朱曉艷

合肥市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 安徽省合肥市 230000

探討大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉中的臨床價(jià)值

朱曉艷

合肥市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 安徽省合肥市 230000

目的：探討大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉中的臨床價(jià)值。方法：在我院2015年1月至2017年1月期間收錄的腹瀉患者中隨機(jī)抽取128例作為探討對象，對所有患者實(shí)施大便常規(guī)檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：志賀菌和大腸埃希菌在任意季節(jié)都可能流行，而沙門菌和副溶血弧菌常見于夏季以及秋季。結(jié)論：將大便常規(guī)檢驗(yàn)運(yùn)用到季節(jié)性腹瀉患者的診斷中，可準(zhǔn)確判斷患者的發(fā)病原因，給醫(yī)生的治療環(huán)節(jié)做鋪墊，有較高的臨床價(jià)值。

大便常規(guī)檢驗(yàn)；季節(jié)性；腹瀉；臨床價(jià)值

腹瀉屬于大腸疾病之一，在臨床上具有較高的發(fā)生率。健康者每天的排便次數(shù)在1-3次范圍內(nèi)，糞便顏色為褐黃色，且?guī)僭S黏液。而腹瀉者的排便次數(shù)遠(yuǎn)高于健康者，便質(zhì)稀，含較多水分；嚴(yán)重的患者大便中含有未消化的食物、黏液和膿血[1]。腹瀉癥狀會隨著季節(jié)的變化而變化，其原因是發(fā)病因素存在一定差異性，如：病原微生物等[2]。我院探討了大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉中的臨床價(jià)值，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年1月至2017年1月期間收錄的腹瀉患者中隨機(jī)抽取128例作為探討對象，其中春夏秋冬四季發(fā)病的患者均為32例。所有患者中男性67例，女性61例；年齡在22-56歲之間，中位年齡（35.2±11.3）歲。將春季患者按照腹瀉類型進(jìn)行分類：急性22例，慢性10例；病程2-8天，平均病程（3.4±1.5）天。將夏季患者按照腹瀉類型進(jìn)行分類：急性17例，慢性15例；病程2-7天，平均病程（3.5±1.6）天。將秋季患者按照腹瀉類型進(jìn)行分類：急性10例，慢性22例；病程2-9天，平均病程（3.6±1.2）天。將冬季患者按照腹瀉類型進(jìn)行分類：急性14例，慢性18例；病程2-6天，平均病程（3.1±1.2）天。

1.2 方法

相關(guān)醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一收集患者樣本，再送入檢驗(yàn)部門。收集到的樣本必須經(jīng)過接種環(huán)節(jié)，接種內(nèi)容有：沙門菌增菌液、SS瓊脂平板、ECC顯色培養(yǎng)基、堿性蛋白胨水喝弧菌顯色培養(yǎng)基。具體操作步驟為：待沙門菌增菌液靜止十二個小時后，給予沙門顯色培養(yǎng)基以及HE培養(yǎng)基轉(zhuǎn)種；待堿性蛋白胨水靜止十二個小時后，第二次給予弧菌顯色培養(yǎng)基接種環(huán)節(jié)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本文檢測對象有：志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌以及副溶血弧菌。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有患者試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對其分許，計(jì)數(shù)資料采用發(fā)生率進(jìn)行比較，表達(dá)方式為%，通過X2檢驗(yàn)；組間數(shù)據(jù)差異明顯，據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

志賀菌和大腸埃希菌在任意季節(jié)都可能流行，而沙門菌和副溶血弧菌常見于夏季以及秋季；詳細(xì)見表1。

表1：所有患者大便常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析[n（%）]

3 討論

腹瀉在臨床上屬于極其普遍的疾病，其臨床癥狀主要有：排便次數(shù)頻繁、便質(zhì)稀和含大量水分等。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[3]，全世界每年的腹瀉人數(shù)均在一億以上，其中由細(xì)菌引起腹瀉的發(fā)生率在45%以上。因此，為合理緩解和減少季節(jié)性發(fā)病源，醫(yī)學(xué)界已對腹瀉病原菌引起了重視和關(guān)注。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告顯示[4]，由沙門菌為病因的食物中毒占75%以上，在這些中毒食物中大部分為肉食，大約占90%。肉食中富含各種營養(yǎng)元素，沙門菌在這種環(huán)境下可快速繁殖，一旦人類食用含有沙門菌的肉食后極易產(chǎn)生細(xì)菌性感染癥狀，最終導(dǎo)致腹瀉。 志賀菌痢疾是患者在感染志賀菌后出現(xiàn)的腸道感染性腹瀉，可在任何季節(jié)發(fā)生，臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛腹瀉和發(fā)熱等。當(dāng)人們食用含副溶血弧菌的食物后極易導(dǎo)致食物中毒，在日常生活中含有副溶血弧菌的食物有：鹽腌制品和海產(chǎn)品等[5]。在我院研究中，志賀菌和大腸埃希菌在任意季節(jié)都可能流行，而沙門菌和副溶血弧菌常見于夏季以及秋季；與黃其強(qiáng)等的報(bào)告一致[6]。

綜上所述，將大便常規(guī)檢驗(yàn)運(yùn)用到季節(jié)性腹瀉患者的診斷中，可準(zhǔn)確判斷患者的發(fā)病原因，給醫(yī)生的治療環(huán)節(jié)做鋪墊，有較高的臨床價(jià)值。

[1]黃根生.勤洗手可防小兒秋季腹瀉[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2009,12(06):30-27.

[2]肖理.養(yǎng)生新概念:科學(xué)“腹瀉”[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2007,07(02):55-32.

[3]丁麗麗.神內(nèi)重癥患者營養(yǎng)餐與腹瀉的關(guān)系[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,04(02):131-131.

[4]錢銳,張國芹,嚴(yán)穎等.危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉的原因分析及護(hù)理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版）,2016,16(09):206-206.

[5]王瑩.奧曲肽與易蒙停治療化療相關(guān)性腹瀉的療效對比[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2016,6(03):63-63.

[6]黃其強(qiáng).嬰幼兒秋冬季腹瀉采用干擾素聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療的臨床觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,04(06):109-109.

朱曉艷(1986-)，女，合肥市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)師。