歐陽(yáng)忠

山西省太原市古交礦區(qū)總院馬蘭分院 山西省太原市 030205

母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果

歐陽(yáng)忠

山西省太原市古交礦區(qū)總院馬蘭分院 山西省太原市 030205

目的：探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果。方法：選取2015年3月-2017年1月我院產(chǎn)科收治的108例母嬰患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=54，行常規(guī)護(hù)理）和研究組（n=54，行母嬰床旁護(hù)理），比較2組護(hù)理效果的差異性。結(jié)果：對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)母嬰健康相關(guān)知識(shí)與技能的掌握率及護(hù)理滿意度均明顯低于研究組，組間顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科中應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理模式有利于提升產(chǎn)婦對(duì)母嬰健康知識(shí)的掌握能力和護(hù)理滿意度，改善護(hù)理工作質(zhì)量，具有積極的臨床采納和借鑒價(jià)值。

產(chǎn)科；母嬰床旁護(hù)理模式；應(yīng)用效果

新生兒是臨床需要特殊護(hù)理的人群，因?yàn)槠錈o(wú)法對(duì)護(hù)理人員的技能、服務(wù)態(tài)度進(jìn)行評(píng)定，所以無(wú)法行使對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)督權(quán)。而母嬰床旁護(hù)理則能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)和監(jiān)督。此種護(hù)理模式主要是指在產(chǎn)婦床旁完成有關(guān)新生兒的疾病篩查、健康宣教、足跟取血、注射等護(hù)理工作。其不僅可保證產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，又可將醫(yī)院人性化服務(wù)充分展現(xiàn)出來(lái)，受到了廣大產(chǎn)婦及其家屬的一致好評(píng)[1]。本文選取我院產(chǎn)科收治的108例母嬰患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下分析和匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2017年1月我院產(chǎn)科收治的108例母嬰患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=54）和研究組（n=54）。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22-38歲，平均年齡（27.6±2.3）歲；孕周38-41周，平均孕周（39.5±0.4）周；其中陰道分娩32例，剖宮產(chǎn)22例。研究組產(chǎn)婦年齡21-39歲，平均年齡（28.5±2.4）歲；孕周38-42周，平均孕周（39.8±0.5）周；其中陰道分娩30例，剖宮產(chǎn)24例。兩組產(chǎn)婦的自然資料予以統(tǒng)計(jì)比較，組間差異均衡（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即按照傳統(tǒng)母嬰分離護(hù)理模式對(duì)新生兒實(shí)施封閉式護(hù)理管理，新生兒的所有操作過(guò)程，產(chǎn)婦均不知曉。護(hù)士負(fù)責(zé)每天將新生兒送入嬰兒專用沐浴室中沐浴，另外，新生兒臀部護(hù)理、臍帶消毒、撫觸等均護(hù)士獨(dú)立操作完成。研究組行母嬰床旁護(hù)理，由接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、善于溝通的高級(jí)護(hù)理人員負(fù)責(zé)操作各項(xiàng)護(hù)理工作。母嬰同室，在產(chǎn)婦床旁完成新生兒的所有護(hù)理工作。向產(chǎn)婦詳細(xì)講解產(chǎn)后護(hù)理問(wèn)題，并對(duì)產(chǎn)婦飲食、衛(wèi)生習(xí)慣、活動(dòng)情況等進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，一對(duì)一宣教新生兒疾病篩查、預(yù)防接種、新生兒護(hù)理等具體內(nèi)容和注意要點(diǎn)。同時(shí)全面介紹新生兒的免疫計(jì)劃、洗澡時(shí)的注意事項(xiàng)、科學(xué)保暖、早期教育及輔食添加劑等信息。責(zé)任護(hù)士在講述和演示以上內(nèi)容時(shí)，允許產(chǎn)婦及其家屬共同動(dòng)手進(jìn)行操作，對(duì)其操作過(guò)程中的錯(cuò)誤做法予以糾正，若產(chǎn)婦及其家屬對(duì)上述護(hù)理操作沒(méi)有完全掌握，護(hù)理人員必須反復(fù)強(qiáng)調(diào)和強(qiáng)化訓(xùn)練，確保所有產(chǎn)婦都能對(duì)相關(guān)操作規(guī)范基本掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

