鄒小蘭

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理效果分析

鄒小蘭

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的：探討糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫護(hù)理方法及效果。方法：選擇實(shí)施超聲乳化術(shù)治療的糖尿病性白內(nèi)障患者68例為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對(duì)角膜水腫護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果的差異性。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組護(hù)理總有效率分別為97.06%、88.24%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后實(shí)施針對(duì)性角膜水腫護(hù)理，能有效預(yù)防角膜水腫，提高臨床治愈率。

糖尿病性白內(nèi)障；超聲乳化術(shù)；角膜水腫；護(hù)理方法

糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病并發(fā)癥之一，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為雙眼渾濁、屈光變化、近視等，具有發(fā)病率高、病情進(jìn)展快、危害大等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床治療糖尿病性白內(nèi)障主要以手術(shù)治療為主，術(shù)后護(hù)理干預(yù)是減少并發(fā)癥和提高臨床療效的關(guān)鍵。為了探討超聲乳化術(shù)后針對(duì)角膜水腫的護(hù)理干預(yù)，筆者選擇2015年1月至2016年12月在本院診治的糖尿病性白內(nèi)障患者68例為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2015年1月至2016年12月在本院診治的糖尿病性白內(nèi)障患者68例為研究對(duì)象，其中男38例，女30例，年齡20~65歲，平均年齡（45.2±3.1）歲；所有患者病癥診斷指標(biāo)均符合糖尿病和白內(nèi)障相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組34例，其中男19例，女15例，年齡22~65歲，平均年齡（46.2±3.4）歲；對(duì)照組34例，其中男19例，女15例，年齡20~64歲，平均年齡（44.1±3.2）歲；兩組基本資料差異無(wú)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施超聲乳化手術(shù)治療，術(shù)后兩組給予不同的護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括消炎護(hù)理、用藥指導(dǎo)、血和尿常規(guī)檢測(cè)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，重點(diǎn)預(yù)防患者角膜水腫，具體方法如下：

（1）預(yù)防水腫教育：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者講解相關(guān)手術(shù)知識(shí)、術(shù)后注意事項(xiàng)，注意保護(hù)眼部切口，預(yù)防醫(yī)院交叉感染。加強(qiáng)與患者溝通，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，安撫患者焦慮的情緒，避免情緒過(guò)激影響術(shù)后康復(fù)。

（2）眼部護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者注意眼部衛(wèi)生，禁止揉眼或撓抓眼部，保持眼部干爽清潔，督促患者注意休息，避免眼部疲勞引發(fā)角膜水腫。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)檢查眼部敷料有無(wú)滲血現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，及時(shí)處理[2]。

（3）飲食指導(dǎo)：患者術(shù)后飲食應(yīng)當(dāng)以清淡易消化為主，避免食用生冷、辛辣等食物，減少食物刺激產(chǎn)生并發(fā)癥。此外，患者禁止食用高糖分、高脂肪和高熱量食物，注意控制血糖濃度在正常范圍內(nèi)，預(yù)防高血糖加重病情，影響治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本組觀察指標(biāo)包括視力水平和并發(fā)角膜水腫情況，根據(jù)患者視力恢復(fù)程度和并發(fā)角膜水腫情況將護(hù)理效果分為：

（1）護(hù)理顯效：患者視力恢復(fù)到發(fā)病前的視力水平，護(hù)理后角膜無(wú)水腫現(xiàn)象發(fā)生；

（2）護(hù)理有效：患者視力明顯改善，患者角膜無(wú)異?，F(xiàn)象；

（3）護(hù)理無(wú)效：患者視力無(wú)明顯改善或加重，患者并發(fā)角膜水腫現(xiàn)象嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料（%）組間的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組護(hù)理總有效率為97.06%，對(duì)照組護(hù)理總有效率為88.24%，兩組具有明顯的差異性，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1：兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病性白內(nèi)障是由于患者糖代謝障礙引發(fā)的白內(nèi)障，可發(fā)病于各個(gè)年齡階段的糖尿病患者，其中青少年糖尿病患者是高危人群。超聲乳化術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、療效顯著等特點(diǎn)，是臨床治療糖尿病性白內(nèi)障的常用療法，但由于受患者自身糖代謝異常因素的影響，容易引發(fā)術(shù)后角膜水腫現(xiàn)象[3]。臨床有效護(hù)理干預(yù)是預(yù)防角膜水腫的關(guān)鍵，也是提高臨床治愈率的有效手段。本組研究中，對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理總有效率為88.24%；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)角膜水腫的護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理總有效率為97.06%，可見(jiàn)觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能有效預(yù)防角膜水腫，提高臨床治愈率。

總之，在糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后實(shí)施針對(duì)性角膜水腫護(hù)理，能有效預(yù)防角膜水腫，提高臨床治愈率。

[1]魏抗抗.糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的效果和特征觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,42(03):32-33.

[2]朱致美,閆桂萍.糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察以及護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(07):235-236.

[3]任鳳杰,關(guān)玲.糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2015,44(06):957-959.