孫錦娟

江蘇省南京市秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇省南京市 210000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦梗死臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

孫錦娟

江蘇省南京市秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇省南京市 210000

目的：探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦梗死臨床護(hù)理中的應(yīng)用。方法：以我院2013年1月-2016年7月收治的60例腦梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者的護(hù)理方法的分為對(duì)照組和觀察組，兩組采用不同的護(hù)理模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理后觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為（53.67±5.32），對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為（43.37±5.21），觀察組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，明顯提高臨床護(hù)理效果，是臨床可以選擇的理想護(hù)理方法。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦梗死；臨床護(hù)理

腦梗死是臨床中比較常見的一種腦部疾病，常常好發(fā)于老年患者，近年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，腦梗死的發(fā)病率也在上升[1]。腦梗死患者住院后的護(hù)理質(zhì)量常常影響其功能恢復(fù)情況，目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦梗死患者中逐漸得到應(yīng)用，本文將我院2013年1月到2016年7月收治的60例腦梗死患者納入研究，將其分為兩組，采用不同的護(hù)理模式，通過對(duì)兩組患者護(hù)理治療效果的比較，探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦梗死臨床護(hù)理中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月到2016年7月我院收治的腦梗死患者60例?；颊呷朐哼M(jìn)行常規(guī)檢查，經(jīng)檢查均符合腦梗死的診斷，根據(jù)住院期間進(jìn)行的護(hù)理方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，其中對(duì)照組患者男14例, 女16例，年齡51~73歲, 平均（60.32±3.52）歲，觀察組患者男13例，女17例，年齡52~72歲，平均（61.54±2.87）歲。兩組患者在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0 .0 5 )，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組30例患者在住院期間進(jìn)行常規(guī)藥物治療，同時(shí)對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括患者臥床休息，指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)等[2]。

觀察組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理項(xiàng)目，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。具體內(nèi)容包括：

（1）心理護(hù)理：腦梗死患者由于突發(fā)疾病，常常導(dǎo)致半身不遂、口角歪斜、言語(yǔ)不利等癥狀，同時(shí)伴有不同程度的情感障礙，常常表現(xiàn)為焦慮、抑郁、悲觀等。護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)該穩(wěn)定患者情緒，做好心理疏導(dǎo)，使患者有一個(gè)良好積極的心態(tài)，同時(shí)對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行有關(guān)腦梗死醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳教育，使患者及家屬能夠?qū)ψ陨砑膊∮幸粋€(gè)良好的認(rèn)識(shí)。

（2）飲食護(hù)理：腦梗死患者飲食注意低鹽低脂，營(yíng)養(yǎng)均衡。腦梗死患者因梗塞部位不同，可引起飲水嗆咳，因此進(jìn)食水時(shí)應(yīng)加以注意，防止誤吸嗆咳。

（3）床上體位護(hù)理：腦梗死患者由于疾病原因，生活不能自理者需要長(zhǎng)期臥床，長(zhǎng)期臥床常常會(huì)導(dǎo)致肢體受壓發(fā)生褥瘡、肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命安全，護(hù)理人員應(yīng)告知患者及家屬注意防止肢體受壓，調(diào)節(jié)合適體位定期進(jìn)行翻身、拍背等。注意觀察患者骨突部位的皮膚，對(duì)容易受壓部位給予保護(hù)，出現(xiàn)皮膚壓迫泛紅現(xiàn)象及時(shí)解除壓迫，翻身時(shí)選擇健側(cè)臥位和平臥姿勢(shì)交替，避免相同姿勢(shì)壓迫造成壓瘡的發(fā)生。對(duì)已發(fā)生褥瘡形成皮膚破潰的患者，注意保持創(chuàng)面清潔干燥，可以用凡士林油紗覆蓋，患處進(jìn)行神燈照射治療。

（4）肢體功能康復(fù)護(hù)理：腦梗死患者常常會(huì)出現(xiàn)偏癱的癥狀，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行肢體功能的康復(fù)，指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)其正確使用相關(guān)器械。

（5）出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者家屬關(guān)心患者并提供有效的支持。告知其出院后進(jìn)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血壓，按時(shí)應(yīng)用藥物，同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者住院護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用采用生活質(zhì)量評(píng)定量表(QOL) ，總分60分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組間計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

2 結(jié)果

根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表(QOL)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者進(jìn)行住院護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。住院護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（53.67±5.32），對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（43.37±5.21），觀察組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗死又稱缺血性卒中，是目前比較常見的一類腦血管疾病。腦梗死的發(fā)病原因很多，動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的原因，而動(dòng)脈粥樣硬化又跟高血壓、高血糖、高血脂等因素相關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，最終導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性病變壞死，常常會(huì)出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)，遺留諸多后遺癥，對(duì)患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本次研究對(duì)觀察組30例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理、飲食、床上體位、語(yǔ)言功能康復(fù)、肢體功能康復(fù)以及出院指導(dǎo)方面的護(hù)理。護(hù)理后觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使得患者更好地配合護(hù)理人員以及醫(yī)生進(jìn)行腦梗死后遺癥的治療康復(fù)，這也大大提高了患者的治療滿意程度。

[1]江雪寧,陳春霞,張娜.為腦梗死患者實(shí)施親情優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013(08):178.

[2]張艷萍.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(32):239-240.