鄭麗華

肛腸科疾病屬于“出口”問題，很多人會認為，做肛腸科檢查會很痛苦、很復雜。畢竟，這里不像口腔科，張開嘴就行了。其實，肛腸科的檢查并不麻煩，常規(guī)檢查大體可以分為三步：視診、指診、肛門鏡。

視診——觀察肛門口周圍是否有病變

多數(shù)情況下，當您向醫(yī)生陳述病情后，第一項檢查就是視診。顧名思義，“視診”就是看，從外觀上看有沒有長東西，有沒有顏色的改變，有沒有裂口、流膿等情況。外痔、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等疾病，由于會在外觀上引起改變，都可以通過視診來初步判斷。

指診——80%的直腸癌是在指診時發(fā)現(xiàn)的

第二步是指診，全稱叫作肛門指診，是肛門直腸疾病檢查中最簡便、最有效的方法之一。指診是醫(yī)生用手指在患者肛門內(nèi)進行觸摸，因為具有較強的直觀性和可靠性，可以及時發(fā)現(xiàn)肛門直腸的諸多早期病變。據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)約80%的直腸癌是在指診時發(fā)現(xiàn)的。

指診能對肛門皮膚做痛覺、觸覺、溫度覺的測試，肛內(nèi)觸診，還可以輔助檢查肛瘺的行徑，瘺管與直腸環(huán)的關系、括約肌的緊張程度等，甚至了解毗鄰臟器的情況。指診還可以了解直腸腔中是否有問題，有沒有乳頭瘤、息肉、硬性包塊、感染灶等。

肛門鏡——清晰判斷痔核的大小與個數(shù)

肛門鏡，也是一項操作簡單的檢查，只需一分鐘即可完成，被檢查者不會有痛苦。

為什么要做肛門鏡檢查？它是指診的有效補充手段。指診雖好，但只能排除腫瘤，卻看不到痔瘡。因為痔瘡是軟的，指診時摸不到硬性包塊，尤其當痔核不是很大的時候，很可能被忽略了。而通過肛門鏡檢查，可以看清痔核的大小、個數(shù)、黏膜的顏色等，對痔瘡做出準確判斷。

肛門鏡什么樣？是一個呈喇叭口狀的設備。用它可以觀察腸道內(nèi)是否有糜爛、出血點，黏膜顏色是否正常、是否松弛，是否有隆起的痔核，是否有潰瘍發(fā)生等。肛門鏡檢查簡便易行，不需要復雜的設備，不會損傷器官，被檢查者也不會有痛苦。

通過肛門鏡檢查，可以排除痔瘡、直腸炎、直腸潰瘍等疾病。由于結腸炎等結腸部分的疾患，也是從直腸開始向上發(fā)展的，因此，借由肛門鏡檢查不僅能觀察直腸情況，還能初步判定結腸狀況。

以上介紹的是肛腸科檢查中常用的三種手段。除此以外還有乙狀鏡、肛門直腸B超、肛管直腸測壓、MRI等多種檢查方法。每一項檢查都具有針對性，具體需要做哪項，應該由醫(yī)生根據(jù)病情給出判斷。

在這里我想再次重申，一旦發(fā)現(xiàn)肛門附近長了東西，有小腹及肛門下墜、便血、流膿等情況，不要耽誤，請盡快去醫(yī)院檢查治療?；疾≡缙冢∏橄鄬渭?，治療也就相對簡單。如果把病情拖到嚴重了再去治療，那遭受的痛苦也會增加更多。