張熔熔

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310018

臨床綜合護(hù)理干預(yù)對甲減患者療效影響分析

張熔熔

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310018

目的：研究臨床綜合護(hù)理干預(yù)對甲減患者療效影響分析。方法：選取2015年1月-2016年12月我院收治的甲狀腺功能減退癥患者138例作為研究對象,并隨機(jī)分成觀察組與對照組。對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者實(shí)行臨床綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組患者焦慮、抑郁情況及并發(fā)癥狀況。結(jié)果：通過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.797%（4/69）,顯著低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率24.638%（17/69）,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對甲狀腺功能減退癥患者實(shí)行臨床綜合護(hù)理干預(yù)是能夠有效降低患者焦慮、抑郁心理狀況，同時(shí)降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用推廣。

臨床綜合護(hù)理干預(yù)；甲狀腺功能減退癥；療效

甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是臨床上常見的病癥之一，造成該病的原因在于患者甲狀腺分泌功能減弱，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌功能降低，進(jìn)而造成機(jī)體代謝低的一種疾病。甲狀腺功能減退癥病因復(fù)雜，原發(fā)性患者居多，對患者身心健康及生活質(zhì)量帶來非常大的影響[1]。為此，我院選取2015年1月~2016年12月我院收治的甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行臨床綜合護(hù)理干預(yù)，以此探索護(hù)理后患者治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月~2016年12月我院收治的甲狀腺功能減退癥患者138例作為研究對象,并隨機(jī)分成觀察組與對照組。對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者實(shí)行臨床綜合護(hù)理干預(yù)。觀察組69例,男38例，女31例，年齡18~73歲，平均年齡(42.1±7.9)歲;對照組69例，男36例,女33例，年齡20~74歲，平均年齡(41.9±8.2)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),涉及內(nèi)容主要有：健康教育宣導(dǎo)，對患病病情進(jìn)行基本的講解，讓患者建立自我護(hù)理意識(shí)，也保障患者對護(hù)理工作有大概了解便于更加的配合治療。同時(shí)為患者提供安靜舒適的住院環(huán)境，保證病房采光度好，并定期進(jìn)行消毒。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床綜合護(hù)理干預(yù)，詳情如下：

1.2.1 生活護(hù)理

保證患者病房溫度控制在22℃，做好病房通風(fēng)機(jī)消毒工作，避免直接降患者對于風(fēng)口處，做好患者保暖工作。

1.2.2 飲食護(hù)理

叮囑患者飲食上禁止辛辣食物，多食富含高蛋白、高纖維以及低脂食物，對患者腸胃蠕動(dòng)有促進(jìn)作用。讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證攝入營養(yǎng)均衡。同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

1.2.3 心理護(hù)理

護(hù)理人員要對患者病情充分掌握，對患者要進(jìn)行針對性的個(gè)人護(hù)理，平時(shí)多與患者溝通交流，增進(jìn)護(hù)患之間的情感，多鼓勵(lì)并支持患者，多傾聽患者想法，在護(hù)理上最大程度滿足患者需求，避免患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒發(fā)生。

1.2.4 藥物護(hù)理

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑用藥，禁止不用藥或擅自服用其它藥物，對患者用藥要根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)整，護(hù)理人員要密切注意患者心率、血壓、脈搏等生命體征變化，出現(xiàn)異常，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取處理措施。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)[2]

通過護(hù)理后，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率；對比兩組患者焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評定，焦慮抑郁程度通過臨床自評量表（SAS/SDS)評分，分值越高，顯示焦慮抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均差（）表示，采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

表1：對比兩組患者焦慮、抑郁評分（）

表1：對比兩組患者焦慮、抑郁評分（）

組別例數(shù)SASSDS觀察組6932.16±6.5737.92±5.13對照組6946.28±6.3948.55±5.82 t值12.79811.381 P <0.05<0.05

2 結(jié)果

（1）通過研究得出，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.797%（4/69）,顯著低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率24.638%（17/69）,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（2）通過護(hù)理干預(yù)后對比兩組患者焦慮、抑郁評分。觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

甲狀腺功能減退癥在臨床上比較常見，該病病因復(fù)雜，多以原發(fā)性居多，然后是垂體性較多。造成該病的原因在于患者甲狀腺分泌功能減弱，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌功能降低，進(jìn)而造成機(jī)體代謝低的一種疾病。臨床癥狀主要表現(xiàn)在患者面色蒼白、癡呆、記憶力減退、智力下降、血壓低、、可造成黏液性水腫性心肌病、惡心、厭食、身材矮小、貧血以及閉經(jīng)等。通過本次研究得出,甲狀腺功能減退患者通過生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等臨床綜合護(hù)理干預(yù)后，效果表現(xiàn)良好。通過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.797%（4/69）,明顯低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率24.638%（17/69）,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可證實(shí),臨床綜合護(hù)理干預(yù)針對甲狀腺功能減退癥效果理想，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)[3]。

綜上所述,對甲狀腺功能減退癥患者實(shí)行臨床綜合護(hù)理干預(yù)是能夠有效降低患者焦慮、抑郁心理狀況，同時(shí)降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]路潞,樊雅靜,王丹等.護(hù)理干預(yù)對妊娠合并甲狀腺功能減退癥病人妊娠結(jié)局的影響[J].護(hù)理研究,2015(24):3060-3061.

[2]羅永瓊.對甲狀腺功能減退癥患者的綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(35):213-214.

[3]段玉美.甲狀腺功能減退癥臨床護(hù)理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016(02):154-154.