付春霞

（上饒市第三人民醫(yī)院男病區(qū)，江西上饒334000）

細致化護理對抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響

付春霞

（上饒市第三人民醫(yī)院男病區(qū)，江西上饒334000）

目的分析對抑郁癥患者實施細致化護理的臨床效果與心理狀態(tài)產生的影響。方法本院選取抑郁癥患者共50例作為分析的重點對象，將隨機數字表法作為分組的方式，分為對照組和觀察組，各25例。對照組予以常規(guī)護理干預，觀察組予以細致化護理干預，對比2組的療效與心理狀態(tài)的影響狀況。結果觀察組的治療效能感評分相較于對照組明顯更高，且抑郁評分明顯比對照組低（P＜0.05）。結論對于患有抑郁癥的患者而言，采取細致化護理措施進行干預，能夠將護理效果提升，將治療效能感顯著提高，將心理狀態(tài)顯著改善，在整體上將治療效果提升，值得現代臨床進一步的推廣。

細致化護理；抑郁癥；心理狀態(tài)；影響

抑郁癥也叫做抑郁障礙，在現代臨床上的主要特征及表現是：顯著并長期處于低落的心境，屬于存在心境障礙的臨床典型類型，臨床患者多數存有消沉的情緒、進而不快樂，嚴重產生悲痛欲絕的心理，或是產生自殺傾向與行為。因此，對他們及家庭以及社會都造成了嚴重性的安全性影響。截止到當前，對抑郁癥進行治療也只是依靠藥物實現，在予以藥物治療之中實施有效性護理措施干預也十分重要[1]。本院選取抑郁癥患者共50例作為分析的重點對象，其中25例采取細致化護理措施加以干預，臨床效果比較可觀，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本院選取從2015年2月～2016年2月間所收治的抑郁癥患者共50例作為分析的重點對象，將隨機數字表法作為分組的方式，分為對照組和觀察組，各25例。在對照組中男8例、女17例，年齡20～56歲，平均年齡（37.99± 5.20）歲，病程1～12年，平均病程（6.49±2.57）年；在觀察組中男10例、女15例，年齡20～58歲，平均年齡（38.09±5.28）歲，病程1～10年，平均病程（6.42±2.51）年。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

納入標準[2]：①50例患者與中國精神障礙分類及診斷標準第3版中對抑郁癥的臨床診斷標準相符合。②50例患者的漢密爾頓抑郁量表評分都在17分以上。③臨床患者對對本次研究課題的開展表示知情，并自愿加入并將《知情同意書》簽署。④本臨床開展的研究已經由本院的倫理委員會一致批準后進行。

排除標準[3]：①妊娠期的女性患者、哺乳期的女性患者；②存有嚴重性腦心肺、肝腎等具有器質性的疾病臨床患者；③存在藥物過敏史的臨床患者或是物質依賴等的臨床患者；④合并有其他的精神障礙或是智力障礙等臨床患者。

1.2 方法對照組予以常規(guī)護理干預，包含[4]：安全護理、情緒護理、藥物護理等；觀察組予以細致化護理干預，實施的具體內容為：①心理護理，臨床患者自身在心理狀態(tài)上表現出焦慮和不開心以及抑郁等，存在嚴重的自殺傾向以及行為，需要護理者對其予以護理之中對其情緒上產生的變化進行密切的關注，主動且積極實施心理疏導。對其內心想法的表達予以鼓勵，對患者給予支持與理解，尤其是在精神層次上予以最大的鼓勵，告訴他們的家屬要多多陪伴他們，通過給予更多的關愛，對其由于疾病將不佳情緒的產生進行緩解，以免做出過激的行為。②情志護理，對于患者突然性的產生比較強烈性的心理上變化/激烈性的情緒，予以情志護理干預，多和患者們展開聊天，協(xié)助他們對情緒進行疏解，將心理壓力減輕，以此獲取他們最大的信任[5]。③實施自信訓練，指導患者們對自信內涵予以掌握，教導學會自我在日常中的言行舉止，對自信程度進行體現，對抑郁癥在臨床上的基礎內容進行掌握，協(xié)助患者們對自身的疾病有正確的認知，能夠對自身疾病予以正視以及接納患病的事實，將其自信心提升，有利于患者早日從疾病中走出來，將自卑感消除。④運動指導，護理者積極的引導本臨床患者開展有氧性的運動，對其參加戶外運動或是體育鍛煉予以陪伴，依照患者具有的抑郁實際程度和機體素質，為他們制定出具有針對性的方案開展運動，對每天應該運動的時間進行規(guī)定與限制，還包含運動量以及運動的強度干涉，且在戶外和病友或是家屬展開交流進行引導，對其心理壓力以及心情上的煩悶進行緩解[6]。⑤細節(jié)護理，在日常生活中的護理之中，如果發(fā)現了患者產生任何與異常相關的現象或是比較小的一些舉動，都需要與醫(yī)生立即取得聯(lián)系并告知，協(xié)助醫(yī)生展開分析，對其產生異常行為或是情緒等原因加以分析，對于產生異常的患者予以細節(jié)護理干預，盡可能對其在生活中合理的需求滿足，重視患者在安全方面的管理，以免產生護理意外/其他事件等。

