曹萍

[摘要] 目的 分析諾和銳特充治療妊娠期糖尿病的臨床效果及安全性。方法 選擇該院2013年1月—2016年1月期間收治的妊娠期糖尿病患者60例，依據(jù)患者來院先后順序進行平均分組，予以諾和靈R治療的患者設(shè)為參照組，予以諾和銳特充治療的患者設(shè)為研究組，最后對兩組患者的臨床療效進行統(tǒng)計。結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同方法治療后，研究組患者的治療總有效率同參照組比對明顯較高，血糖改善情況明顯較優(yōu)，從并發(fā)癥發(fā)生率來看，研究組比例有明顯下降，組間數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 妊娠期糖尿病選擇諾和銳特充治療，效果理想，具有臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 諾和銳特充；妊娠期糖尿病；臨床效果；安全性

[中圖分類號] R714.25 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0023-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and safety of insulin aspart injection in treatment of gestational diabetes. Methods 60 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from January 2013 to January 2016 were selected and divided into two groups with 30 cases in each according to the admission order， the control group were treated with novolin R， while the research group were treated with insulin aspart injection， and the total treatment effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group， and the improvement of blood sugar was obviously better， and the clinical curative effect of the two groups was counted finally. Results After treatment， the total effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group， and the ratio of incidence rate of complications in the research group obviously decreased， and the difference had statistical significance. Conclusion The effect of insulin aspart injection in treatment of gestational diabetes is ideal， and it is of clinical application value.

[Key words] Insulin aspart injection； Gestational diabetes； Clinical effect； Safety

妊娠期糖尿病會對母嬰造成嚴重危害，與此同時會誘發(fā)多種不良妊娠結(jié)局，如：早產(chǎn)兒、畸形以及巨大兒等[1]。因此，臨床需給予有效的治療措施，從而確保母嬰的健康。該次實驗為尋求有效的治療對策，選擇該院2013年1月—2016年1月期間收治的妊娠期糖尿病患者60例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究活動的調(diào)查對象選擇該院2013年1月—2016年1月期間收治的妊娠期糖尿病患者60例，其后依據(jù)患者來院先后順序平均分為兩組，即研究組（n=30）和參照組（n=30）。研究組30例患者中，最大年齡為35歲，最小年齡為22歲，統(tǒng)計后中位年齡為（26.1±4.2）歲，其中20例為初產(chǎn)婦，10例為經(jīng)產(chǎn)婦。參照組30例患者中，最大年齡為34歲，最小年齡為21歲，統(tǒng)計后中位年齡為（27.0±4.3）歲，其中18例為初產(chǎn)婦，12例為經(jīng)產(chǎn)婦。統(tǒng)計工具對兩組患者的臨床資料進行檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進一步分析與探究。所有患者入院后均對該研究知情，自愿參與并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

兩組患者在治療前均接受飲食指導(dǎo)和運動治療，參照組患者予以諾和靈R，在餐前15 min進行皮下注射，研究組患者予以諾和銳特充治療，在餐前15 min進行皮下注射，劑量為12～40 U，兩組患者治療時間均為4周，最后對兩組患者的臨床療效進行評估。

1.3 效果評價依據(jù)

兩組患者經(jīng)不同方法治療后，血糖恢復(fù)至正常水平，分娩成功，新生兒健康，評價治療效果顯效；兩組患者經(jīng)不同方法治療后，血糖接近正常水平，分娩成功，新生兒良好，評價治療效果有效；兩組患者經(jīng)不同方法治療后，未達到顯效和有效的標準，評價治療效果無效[2]。

1.4 指標觀察

對兩組患者治療后的血糖情況進行觀察，主要為空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白，最后比對兩組患者的妊娠結(jié)局。

1.5 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該研究中涉及的數(shù)據(jù)結(jié)果進行檢驗，治療總有效率和妊娠結(jié)局均為計數(shù)資料，血糖參數(shù)為計量資料，呈現(xiàn)形式為均數(shù)±標準差和百分率，統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究組患者予以諾和銳特充治療后，28例患者治療效果理想，總有效率為93.3%，參照組患者予以諾和靈R治療后，22例患者治療效果理想，總有效率為70.0%，詳情數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

