張巧玲

甘肅省慶陽市正寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 甘肅省正寧縣 745300

益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎臨床效果分析

張巧玲

甘肅省慶陽市正寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 甘肅省正寧縣 745300

目的：本文分析研究益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效，分析其應(yīng)用價值。方法：選擇2012年07月～2016年12月期間于我中心就診的慢性萎縮性胃炎患者68例,按國際字母表法隨機分為觀察組和對照組,每組為34例。對照組給予西藥治療（乳酶生片）,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予益胃湯加減治療,連續(xù)使用3w,治療后對比2組患者的胃黏膜病理改變、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者的胃黏膜病理變化情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組與對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無意義，P＞0.05；觀察組患者3月、6月、12月的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，P＜0.05。結(jié)論：采用益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎的療效確切，安全性高，值得臨床推廣。

益胃湯加減治療；慢性萎縮性胃炎；療效

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見的疾病，主要特征有胃黏膜上皮和腺體萎縮、黏膜變薄及伴有腸腺化生[1],發(fā)病后患者會有明顯的食欲減退、惡心、上腹部飽脹等臨床表現(xiàn)，本文研究益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果，現(xiàn)將研究成果描述如下：

1 資料和方法

1.1 資料

擇取我中心2012年07月～2016年12月期間收治的慢性萎縮性胃炎患者68例，對照組34例，觀察組34例。

納入標準：所有患者經(jīng)胃鏡檢查、X線檢查后，醫(yī)生結(jié)合臨床確診為慢性萎縮性胃炎；所有患者知情此次醫(yī)學(xué)研究，并且簽署知情同意書。

排除標準：排除藥物過敏患者；排除嚴重肝功能損害和水電解質(zhì)紊亂患者。

對照組--男性患者18例，女性患者16例；年齡19-43歲，平均年齡為（31.5±2.85）歲；病程為0.8-2.5年，平均病程為（1.65±0.25）年。

觀察組--男性患者19例，女性患者15例；年齡在20-46歲，平均年齡為（33.5±3.52）歲；病程為0.5-3年，平均病程（1.75±0.58）年。

2組患者在年齡、性別、病程等資料的比較上差異小，P>0.05。

1.2 方法

對照組--予以常規(guī)藥物治療，選用桂南藥股份有限公司生產(chǎn)的乳酶生片，國藥準字號為H45020337，飯前服用，每日服用3次，每次2-6片（0.15g）。

觀察組--在對照組的基礎(chǔ)之上予以益胃湯加減治療，湯劑由北沙參12g、玉竹10g，麥冬10g、白芍10g、烏梅10g、白術(shù)10g、茯苓10g、當歸10g、生山楂10g等組成，用水煎服，每日一次。

1.3 觀察指標

對比2組患者的胃黏膜病理反應(yīng)；對比不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文中患者基本資料與研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異大。

2 結(jié)果

2.1 對比2組患者的胃黏膜病理變化

觀察組患者胃黏膜病灶消失的有28例，痊愈率為82.35%（28/34），胃黏膜病灶好轉(zhuǎn)的有6例，好轉(zhuǎn)率為17.65%（6/34），胃黏膜病灶無變化或是加重的有0例，加重率為0.00%（0/34）；對照組患者的痊愈率、好轉(zhuǎn)率、加重率分別為64.71%（22/34）、23.53%（8/34）、11.76%（4/34），觀察組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2 對比2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組與對照組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，P>0.05。

2.3 復(fù)發(fā)率

觀察組的疾病復(fù)發(fā)率情況明顯低于對照組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1：對比兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率(n,%)

3 討論

慢性萎縮性胃炎是指由于幽門螺旋桿菌感染、飲食習(xí)慣、十二指腸液反流、遺傳等多種因素造成的慢性消化系統(tǒng)疾病，患者有胃脘部脹滿、疼痛之感，病情反復(fù)遷延[2]，對日常的生活、工作、學(xué)習(xí)有明顯的影響，本文研究胃益湯治療慢性萎縮性胃炎的效果。

對照組--予以單純性的藥物治療，乳酶生片是一種活腸球菌的干燥制劑，在患者腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，可以增加腸內(nèi)的酸度達到抑制腐敗菌的生長，有一定的促進消化、緩解腹脹的效果，但是在臨床上使用效果單一。

觀察組--在對照組用藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)用益胃湯加減療法，中醫(yī)上認為脾胃是人的后天之本，是氣血之源，脾胃虛，則疾病纏身。益胃湯加減是一種治燥劑,有明顯的益胃養(yǎng)陰作用。北沙參可益脾氣，養(yǎng)胃陰、白術(shù)可健脾益氣，增強胃運化功能、麥冬可緩解口干之感、當歸改善胃血循環(huán)、烏梅和山楂可化陰、白芍可止汗平痛，緩解胃部肌痙攣、玉竹可養(yǎng)陰潤燥[3]，此益胃湯加減可從根本上改善胃部問題，恢復(fù)其正常功能活動，對慢性萎縮性胃炎具有明顯的作用。

本文研究表明，觀察組胃黏膜病灶的痊愈率為82.35%、好轉(zhuǎn)率為17.65%、加重率為0.00%明顯優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，P<0.05；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率0.00%明顯與對照組差異無意義，P>0.05；觀察組患者3個月、6個月、12個月的復(fù)發(fā)率分別為0.00%、5.88%、2.94%明顯低于對照組8.82%、14.71%、11.76%，P<0.05。

綜上所述，益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎能夠促進胃黏膜病灶恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)率，且安全性高，值得在臨床上推廣。

[1]朱芬芳,劉建華,彭慧蕓.益胃湯合芍藥甘草湯加減聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證臨床研究[J].四川中醫(yī),2016,34(12):85-87.

[2]王海瑞,施務(wù)務(wù),尤德明.自擬當歸益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎38例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(08):45-46.

[3]楊倩娥.益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2016,16(10):103-104.

張巧玲，女，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師。