采用健康教育知識(shí)掌握情況調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦乳房護(hù)理、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期常見(jiàn)并發(fā)癥等掌握情況進(jìn)行調(diào)查，共設(shè)定選擇題15道，其中答對(duì)12-15道表示完全掌握；答對(duì)8-11道表示部分掌握；答對(duì)<8道表示未掌握；同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦新生兒撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、沐浴等護(hù)理技能進(jìn)行評(píng)定，100分為滿分，得分為80-100分表示完全掌握；得分為60-79分表示部分掌握；得分<60分表示未掌握。將本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給產(chǎn)婦，評(píng)定其護(hù)理滿意度情況，共設(shè)定3個(gè)級(jí)別的選項(xiàng)，即十分滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用版本為SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析全部有關(guān)數(shù)據(jù)，母嬰健康知識(shí)與技能掌握率及護(hù)理滿意度使用百分率（%）加以表示，對(duì)比給予X2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 1：統(tǒng)計(jì)比較兩組產(chǎn)婦母嬰健康相關(guān)知識(shí)和技能的掌握率[n（%）]

表 2：統(tǒng)計(jì)比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度[n（%）]

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)比較兩組產(chǎn)婦母嬰健康相關(guān)知識(shí)和技能的掌握率

研究組產(chǎn)婦母嬰健康相關(guān)知識(shí)和技能的掌握率明顯高于對(duì)照組，兩組間出現(xiàn)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1所示。

2.2 統(tǒng)計(jì)比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度

研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度同對(duì)照組比較，組間具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表2所示。

3 討論

以往臨床產(chǎn)科實(shí)施的護(hù)理多從產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等階段入手，母親和嬰兒一般都是在分開(kāi)的情況下接受各自不同的護(hù)理，這樣的母嬰分離服務(wù)模式不僅會(huì)引起護(hù)患溝通方面的隔閡，還會(huì)使護(hù)理連續(xù)性發(fā)生中斷，無(wú)法將整體化護(hù)理和人性化服務(wù)的優(yōu)勢(shì)充分體現(xiàn)出來(lái)。而母嬰床旁護(hù)理模式則充分發(fā)揮了以家庭護(hù)理為中心的新型護(hù)理模式的主要優(yōu)勢(shì)，其在護(hù)理過(guò)程中可使嬰兒、產(chǎn)婦、家庭三方面的需求都得到滿足，這不僅可以保證母嬰身體健康，還能增進(jìn)母嬰情感上的交流溝通，提高母乳喂養(yǎng)率[2-3]。實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式，能夠同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康宣教，提供咨詢平臺(tái)，幫助產(chǎn)婦快速適應(yīng)角色的改變，使其可以在短時(shí)間內(nèi)接納新生兒，將人文關(guān)懷更好的融入到婦產(chǎn)科護(hù)理工作中。此外，這種新型護(hù)理模式可在滿足新生兒各項(xiàng)護(hù)理需求的同時(shí)滿足產(chǎn)婦心理方面的需求，并且可以拉近產(chǎn)婦、家屬醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，滿足產(chǎn)婦求知欲，增強(qiáng)其對(duì)護(hù)理人員的信任感和安全感，提高其配合能力和護(hù)理依從性[4-5]。相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式，母嬰床旁護(hù)理模式符合現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展方向和趨勢(shì)，但考慮到目前母嬰專科護(hù)士數(shù)量有限，所以在日后的護(hù)理工作中需要合理配置人力資源和安排工作流程[6]。

根據(jù)此次試驗(yàn)得到的結(jié)果，研究組產(chǎn)婦母嬰健康相關(guān)知識(shí)和技能的掌握率及護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較，組間差異明顯(P<0.05)。由此充分說(shuō)明產(chǎn)科中應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理模式有利于提升產(chǎn)婦對(duì)母嬰健康知識(shí)的掌握能力和護(hù)理滿意度，改善護(hù)理工作質(zhì)量，具有積極的臨床采納和借鑒價(jià)值。

[1]邵海珍.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(06):43-44.

[2]操楠.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(05):395-396.

[3]劉艷秋.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,04(06):57-58.

[4]馮瑜,李云芳.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(32):26-27.

[5]黃文潔,楊小佳,樊柳宜等.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,20(05):1005-1007.

[6]陳潔.淺談母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(17):24-25.