劉洪巖 張 鑫

吉林大學第二醫(yī)院白內障科 吉林省長春市 130000

對老年白內障患者心理情緒及并發(fā)癥護理干預效果分析

劉洪巖 張 鑫

吉林大學第二醫(yī)院白內障科 吉林省長春市 130000

目的：探討護理干預對老年白內障患者心理情緒及并發(fā)癥的影響。方法：隨機將本院接收的86例老年白內障患者分為A組和B組，每組43例，A組給予護理干預，B組給予常規(guī)護理，觀察兩組患者術前、術后焦慮及抑郁狀況，并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：術前，A組焦慮、抑郁評分與B組相近，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；術后，A組焦慮、抑郁評分，并發(fā)癥發(fā)生率均低于B組，差異顯著（P＜0.05）。結論：老年白內障患者護理中應用護理干預后，有利于改善其心理情緒，減少并發(fā)癥，促進患者康復。

老年白內障；心理情緒；并發(fā)癥；護理干預

臨床上，主要采用手術方法治療老年白內障患者，在圍手術期中，患者均存在不同程度的不良心理情緒，不利于手術的順利開展，且增加手術及術后并發(fā)癥的發(fā)生風險。護理為改善患者不良情緒的有效手段，但常規(guī)護理的方法比較單一，并未對患者心理狀況充分重視，導致效果并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，將護理干預應用于老年白內障患者圍術期后，在改善心理情緒、減少并發(fā)癥方面具有良好的效果。因此，本院治療老年白內障患者時，即實施護理干預，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年9月～2016年9月接收的老年白內障患者86例，男45例，女42例；年齡60～83歲，平均（68.8±2.7）歲；病程1～5年，平均（2.6±0.8）年。納入及排除標準：（1）符合白內障的診斷標準；（2）經影像學檢查確診；（3）無眼球器質性病變；（4）對本研究知情；（5）排除伴有精神疾病、意識障礙患者。隨機分為A組和B組，每組43例，兩組資料相近，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同手術治療，圍術期中，B組給予常規(guī)護理。此基礎上，A組給予護理干預，方法如下：

（1）術前心理護理：將白內障、手術治療相關知識有步驟的宣傳給患者及家屬，增加其認知，除口頭講解外，結合電視視頻，便于患者及家屬的理解，消除患者的擔憂心理；了解患者對疾病認知情況，有針對性的消除錯誤認知，促使患者正確對待疾病，樹立治療信心，積極配合醫(yī)護人員；多與患者交談，鼓勵患者傾訴，并告知患者家屬多陪伴、支持患者，改善患者的不良心理狀況。（2）術后護理：術后6h內，幫助患者擺放正確的休息體位，家屬探視次數(shù)、時間盡量減少，使患者能夠安靜休息；術后6h后，鼓勵患者下床活動，并注意保護患眼；護理人員對眼部情況密切注意，觀察有無異常情況的發(fā)生，如滲液、滲血，如發(fā)現(xiàn)立即通知醫(yī)生處理；患者眼壓定時測量，若出現(xiàn)升高，給予患者相應的降眼壓藥物，避免影響患者術后恢復情況；準確掌握患者術后常見的并發(fā)癥，如前房積血、眼內炎等，積極預防，以減少并發(fā)癥[1]。

1.3 觀察指標

分別于術前、術后評價兩組患者的焦慮、抑郁程度，評價工具分別為焦慮自評量表（SDS）、抑郁自評量表（SAS），均為分數(shù)越高，程度越重；觀察患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計分析，計量資料及計數(shù)資料分別利用t和X2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

表1：A組與B組手術前后SDS、SAS評分比較（）

表1：A組與B組手術前后SDS、SAS評分比較（）

注：與B組相比，*P<0.05。

組別（n=43）SDSSAS術前術后術前術后A組52.4±5.242.7±4.8*50.3±6.339.8±4.6* B組52.8±5.048.1±5.550.2±6.544.2±5.1

2 結果

2.1 手術前后SDS、SAS評分比較

術前，A組與B組SDS、SAS評分相近，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術后，A組SDS、SAS評分均低于B組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 術后并發(fā)癥比較

術后，A組2例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率4.7%（2/43），前房積血1例，繼發(fā)性青光眼1例；B組8例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率18.6%（8/43），前房積血4例，繼發(fā)性青光眼2例，眼內炎2例。A組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療及護理理念的轉變，臨床采用手術方式治療老年白內障患者時，越來越注重人性化，尤其護理方面。在圍術期中，給予老年白內障患者護理干預后，可于術前針對患者的心理情緒狀況實施個體化的心理干預，不僅能夠增加患者的認知，而且可減輕患者的心理負擔，降低不良情緒的負性程度；而在術后，除了密切觀察患者術后病情恢復情況外，同樣注重改善患者的心理狀況，并積極預防并發(fā)癥，鼓勵患者盡早下床活動，提升術后康復效果，促進患者康復[2]。

綜上，老年白內障患者護理中，實施護理干預后，能夠有效的改善患者不良心理狀況，促使患者正確的應對手術治療及術后恢復，減少術后并發(fā)癥，提升治療效果，提高生活質量。

[1]黎發(fā)均.老年白內障患者心理情緒及并發(fā)癥的護理干預[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016(01):184-186.

[2]努爾曼阿卜杜克力木.循證護理干預對老年腦血管病心理情緒及并發(fā)癥的干預效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015(97):192-193.

劉洪巖(1984-),女,吉林省長春市人。大學本科學歷。現(xiàn)吉林大學第二醫(yī)院白內障科護師。研究方向為眼科護理學。