溫琳玲

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

補(bǔ)鋅療法在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用價(jià)值

溫琳玲

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的：研究補(bǔ)鋅療法在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2014年3月-2015年11月小兒腹瀉患兒80例進(jìn)行分組回顧分析。常規(guī)療法組給予常規(guī)療法，補(bǔ)鋅療法組在常規(guī)療法組基礎(chǔ)上采取補(bǔ)鋅療法。對(duì)比效果。結(jié)果：補(bǔ)鋅療法組相較于常規(guī)療法組治療效果、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間更好，P＜0.05。兩組治療過(guò)程不良反應(yīng)發(fā)生情況相似，P＞0.05，均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：補(bǔ)鋅療法在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用效果確切，值得推廣。

補(bǔ)鋅療法;小兒腹瀉;應(yīng)用價(jià)值

腹瀉是因病原菌等所致大便次數(shù)增多、性狀發(fā)生變化的一種消化道綜合征，其在2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒中發(fā)病率高，是導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙和營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因。小兒腹瀉和鋅缺乏之間有密切關(guān)系，且可形成惡性循環(huán)，加重病情和鋅缺乏，因此，在小兒腹瀉治療中除了常規(guī)補(bǔ)液、抗感染等治療，還需要注重鋅元素的補(bǔ)充[1]。本研究對(duì)補(bǔ)鋅療法在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月-2015年11月小兒腹瀉患兒80例進(jìn)行分組回顧分析。

補(bǔ)鋅療法組患兒男26例，女14例；0.6-5歲，年齡（2.34±1.13）歲。常規(guī)療法組患兒男28例，女12例；0.6-5.2歲，年齡（2.31±1.25）歲。兩組患兒一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)療法組給予常規(guī)療法，根據(jù)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況、脫水癥狀、體質(zhì)等為患兒補(bǔ)液和補(bǔ)充維生素，并糾正酸中毒。用思密達(dá)進(jìn)行常規(guī)治療，年齡在1歲以?xún)?nèi)的患兒每天1袋，分三次服用；年齡1-2歲的患兒每天1-2袋，分三次服用；年齡在2歲以?xún)?nèi)的患兒每天2-3袋，分三次服用。另外，應(yīng)用消旋卡多曲顆粒治療，年齡在1歲以?xún)?nèi)的患兒每次10mg，每天3次；年齡1歲以上的患兒每次20mg，每天3次。

補(bǔ)鋅療法組在常規(guī)療法組基礎(chǔ)上采取補(bǔ)鋅療法。補(bǔ)鋅制劑年齡在0.5歲以?xún)?nèi)的患兒每天10mg，分2次服用；年齡大于0.5歲的患兒每天20mg，分2次服用。

兩組均治療10-14天。

1.3 觀察指標(biāo)

完全緩解：患兒大便性狀恢復(fù)正常，排便次數(shù)正常，臨床表現(xiàn)全部消失；基本緩解：患兒大便性狀改善，排便次數(shù)減少，臨床表現(xiàn)部分消失；未緩解：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，癥狀無(wú)改善。腹瀉緩解率=完全緩解、基本緩解在本組患兒中所占比例[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒腹瀉緩解率相比較

補(bǔ)鋅療法組相較于常規(guī)療法組腹瀉緩解率更高，P<0.05，如表1。

2.2 治療過(guò)程不良反應(yīng)發(fā)生情況相比較

兩組治療過(guò)程不良反應(yīng)發(fā)生情況相似，P>0.05，均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

2.3 兩組患兒腹瀉停止時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間相比較

補(bǔ)鋅療法組相較于常規(guī)療法組腹瀉停止時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間更短，P<0.05，其中，常規(guī)療法組腹瀉停止時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間更短分別為4.39±2.77天、2.39±0.57天、4.81±1.59天，補(bǔ)鋅療法組分別為2.51±0.41天、1.34±0.23天和3.62±0.21天。

表1：兩組患兒腹瀉緩解率相比較[例數(shù)（%）]

3 討論

小兒腹瀉為兒科常見(jiàn)多發(fā)疾病，屬于常見(jiàn)消化道疾病，患兒可出現(xiàn)排便次數(shù)增多，大便性狀改變并伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐和水電解質(zhì)紊亂等癥狀。若治療不及時(shí)，可出現(xiàn)水電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂，對(duì)患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。

目前，關(guān)于小兒腹瀉發(fā)病原因尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，可由內(nèi)在或外在因素所致，內(nèi)在因素包括患兒身體機(jī)能、免疫力、消化系統(tǒng)發(fā)育情況等；外在因素如飲食不當(dāng)、接觸大量病毒和細(xì)菌的環(huán)境和物品等。因此，小兒腹瀉的治療需針對(duì)上述原因進(jìn)行預(yù)防，并改善患兒衛(wèi)生情況，預(yù)防病從口入，確?；純航】党砷L(zhǎng)[4]。

通過(guò)采取補(bǔ)鋅療法，可有效促進(jìn)患兒免疫力的提升，維持免疫系統(tǒng)正常功能，強(qiáng)化吞噬細(xì)胞殺菌作用。另外，還可補(bǔ)充腹瀉后體內(nèi)鋅元素缺失，加速腸黏膜修復(fù)，緩解患兒臨床癥狀，縮短病程，減少死亡率。除此之外，還需要注意其他微量元素和維生素的補(bǔ)充，如補(bǔ)充維生素C、葉酸、維生素A和鐵等，以加速腸黏膜的修復(fù)速度，通過(guò)配合合理飲食調(diào)控、控制感染和補(bǔ)液治療，有效改善腸微生態(tài)環(huán)境，保護(hù)腸黏膜。

[1]張曉杰,李玥.嬰幼兒腹瀉血清鋅含量變化及補(bǔ)鋅治療臨床療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(29):4772-4773.

[2]康春華,葉毅樺,趙煒等.小兒輪狀病毒腸炎血鋅水平變化及補(bǔ)鋅治療[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(11):109-113.

[3]蔡麗.甘草鋅聯(lián)合蒙脫石及微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉患者的療效觀察56例[J].醫(yī)療裝備,2016,29(06):132-133

[4]梁湖秀.小兒腹瀉患者80例臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(10):1315-1316.