李淑嫻，翟少華，李 斌，孫亞偉

（新疆農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學學院 新疆烏魯木齊 830052）

關(guān)于動物病理解剖學教學中的幾點思考
——以新疆農(nóng)業(yè)大學為例

李淑嫻，翟少華，李 斌，孫亞偉

（新疆農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學學院 新疆烏魯木齊 830052）

動物病理解剖學是一門有很強實踐性的具有臨床性質(zhì)的專業(yè)基礎(chǔ)課，動物病理解剖學的知識在獸醫(yī)其他專業(yè)學科中具有廣泛的應用，因此動物病理解剖學在整個獸醫(yī)專業(yè)的學習過程中占有無可替代的位置。本文分析了影響新疆農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學學院學生的家畜動物病理解剖學成績的主要原因，總結(jié)探討了一些切實可行、符合我院學生、能夠有效地運用于家畜獸醫(yī)病學教學中的方法，旨在提高教學質(zhì)量以及效果。

動物病理解剖學；主要原因；教學方式

動物病理解剖學是基礎(chǔ)獸醫(yī)學與臨診獸醫(yī)學結(jié)合點上的一門重要的橋梁課程，屬于獸醫(yī)基礎(chǔ)理論學科，也是一門動物疾病的臨床診斷學。其任務(wù)是用辯證唯物主義的觀點，以觀察、分析動物疾病過程中所發(fā)生的器官、組織形態(tài)結(jié)構(gòu)變化為主，研究疾病的性質(zhì)及其發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律，同時為診斷及治療、預防動物疫病和保證畜牧業(yè)生產(chǎn)提供理論基礎(chǔ)[1]。

一、影響動物病理解剖學成績的主要原因

1.專業(yè)基礎(chǔ)課理論知識不扎實

專業(yè)基礎(chǔ)課主要是解剖學和組織學與胚胎學，學好解剖學和組織學與胚胎學的理論知識是學好動物病理解剖學的必要條件。動物病理解剖學是大二開設(shè)的一門專業(yè)課程，解剖學和組織學與胚胎學是大一課程，學生在一學期以后，大一所學知識如不及時復習已遺忘的所剩不多。講述動物病理解剖學過程中，如解釋檳榔肝的鏡檢變化，肝小葉中心部的肝竇以及中央靜脈顯著充血，此處的肝細胞受壓迫而發(fā)生萎縮消失，而周邊的肝細胞因缺氧而發(fā)生脂肪變性，在病理學實驗的教學過程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生不清楚肝臟的組織學結(jié)構(gòu)，將中央靜脈和小葉間靜脈混淆，這就導致了學生不能透徹的理解檳榔肝的概念，專業(yè)基礎(chǔ)知識的薄弱導致了動物病理解剖學的不透徹、不理解。講述一些疾病的解剖學病理變化，學生們不清楚正常的解剖學形態(tài)特點，在講述病理的過程中還要給學生們復習基本的解剖學知識，這就導致了病理學時相應的減少。因此學生專業(yè)基礎(chǔ)課理論知識的薄弱是影響學生成績的主要原因。

2.不能及時總結(jié)和復習

學習是一個逐漸積累的過程，病理學亦是如此。病理學課程首先講述疾病的基本病變，其次是系統(tǒng)的基本病變，最后是疾病病理（主要講述不同疾病的固有特征）。疾病的基本病變猶如建筑的原材料（如：土），系統(tǒng)的基本病變是建筑的混合材料（如：磚），疾病病理是各種不同風格的建筑，因此是每個章節(jié)是環(huán)環(huán)相扣，有理有序的進行。學生們?nèi)绮患皶r復習前面所學的知識點，后面的“建筑物”就構(gòu)成不了，嚴重影響學生對病理整體的學習和掌握。

3.不能夠系統(tǒng)的理解和學習

動物病理解剖學很多疾病都有相同的病理變化，這就需要學生抓住疾病的示病特征，根據(jù)示病特征需要鑒別診斷。學生在描述疾病病理變化的時候抓不住疾病的特征性病變，只要描述病變就寫充血，出血，有炎癥反應等這些基本的病理變化。沒有系統(tǒng)的理解記憶，好多疾病的病理變化易記混淆，是影響學生學習成績的一個很重要的原因。

4.學生的學習興趣不濃

學生的學習興趣是學習的動力，興趣不濃，動力明顯不足，學習效果降低。造成學生學習動物病理解剖學興趣不濃的原因比較復雜，一方面是教師的教授方式和內(nèi)容沒有引起學生的濃烈的學習興趣；另一方面學生由于課業(yè)繁重以及豐富的大學活動，沒有處理好兩者的關(guān)系，以至于用于學習動物病理解剖學這門課程的時間少，沒有付出就沒有產(chǎn)出；還有一方面是教學儀器的落后不能夠滿足病理實驗教學的需求，也影響著學生的學習興趣。

