周觀發(fā)

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

超早期康復護理對腦卒中患者偏癱肢體功能的影響研究

周觀發(fā)

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的：探討超早期康復護理對腦卒中患者偏癱肢體功能的影響。方法：隨機選取我院2015年9月至2016年11月間收治的50例鬧腦卒中患者，對所有研究對象進行分類，納入25例對照組，25例觀察組。對照組行常規(guī)性護理，觀察組以常規(guī)性護理為基礎行超早期康復護理，總結歸納兩組患者的最終護理效果。結果：在不同護理模式干預下，觀察組護理效果更接近預設值，與對照組相比，生活能力、肢體功能更為理想，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對腦卒中患者行超早期康復護理可改善患者的肢體功能，提高患者的自主生活能力，進而促進患者的康復，有利于患者預后，應用價值較高。

超早期康復護理；腦卒中；肢體功能

腦卒中屬于一種急性腦血管疾病，危害性大、死亡率高，稍有不慎便會危及患者的生命健康，所以盡早對腦卒中患者進行治療有著重要作用[1]。腦卒中患者臨床主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、意識障礙、頭痛等癥狀，給患者帶來較大痛苦，降低了患者的生活質量[2]。以往對腦卒中患者行護理干預時，大都在患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀基本消失后才行康復訓練，但是訓練效果并不理想。據(jù)相關研究報道，超早期康復護理可更好改善患者的腦功能，有利于患者的預后。本研究以我院2015年9月至2016年11月間收治的50例鬧腦卒中患者為研究對象，探討了超早期康復護理的應用效果，現(xiàn)做歸納：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年9月至2016年11月間收治的50例鬧腦卒中患者，對所有研究對象進行分類，納入25例對照組，25例觀察組。對照組有15例男性患者和10例女性患者，年齡為44-70歲，平均年齡為（57.5±12.0）歲；觀察組有14例男性和11例女性，年齡為43-69歲，平均年齡為（56.5±11.7）歲。兩組患者年齡、性別等基礎資料無明顯差異，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)性護理，多與患者溝通交流，耐心傾聽患者的心聲，幫助患者改善心理狀態(tài)；做好室內的通風、消毒處理，為患者營造良好的修養(yǎng)環(huán)境；鼓勵患者適當進行肢體鍛煉，以促進肢體功能的恢復。

觀察組以常規(guī)性護理為基礎行超早期康復護理干預，具體如下：

運動訓練：定時對患者進行被動活動、主動活動訓練，包括內旋、外展等活動；加強肌肉按摩，30min/次，2次/d，以不超過患者耐受度為宜。鼓勵患者盡早進行主動活動，包括翻身訓練、坐位訓練。

日常生活能力訓練：協(xié)助患者掌握日常生活所需能力，包括洗澡、如廁、穿衣等能力；在訓練過程中，需密切關注患者的訓練情況，避免出現(xiàn)意外情況。

1.3 觀察指標

肢體功能評定：應用Feg-Mevyer積分，分值<50分視作嚴重運動障礙；分值為50-84份視作明顯運動障礙；分值85-95分視作中度運動障礙；分值96-99分視作輕度運動障礙。

生活能力（ADL）評定：應用簡化Barthel指數(shù)，分值100表明正常；分值>60分視作良；分值60-41分視作中度功能障礙；分值40-20分視作重度功能障礙；分值<20份視作完全殘疾。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，計數(shù)資料采取百分比（%）表示，行X2檢驗。計量資料采?。ǎ┍硎?，行t檢驗。對比以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肢體功能評分分析

在不同護理模式干預下，觀察組肢體功能評分明顯優(yōu)于對照組，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者生活能力評分分析

在不同護理模式干預下，觀察組生活能力評分明顯優(yōu)于對照組，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

表1：兩組患者肢體功能評分分析（）

表1：兩組患者肢體功能評分分析（）

組別Feg-Mevyer評分干預前干預后對照組6.25±1.5413.31±2.87觀察組6.34±1.3024.13±3.22 t 0.22312.542 p >0.05<0.05

表2：兩組患者生活能力評分分析（）

表2：兩組患者生活能力評分分析（）

組別ADL評分干預前干預后對照組36.40±8.8449.76±11.18觀察組37.13±9.2465.23±10.11 t 0.2855.132 p >0.05<0.05

3 討論

腦卒中偏癱患者存在各種功能障礙，降低了患者的生活質量，不利于患者的預后，所以需盡早實施超早期康復護理干預。護理人員需準確評估患者的日常生活能力、肢體能力，制定出個性化的訓練措施，運動強度以不超過患者耐受度為宜；多鼓勵支持患者，以增強患者的恢復信心。

綜上所述，對腦卒中患者行超早期康復護理可起到較好作用，值得推廣應用。

[1]寧文帥,于鳳偉,楊洋等.超早期康復護理模式在腦卒中偏癱患者中的應用[J].護士進修雜志,2013,28(16):1490-1492.

[2]鄭阿娟,楊瑛.超早期康復護理對腦卒中患者偏癱肢體功能的效果[J].國際護理學雜志,2013,32(12):2724-2726.