2.2 血糖改善情況

研究組患者予以諾和銳特充治療，參照組患者予以諾和靈R治療，對比結(jié)果顯示，研究組患者的血糖改善情況同參照組比對明顯較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比后統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生，詳情數(shù)據(jù)結(jié)果見表2。

2.3 妊娠結(jié)局和并發(fā)癥

研究組患者予以諾和銳特充治療后，新生兒窒息1例，出現(xiàn)低血糖的患者1例，發(fā)生率分別為3.3%、3.3%；參照組患者予以諾和靈R治療后，新生兒窒息3例，胎兒窘迫3例，出現(xiàn)低血糖的患者7例，發(fā)生率分別為10.0%、10.0%、23.3%；組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.043 1，5.192 3，P<0.05）。

3 討論

在產(chǎn)科中最常見的并發(fā)癥為妊娠糖尿病，臨床治療具有復(fù)雜性，與此同時，該疾病的產(chǎn)婦極易出現(xiàn)新生兒早產(chǎn)，若病情嚴重會對新生兒的身心健康造成嚴重威脅。妊娠糖尿病在年齡較大產(chǎn)婦中具有較高的發(fā)生率，加之妊娠期間激素水平會發(fā)現(xiàn)變化，會提高該疾病的發(fā)生率[3]。與此同時，內(nèi)分泌代謝紊亂和電解質(zhì)代謝異常也會引發(fā)妊娠糖尿病。臨床以往的治療手段首選諾和靈R，但是治療效果不是十分理想。近年來，諾和銳特充取得了臨床的高度認可并廣泛應(yīng)用[4]。通常情況下，諾和銳特充可以在短時間內(nèi)將胰島素功效充分發(fā)揮，患者體積糖分吸收速度可以減慢，與此同時對酶活性進行抑制，自身機體的碳水化合物也會得以延緩[5]。除此之外，諾和銳特充可將人體的胰島素B連脯氨酸進行轉(zhuǎn)變，形成天門冬氨酸，藥物起效速度也相對較快，因此較易被患者所接受。諾和銳特充含有大量大分子蛋白，在對產(chǎn)婦進行治療時，不會對胎兒造成任何影響，具有較高的安全性[6]。

結(jié)合該次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，兩組患者分別予以不同方法治療，研究組患者的治療總有效率93.3%明顯高于參照組的70.0%，血糖控制情況也明顯較好，妊娠結(jié)局同參照組比對明顯較優(yōu)，并發(fā)癥發(fā)生率較低，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，妊娠期糖尿病選擇諾和銳特充治療，效果理想，患者的血糖可以有效控制，安全性也相對較高，可在臨床上進一步實踐。

[參考文獻]

[1] 王洪英，李梅菊，馮瑞武，等.個體化生活健康干預(yù)聯(lián)合諾和銳特充治療妊娠期糖尿病的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015（10）：89-90.

[2] 王洪英，李梅菊，馮瑞武，等.個體化生活健康干預(yù)聯(lián)合諾和銳特充對妊娠期糖尿病母嬰結(jié)局的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015（4）：111-112.

[3] 王洪英，李梅菊，馮瑞武，等.門冬胰島素聯(lián)合個體化生活健康干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血清脂聯(lián)素及抵抗素水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015（7）：72-73.

[4] 葉泓.采用諾和銳特充治療妊娠期糖尿病的臨床效果及安全性分析[J].中國婦幼保健，2015，30（6）：966-968.

[5] 王子梅，賈秀改.二甲雙胍在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用價值分析[J].中國婦幼健康研究，2015，26（4）：754-756，768.

[6] 石玉芬，姚力，王琪，等.諾和銳特充聯(lián)合黃芪四君子湯治療妊娠糖尿病患者的療效及對妊娠結(jié)局的影響[J].內(nèi)科，2015， 10（6）：793-795.

（收稿日期：2016-09-18）