5.其他

語言障礙、學生學習的目標不明確、方法不得當、學生和教師的關(guān)系等也嚴重影響學生的學習成績。影響學生學習動物病理解剖學成績的因素十分復雜，因此亟待尋求有效地解決的方法。

二、動物病理解剖學教學方式的改革

1.動態(tài)思維的教學方式

任何疾病從開始到結(jié)局都有其發(fā)生、發(fā)展與結(jié)局的演變過程，并非是一成不變的，因此疾病所有表現(xiàn)的形態(tài)變化有它固有的演變過程。我們大體標本和組織切片觀察到的病理變化，只是短暫的一個階段，并非是它的全貌，只是管中窺豹。不論是動物病理解剖學的教學還是學習，我們都要樹立動態(tài)的、發(fā)展的觀點，不能用靜止的、固定的觀點看問題。在教學中我們要用動態(tài)的思維方式來教學，比如在講述充血的結(jié)局和對機體的影響時，我們要用動態(tài)的思維來理解和講授，持續(xù)性的充血會引起水腫以及淤血，淤血進一步發(fā)展就會出血，出血會引起局部組織細胞變性壞死，變性壞死的組織會逐漸被結(jié)締組織增生修復和取代。還有大葉性肺炎是一個復雜的病理過程，我們根據(jù)其發(fā)生、發(fā)展，人為的分為4個時期，充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期和結(jié)局期，這是一個動態(tài)的病理發(fā)展過程，首先是肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔里有大量的漿液性滲出物，少量的紅細胞和白細胞，這是充血水腫期，充血水腫期進一步發(fā)展，肺泡隔毛細血管高度擴張，在肺泡腔里有多量的紅細胞、少量的中性粒細胞和多量的纖維蛋白，這是紅色肝變期，紅色肝變期進一步發(fā)展，肺泡隔毛細血管因炎性滲出物壓迫而充血消退，肺泡腔內(nèi)的紅細胞逐漸溶解消散了，灰色肝變期進一步發(fā)展就是結(jié)局期。這是一個動態(tài)的逐漸變化的病理過程，不是靜止的沒一期?？梢越柚嗝襟w來講述動態(tài)的病理變化，比如講述血栓的形成的過程就可以用動畫的形式播放出來，使血栓形成過程以動態(tài)的、立體的方式展現(xiàn)給學生。組織切片的識別是動物病理解剖學教學的很重要的一部分，在組織切片的識別時更要以動態(tài)的思維方式來閱片。

2. PBL結(jié)合LBL的教學法

LBL（Lecture-Based Learning）教學法是傳統(tǒng)的講授式教學法，是以教師為主體，講課為中心，采取大班全程灌輸式教學，此教學方法仍是目前廣泛應用的一種教學法[2]。LBL的教學有大量的優(yōu)點，教授知識具有準確性、系統(tǒng)性和連貫性；對學生的基本能力要求低；現(xiàn)代技術(shù)豐富了教學。然而LBL的教學方式不能夠充分調(diào)動學生學習的積極性、不利于培養(yǎng)學生獨立思考的能力以及學生應用知識的能力。PBL（Problem-Based Learning）是以問題為基礎(chǔ)，以學生為主體，以小組討論的形式，在輔導教師的指導下，圍繞某一專題或者病例等問題進行研究的學習過程[3,4]。PBL的教學有利于調(diào)動學生學習的主動性和積極性，有利于提高學生的綜合素質(zhì)，以及提高學生對所學知識的運用能力。PBL的教學在一定程度上加重了學生的學習負擔，同時也會導致學生的基礎(chǔ)知識不夠扎實。根據(jù)我院學生的具體情況，獸醫(yī)專業(yè)四年制，其中一年是實習期，僅有三年的時間進行課程學習，同時公共課程（如英語、思政課）占據(jù)了一部分課程時間，導致學生專業(yè)課課時數(shù)減少，造成學生專業(yè)課學習壓力增大。因此我們要采用PBL與LBL相結(jié)合的教學方式是符合我院實際情況的一種教學方式。

[1]高豐，賀文琦,趙魁.動物病理解剖學[M].北京：科技出版社，2016.

[2]于述偉，王玉孝.LBL,PBL,TBL教學法在醫(yī)學教學中的綜合應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2011,5;(173):100-102.

[3] Wilkie K, Burns I. Problem-based learning: A handbook for nurses[M]. Palgrave, 2003:14

[4]沈建新，王海燕，王海江.PBL：一種新型的教學模式[J].復旦教育論壇，2001;(2): 36-38.

G642

A

10.3969/j.issn.1673-0968.2017.05.019

李淑嫻（1990-）女，碩士，助教。