張文娟，程群，王超

（蕪湖市第一人民醫(yī)院婦科，安徽 蕪湖 241000）

舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的效果觀察

張文娟，程群，王超

（蕪湖市第一人民醫(yī)院婦科，安徽 蕪湖 241000）

目的分析并研究舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用效果。方法抽取122例子宮肌瘤患者作為本研究研究對象，并對所有患者進(jìn)行分組對照研究，發(fā)分為觀察組和對照組，各61例。對照組患者配合常規(guī)護(hù)理臨床路徑，觀察組患者配合舒適護(hù)理。對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行觀察，并作比較。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理有效率為95.08%，對照組患者的護(hù)理有效率為70.49%，觀察組患者與對照組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察并比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組低于對照組，但觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上對于子宮肌瘤手術(shù)患者在臨床護(hù)理路徑的基礎(chǔ)上配合實(shí)施舒適護(hù)理，可以有效的提升患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理有效率，促進(jìn)患者的預(yù)后，提升患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣使用的價值和意義。

舒適護(hù)理；子宮肌瘤；臨床路徑

子宮肌瘤在當(dāng)前來說在臨床上是一種十分嚴(yán)重的婦科類生殖系統(tǒng)的良性腫瘤疾病，很多患者都是在育齡期發(fā)病，這種疾病對患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響和傷害[1]。當(dāng)前對于該疾病的治療，一般都首先選擇手術(shù)方式，因?yàn)槭中g(shù)方式的治療更為徹底[2]。但是疾病的特殊性和患者的自身原因等需要在手術(shù)治療過程中配合適當(dāng)?shù)母深A(yù)策略，臨床路徑是一種新型有效的干預(yù)策略，在近些年來逐漸得到了臨床的認(rèn)可和廣泛應(yīng)用，同樣舒適護(hù)理對于婦科患者來說，具有相當(dāng)高的保障和預(yù)后效果。所以本研究主要分析將舒適護(hù)理理論納入臨床路徑護(hù)理當(dāng)中的護(hù)理效果，結(jié)果取得了滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院在2014年2月～2015年8月收治的122例子宮肌瘤手術(shù)患者，所有患者按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，劃分為觀察組和對照組，每組61例。對照組患者年齡24～45歲，平均年齡（33.2±5.4）歲；觀察組患者患者22～44歲，平均年齡（31.6±4.7）歲。對兩組將患者進(jìn)行臨床檢測，并進(jìn)行臨床診斷，所有患者均為子宮肌瘤患者，患者的診斷符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 為對照組患者采用臨床路徑護(hù)理措施予以干預(yù)，主要從患者入院開始為患者進(jìn)行病情的評估和深入的了解，為患者量身制定臨床路徑干預(yù)措施，同時做好對患者的相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)護(hù)工作。于此同時需要同時做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、圍術(shù)期護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、臨床路徑的調(diào)整、出院指導(dǎo)等工作，綜合促進(jìn)患者的護(hù)理質(zhì)量。

