲，平均年齡為（56.12±5.27）歲。兩組患者一般資料相比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)西藥治療，控制血壓給予纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字02H140720）口服，每日1次，每次80mg（1粒），硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10910052），口服，一次1片；給予血脂康膠囊（北京北大維信生物科技有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z10950029）控制血脂，早晚口服給藥，每日兩次，每次兩粒。觀察組患者采用加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯進(jìn)行治療，其藥物組成為山楂、鉤藤各15g，茯苓、紅花、丹參、郁金、遠(yuǎn)志、炙甘草各12g，天麻、白術(shù)、竹茹、半夏、地龍各9g，橘皮6g。所有藥物用水煎制成水煎劑，每日一劑，分早晚服用，均在飯前用藥。兩組患者均持續(xù)用藥6周后觀察臨床效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者治療過程中，定期檢測兩組患者血壓、血脂變化情況。高血壓的治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效和無效。顯效：患者舒張壓下降≥10mmHg且處于正常水平，或者下降≥20mmHg；有效：舒張壓下降<10mmHg且處于正常水平，或者下降在10～19mmHg之間。無效：未達(dá)到上述要求則認(rèn)為無效。血脂治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：TC（血清總膽固醇）下降≥20%，TG（三酰甘油）下降≥40%，LDL-C（低密度脂蛋白-膽固醇）下降≥30%；有效：TC下降范圍為10%～20%，TG下降在20%～40%之間，或者LDL-C下降20%~30%之間；無效：未達(dá)到上述指標(biāo)?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者高血壓、高血脂的臨床治療總有效率分別為95.4%、93.0%，對照組治療后的有效率分別為74.4%、67.4%。兩組相比差異顯著（X2=7.34，8.87；P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1：兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

高血壓是臨床上常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率，常常容易引發(fā)患者糖代謝或者脂肪代謝的紊亂，導(dǎo)致患者并發(fā)高脂血癥，最終誘發(fā)冠心病等，對患者的身體健康造成威脅。高血壓在中醫(yī)范疇上屬于“中風(fēng)”、“眩暈”，病機(jī)復(fù)雜。中醫(yī)治療時主要策略為健脾、化痰、平肝、熄風(fēng)，臨床上常用經(jīng)典方為半夏白術(shù)天麻湯。本次研究對我院收治的86例高血壓合并高脂血癥患者采用加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者血壓、血脂臨床治療效果均顯著優(yōu)于對照組，兩組相比具有顯著性差異（P<0.05）。加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療中可以發(fā)揮降逆止嘔、平肝熄風(fēng)、健脾燥濕、化痰祛濕、理氣等效果，諸味藥連用發(fā)揮協(xié)同增效的作用。另外，兩組患者在治療過程中均未有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

[1]彭靜.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的臨床效果分析.臨床合理用藥雜志,2014(18):156-157.