1.3 觀察指標對2組的治療效能感評分、抑郁評分進行觀察，治療效能感評分的標準：效能感低為0～10分，效能感較低為11～20分，效能感較高為21～30分，效能感非常高為＞31分。采取抑郁自評量表實現抑郁評分，將總分設為100分，若評分越高則證實患者有越嚴重的抑郁程度。

1.4 統(tǒng)計學方法本次臨床分析的數據由SPSS19.0軟件完成相關處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組經不同護理干預措施的實施后，觀察組的治療效能感評分為（28.20±2.14）分，抑郁評分為（62.33±4.55）分；對照組的治療效能感評分為（19.28±3.13）分，抑郁評分為（70.37±3.09）分。對比2組的統(tǒng)計數據，觀察組的治療效能感評分明顯比對照組高，且抑郁評分明顯比對照組低（t= 11.7627、7.3090，P=0.0000）。

3 討論

抑郁癥在臨床上屬于常見類產生心理障礙的疾病之一，臨床表現以情緒低落、思維遲緩、減少言語動作、認知功能損害等為主，嚴重將自殺行為產生，十分嚴重的影響著患者機體健康以及生命安全。而抑郁癥的臨床患者在社會功能、自我效能感應方面都比較差，長時間處于負面情緒的心理狀態(tài)中，所以對于抑郁癥的臨床患者予以早期護理干預及早期治療尤為重要。

對于抑郁癥的臨床患者不能僅實施藥物治療，也可以經護理干預的實施將治療效果提升，予以細致化護理干預措施，在我臨床開展的研究課題之中，在予以常規(guī)護理的基礎之上采取這種護理干預措施，是對其基礎內涵以及管理進行強化，經專業(yè)化與高質量的服務及管理，將其應用至臨床護理的工作之中，實際上是對護理的服務進行細致化，重視常規(guī)護理中所不能重視的一些細節(jié)。通過心理護理可以將良好的護患關系構建。與此同時，和患者進行主動的交流之中，對其神態(tài)以及語氣進行觀察，以此掌握他們在心理狀態(tài)上產生的變化，對情緒進行掌握，能夠將心理疏導的臨床效果提升[7]。在常規(guī)的護理措施之中，更加重視基礎性護理，例如：用藥護理，對患者在用藥之后病情產生的變化加以注意并觀察，在情緒護理之中，更加重視對患者負面情緒產生的變化加以注意且觀察，在安全護理中更加重視患者潛意識里產生的自殺傾向以及行為等。此外，細致化護理是基于常規(guī)護理新發(fā)展的一種護理模式，對細節(jié)劃分以及干預措施的實施更加重視，并且實施的干預措施具有更強的針對性。所以，臨床工作者一直重視著其干預的效果。但是，針對本臨床患者實施的干預相關研究比較少。在細致化護理中，經心理護理、情志護理、實施自信訓練、運動指導、細節(jié)護理等一些列護理措施，將患者的負性情緒顯著改善，將臨床效果顯著提升。

在本研究之中，觀察組治療效能感評分為（28.20± 2.14）分比對照組的（19.28±3.13）分高，且抑郁評分為（62.33±4.55）分比對照組的（70.37±3.09）分低（P＜0.05）。以上的研究成果和張英[8]文獻的研究報道相同。證實：針對患有抑郁癥的臨床患者，可以采取細致化護理措施進行干預，且能夠獲取理想的干預效果。

綜上所述，對于抑郁癥患者而言，實施細致化護理進行干預的效果十分理想，具有較強的可行性，能夠將治療效能感評分提高，將抑郁評分降低，因此鑒于其在護理干預中應用優(yōu)勢的存在，現代臨床值得進一步推廣和廣泛普及。

[1]羅建利,楊敏.綜合性護理干預對重癥腦卒中患者治療應對方式及治療效果的影響[J].國際護理學雜志,2014(9):2415-2417.

[2]林海苗,涂春蘭,李志峰，等.綜合性護理干預對初產婦母乳喂養(yǎng)的效果[J].國際護理學雜志,2014(5):1132-1133.

[3]陸浩雅,黃璟,吳玲燕，等.綜合性護理干預在妊娠期糖尿病患者中應用治療效果[J].國際護理學雜志,2016,35(22):3094-3097.

[4]賈靜.細致化護理對抑郁癥患者治療效能感及心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學雜志,2015(22):3107-3109.

[5]吳聯(lián)霞.細致化護理在改善抑郁癥患者心理狀態(tài)中的作用分析[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(29):172-174.

[6]黃燕紅.細致化護理對抑郁癥患者治療效能感及心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(18):152-153.

[7]郭水蓮.產后抑郁癥的心理干預及護理[J].現代診斷與治療,2014(15):3574-3575.

[8]張英.產后心理障礙的臨床表現與護理對策研究[J].醫(yī)學信息,2015(9):281.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.071