觀察組患者主要在對照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施，具體需要從如下幾步進(jìn)行：（1）手術(shù)前。為患者安排整潔安靜的環(huán)境，保證病房舒適大方且空氣清新，有充足的光線，保持室溫穩(wěn)定、濕度恒定，患者的床單和被子整潔無異味等；（2）手術(shù)中。幫助患者選擇合適且舒適的護(hù)理，可以采用播放舒緩音樂的方式緩解劃著緊張的情緒，轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低患者的疼痛感。手術(shù)過程中時需要動作輕盈，以免對患者造成不適感，需要專有護(hù)理人員一手握住患者置管對側(cè)的手，另一只手放在患者的前額，輕輕撫摸以示安慰。同時調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，做好患者的隱私保護(hù)工作，在患者送入手術(shù)室時需要幫助患者選擇合適舒適的體位；（3）手術(shù)后。在置管結(jié)束后對患者采用不同的方式進(jìn)行健康宣教，為患者講解相關(guān)的患者需要注意的自我維護(hù)，講述哪些行為需要禁忌。并且做好對患者家屬的健康宣教工作；（4）強(qiáng)化心理護(hù)理。做好對患者的心理護(hù)理工作。因?yàn)椴∏榈奶厥庑院椭委煹奶厥庑?，患者會表現(xiàn)出一定程度的焦慮、抑郁、自卑、信心不足等情緒，需要為患者配合良好的心理干預(yù)。介紹同種疾病治愈的病例，樹立患者接受治療的信心，同時認(rèn)真傾聽患者，尋找患者心理焦慮的源頭，并未患者進(jìn)行有針對的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，大大提高患者的護(hù)理效果。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn) 如果患者恢復(fù)較徹底，治療中無不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生，患者的滿意度＞80%，則為護(hù)理顯效；如果患者恢復(fù)較快，治療中無嚴(yán)重不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生，患者的滿意度＜80%，且≥60%，則為護(hù)理有效；否則護(hù)理無效。護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件IBM SPSS23.0當(dāng)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有效護(hù)理58例，其中顯效27例，有效31例，患者的護(hù)理有效率為95.08%，對照組有效護(hù)理43例，其中顯效17例，有效26例，患者的護(hù)理有效率為70.49%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組與對照組相比，護(hù)理過程中對照組患者的并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率稍高于觀察組，觀察組患者的不良反應(yīng)患者3例，占4.92%，對照組患者的不良反應(yīng)14例，占22.95%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組患者的滿意度，觀察組稍高于對照組，觀察組滿意度為100.00%，對照組滿意例數(shù)55例，滿意度為90.16%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤在臨床婦科來說，雖然是一種常見的良性婦科腫瘤疾病，但是因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病率較高，發(fā)病時會為患者帶來較大的心理和生理影響[3]，因此要求在臨床的治療過程中做好對患者的治療和干預(yù)工作。治療臨床上常常選擇的方式為手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療的特殊性價值患者自身以及病情的特點(diǎn)等，需要在治療的同時配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[4]，而護(hù)理干預(yù)措施決定了患者的恢復(fù)和預(yù)后效果[5]。本研究主要分析舒適護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在臨床護(hù)理路徑之中對子宮肌瘤患者的護(hù)理干預(yù)效果，從本研究的結(jié)果當(dāng)中可以得出，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過分析能夠得出，本研究所采用的臨床路徑護(hù)理個舒適護(hù)理都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，都能夠堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，堅(jiān)持以人為本的原則[6]護(hù)理過程中都能夠?qū)⒒颊叻旁谥行奈恢?，從患者的主觀感受和主觀角度出發(fā)，為患者配合實(shí)施有效的干預(yù)指導(dǎo)[7]是臨床路徑護(hù)理干預(yù)措施主要強(qiáng)調(diào)對患者的主動管理和科學(xué)干預(yù)，這主要體現(xiàn)出了護(hù)理人員的主動性，在護(hù)理上雖然較為嚴(yán)謹(jǐn)周密，但仍然存在一些不足之處，那就是為了護(hù)理工作和護(hù)理效果的需要，常常無法顧及患者的舒適感[8]。而舒適護(hù)理的納入，能夠有效的解決這一問題[9]要在患者的手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后為患者配合有效的干預(yù)措施，嚴(yán)格重視患者的主觀感受，從患者的立場出發(fā)，做到患者主動。而臨床路徑護(hù)理與舒適護(hù)理的結(jié)合使用可以充分做到內(nèi)外兼顧，大大提升了護(hù)理的質(zhì)量，所以效果顯著[10]。因此通過本研究能夠得出，臨床上對于子宮肌瘤手術(shù)患者在臨床護(hù)理路徑的基礎(chǔ)上配合實(shí)施舒適護(hù)理，可以有效的提升患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理有效率，促進(jìn)患者的預(yù)后，提升患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣使用的價值和意義。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.077